الأجابة

د. اسراء حمدوني

يحتوي دواء انتابروا على المادة الفعالة المعروفة إسيتالوبرام والتي تنتمي إلى فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، وتستخدم بشكل أساسي في علاج الاكتئاب والقلق، حيث يقوم مبدأ عملها على استعادة توازن هرمون السيروتونين في الدماغ، وبالتالي تحسين مستوى الطاقة، والشعور بالراحة، وتقليل التوتر. من أهم الأعراض الجانبية التي قد تظهر نتيجة تناول مادة الإسيتالوبرام ما يلي: الغثيان، وجفاف الفم، ومشاكل النوم، والإمساك، والتعب، والنعاس، والدوخة، وزيادة التعرق. كما يمكن أن يؤثر دواء انتابروا على حياة المريض بطريقة أخرى، وذلك عن طريق تقليل الرغبة الجنسية عند المريض؛ بحيث يصبح المريض من الصعب إثارته جنسياً، والمحافظة على هذه الإثارة، والوصول إلى النشوة الجنسية وفي بعض الأحيان قد لا يحصل على هزة الجماع.  في البداية ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة فيما إذا كانت قلة الرغبة الجنسية ناتجة عن الاكتئاب والاضطرابات النفسية بالأصل أم أنها ظهرت كتأثير جانبي للدواء. في العادة إذا كان السبب هو الدواء يفترض أن تقل الأعراض الجانبية مع مرور الوقت، لكن في حال عدم حدوث ذلك قد يأخذ الطبيب أحد الخيارات التالية لتحسين الرغبة الجنسية: جدولة النشاط الجنسي في وقت مختلف عن تناول الدواء؛ حيث تظهر الأعراض الجانبية في غضون ساعات قليلة من تناوله. التوقف عن تناول الدواء واستئنافه وذلك تحت إشراف الطبيب لتجنب حدوث انتكاسات. التحول إلى دواء مختلف أقل عرضة للتسبب في مشاكل جنسية. إضافة دواء يحسن من الأداء الجنسي. أما بالنسبة للعلاقة ما بين الحمل وقلة الرغبة الجنسية؛ فعلى العكس يزيد الحمل من قلة الرغبة الجنسية والرضا الجنسي وخصوصاً في الثلث الأول من الحمل وذلك بسبب ارتفاع مستويات الهرمونات، والأعراض الجسدية غير المريحة، والتوتر.  للمزيد:  مدى فعالية وامان الادوية شائعة الاستخدام لزيادة الرغبة الجنسية عند الرجال نقص الرغبة الجنسية عند النساء

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يخضع الجسم للعديد من التغييرات خلال مرحلة الحمل، ويلعب الطعام الذي تتناوله الحامل دوراً مهماً في نمو الجنين. قد تشعر بعض الحوامل بالرغبة الشديدة في تناول الطعام، ومن ضمنها الوجبات السريعة. لكنه تحتوي الوجبات السريعة على المكونات والأضرار التالية: ارتفاع نسبة الملح؛ إن الإكثار من الملح أثناء الحمل قد يؤدي إلى احتباس الماء في الجسم وبالتالي تورم القدمين واليدين، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.  قلة الألياف؛ يؤدي عدم تناول الألياف أثناء الحمل إلى الإمساك وانزعاج الحامل من ذلك. كما يمكن أن يؤدي زيادة الضغط على حركة الأمعاء إلى تمزق كيس الجنين وازدياد خطر الولادة المبكرة.  ارتفاع نسبة السكر والدهون؛ إن الإكثار من السكريات أثناء الحمل يمكن أن تنتهي بالإصابة بسكري الحمل، والذي يؤثر على نمو الجنين، حيث تزداد نسبة ولادة طفل بوزن زائد عند النساء المصابات بسكري الحمل أكثر من غيرهن.  إن امتصاص المشيمة للأطعمة غير المفيدة يؤثر على النمو الصحي للطفل. فمن الأضرار الناتجة أيضاً من تناول الوجبات السريعة ما يلي: زيادة الوزن غير الصحية وغير المرغوب فيها للحامل، بالتالي ارتفاع ضغط دم الحامل، الأمر الذي قد يؤدي إلى حدوث بعض العيوب الخلقية، بالإضافة إلى احتمالية حدوث الإجهاض في الأشهر الأخيرة. نقص العناصر الضرورية للطفل والتي لها دور هام في نمو الأعضاء الداخلية للجنين، مثال: إن نقص البروتين أثناء الحمل يتعارض مع نمو الكلى في الجنين.  ازدياد الاضطرابات السلوكية عند الطفل فيما بعد؛ زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب، واضطراب نقص الانتباه، وضعف التعلم عند الطفل.  لذا ينصح الحامل بالتقليل من تناول الوجبات السريعة خلال فترة الحمل وما بعدها أيضاً، والإستعاضة عن ذلك بالأطعمة الصحية كالفواكه، والخضراوات، والمكسرات، والألبان.  للمزيد:  أطعمة تسبب الإصابة بالإسهال اليوم المفتوح أو الوجبة المفتوحة في الرجيم

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر الألم الواقع بعد ممارسة التمارين الرياضية من الآلام الطبيعية والمتوقع حدوثها. حيث يعاني الكثير من ألم العضلات عند البدء ببرنامج تمرين جديد، أو عند تغيير روتين التمرين، أو زيادة مدة أو شدة التمرين المنتظم. يمكن تفسير ذلك؛ بأنه عندما يتطلب من العضلات أن تقوم بجهد أكبر مما اعتادت عليه أو بطريقة مختلفة، فإنه هنا سيحدث تلف مجهري على ألياف العضلات، الأمر الذي ينتهي بألم العضلات وتصلبها. ولكن بعد ذلك سينخفض الألم مع عملية تكيف الجسم مع المتطلبات الجسدية الجديدة المفروضة عليه. كما يمكن ممارسة التمارين حتى مع وجود الألم، فعلى الرغم من وجود انزعاج وعدم ارتياح في البداية إلا أن هذا الألم سيزول بمجرد تسخين العضلات، وقد يعود بعد التمرين بمجرد أن تهدأ العضلات.  يبدأ الألم عادة ما بين 1-2 يوم، وعادة ما يستمر ما بين 3-5 أيام، وتتراوح شدة الألم ما بين خفيف إلى شديد. لكن في بعض الحالات قد تختلف حدة ومدة الألم؛ كالألم الحاد والمفاجىء كالذي يحدث أثناء التمرين أو بعده والناتج عن إجهاد العضلات أو الالتواء.  يمكن تقليل الألم الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية باتباع التعليمات التالية: أخذ قسط من الراحة. وضع كمادات الثلج على مكان الألم. تناول مسكنات الألم التي لا تتطلب وصفة طبية. تدليك المنطقة المصابة. شرب الماء وتناول الغذاء المحتوي على البروتين بشكل كافي.  كما ينصح عند البدء بأي برنامج جديد على الجسم بممارسة تلك التمارين بشكل تدريجي. بشكل عام لا يحتاج الألم أي تدخل طبي، لكن في بعض الأحيان وعند اشتداد حدته، ووجود تورم أو كدمات، أو طول مدة الألم ينصح بضرورة مراجعة الطبيب لمعرفة السبب وراء ذلك.  للمزيد: تمارين الظهر لتقوية وتعريض العضلات تشنج عضلات الظهر..اجهاد ام انزلاق غضروفي؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

إن الجاردنريلا المهبلية هي عدوى بكتيرية تصيب الكثير من النساء الحوامل، وذلك بسبب حدوث بعض التغييرات على طبيعة المهبل منها درجة الحموضة. فعلى الرغم من تواجد هذه البكتيريا بشكل طبيعي في المهبل دون إحداث أي أعراض إلا أنه في حال فرط نموها تظهر الأعراض التالية على المريضة: إفرازات مهبلية مائية كثيفة، رمادية، أو خضراء، أو بنية، أو صفراء اللون.  تهيج مهبلي وحكة مهبلية (على الرغم من أن هذا النوع من الالتهابات يكون التهيج أقل من غيره). حرقة عند التبول.  من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باالجاردنريلا المهبلية ما يلي: التعرض للإجهاد، وقلة النوم، وسوء التغذية؛ نقص الزنك والحديد. الطقس الحار وارتداء الملابس الداخلية غير القطنية. استخدام الصابون والشامبو المعطر والمحتوي على الكحول. استخدام الدش أو الغسول المهبلي. ارتداء الفوط الصحية غير القطنية لمدة طويلة. يمكن اتباع التعليمات التالية للحد من الإصابة بالالتهابات المهبيلة: اتباع نمط حياة صحي من أكل، وشرب، ونوم، وتقليل التوتر لتعزيز مناعة الجسم. تجنب تنظيف المهبل باستخدام الصابون المعطر، حيث يمكن استخدام الماء العادي والصابون غير المعطر أو السوربيلين وكريم الجلسرين كبدائل. ارتداء الملابس الداخلية القطنية الفضفاضة. استخدام الواقي الذكري خلال عملية الجماع وذلك لأن السائل المنوي ذو حموضة منخفضة تشجع على نمو الجاردنريلا. ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى حرقة أثناء التبول هي: التهاب المسالك البولية.  الالتهابات الفطرية. الإصابة بالهربس التناسلي. التغيرات الجسمية التي تحدث أثناء الحمل، بحيث يؤثر الضغط على الحالبين وبالتالي قد لا يفرغ البول بشكل كامل مما يؤدي إلى التهاب المسالك البولية.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب وعمل الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة للتشخيص ووصف العلاج المناسب. للمزيد: علاج التهابات المهبل بالملح افضل 9 طرق طبيعية لعلاج التهابات المهبل