الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني الكثير من الآلام المتزامنة في الرقبة، والكتف، والظهر والتي عادة ما تكون بسبب نتيجة الإجهاد أو التعرض للإلتواء خلال الرياضة، أو الأنشطة البدنية الشاقة، أو الوضعيات غير الصحيحة خلال العمل أو النوم وتكون الأعراض حينها على جانب واحد، أو قد تكون بسبب مشاكل صحية أو إصابات خطيرة في بعض الأحيان.  يأتي الألم على عدة أشكال، مثل: التنميل والخدر، أو الألم الحاد، أو التصلب، أو التشنج، أو وجع مستمر.  من أهم الأسباب المؤدية لتلك الآلام في الرقبة والكتف بشكل عام ما يلي:  تعرض الأنسجة الرخوة لإصابة ما؛ العضلات، والأوتار، والأربطة. تمزق الكفة المدورة؛ مجموعة العضلات والأوتار التي تعمل على تثبيت الكتف. حيث يمكن أن تكون بسبب التعرض لإصابة ما كالسقوط، أو بسبب الإجهاد المتكرر كممارسة الرياضة التي تتطلب استخدام الذراع والكتف. تمزق العضلات، والأوتار، والأربطة في الرقبة نتيجة حدوث حركة مفاجئة للرقبة، مثل حوادث التصادم، والسقوط، وضربات الرأس وغيرها من الأسباب، وتظهر هذه الأعراض بعد التعرض للمسبب بحوالي 24 ساعة، حيث تظهر أعراض ألم الرقبة وتصلبها، والصداع، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والتعب المستمر. على الرغم من تعافي البعض، إلا أنه في بعض الأحيان قد يستمر الصداع والآلام المزمنة لعدة سنوات. داء الفقار الرقبية؛ التآكل المرتبط بالعمر لأقراص العمود الفقري للرقبة. اعتلال الجذور العصبية العنقية (انضغاط العصب)؛ وذلك بسبب تغيرات العمود الفقري مع تقدم العمر أو تعرضه للإصابه أو بسبب النتوءات العظمية. التعرض للكسور؛ كسر الترقوة، أو لوح الكتف. التهاب المحفظة اللاصق او الكتف المتيبسة.  التهاب أوتار الكتف أو التهاب الجراب. خلع الكتف. الانزلاق الغضروفي.  الوضعيات الخاطئة أثناء الوقوف والعمل أو حتى أثناء النوم.  أما بالنسبة لألم الظهر فهو قد يكون ألم تابع لنفس المسبب لألم الرقبة والكتف أو قد يكون نتيجة سبب منفصل عنهم، كما يلي:  تلف العمود الفقري؛ مثل: انفتاق الأقراص القطنية، أو هشاشة العظام في المفاصل، أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي. تشنج العضلات بسبب حدوث التهاب عند التعرض للالتواء أو الشد. وجود مشاكل صحية في الأعضاء الداخلية؛ مثل: الكلى، أو البنكرياس، أو القولون، أو القولون، أو الرحم عند النساء.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة للحصول على التشخيص اللازم، كما يمكن اتباع التعليمات التالية للتقليل من الآلام:  أخذ قسط كافي من الراحة. تجنب الأنشطة الجسدية التي يمكن أن تفاقم الوضع الصحي.  وضع كمادات ثلجية أو ساخنة على المناطق المؤلمة. تدليك المنطقة بالكريمات المسكنة للألم. تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية.  ارتداء الدعمات.  للمزيد: الم بين الكتفين 10 أعشاب طبيعية لعلاج ألم الكتف

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتضح من السؤال وجود شك باحتماليه الإصابة بمرض الإيدز لسبب ما، فيما يلي معلومات هامة عن الإيدز.  يعرف مرض الإيدز بأنه المرحلة المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهو فيروس يهاجم جهاز المناعة المسؤول عن حماية الجسم من الإصابة بالعدوى والأمراض.  ينتقل هذا الفيروس من شخص لآخر عن طريق انتقال سوائل الجسم من شخص لآخر بالطرق التالية: ممارسة الجنس بأنواعه.  مشاركة الأدوات الشخصية بين الآخرين، مثل: الإبر، أو معدات الوشم. الحمل، والولادة، والرضاعة الطبيعية وهذه تؤدي إلى انتقال الفيروس من الأم لطفلها.  نقل الدم أو زراعة الأعضاء والأنسجة. لكن وجب التنويه بأن فيروس نقص المناعة، لا ينتقل بالطرق التالية: العناق، أو المصافحة، أو التقبييل.  تلامس الجلد.  الهواء أو الماء.  تشارك الطعام أو المشروبات.  تشارك نفس الحمام، والمناشف، والفراش.  تظهر الأعراض بعد التعرض للفيروس بعدة أسابيع، عادة ما تكون غير محددة، مثل: وجع الرأس، وارتفاع الحرارة، والتعب، والتهاب الحلق، وتورم الغدد الليمفاوية، والغثيان، واضطرابات المعدة، والطفح الجلدي.  فيما بعد يدخل المصاب في مرحلة الكمون المزمن، والتي قد تستمر في بعض الأحيان لعدة سنوات. لذلك لا بد من إجراء الفحوصات المخبرية التي تؤكد أو تنفي الإصابة بمرض الإيدز عن وجود شكوك حول إمكانية انتقال العدوى عبر الطرق التي تم ذكرها.  من أهم الفحوصات التي يوصى بها للكشف عن الإصابة ما يلي: اختبار الأجسام المضادة والمستضدات: وعادة ما تظهر بعد 18-45 يوماً من احتماليه التعرض للعدوى. اختبار الأجسام المضادة: يظهر بعد 23-90 يوماً من التعرض للعدوى. اختبار الحمض النووي: وهو فحص يكتشف الفيروس نفسه عن طريق مادته الوراثية، عادة ما يطلب للأشخاص اللذين ظهرت عليهم الأعراض بشكل مبكر أو الذين يعانون من أمراض مزمنة، يجرى هذا الفحص عادة بعد 5-21 يوم من التعرض للإصابة. أما فيما يتعلق بالحبوب البيضاء المتواجدة على الشفاه، فهناك العديد من الأسباب المؤدية لظهورها كما يلي:  الإجهاد والضغط النفسي. التعرض لإصابات طفيفة داخل الفم. تناول الحمضيات أو الأطعمة الحارة، أو الساخنة حيث يمكن أن تسببها أو تزيد من حالتها سوءاً.  تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرودية. السطح الحاد من الأسنان أو الأجهزة التي توضع على الأسنان. الإصابة بالأمراض المناعية، مثل: الذئبة ،ومرض بهجت، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون، والإيدز. نقص بعض العناصر الغذائية الضرورية، مثل: فيتامين ب 12، أو الزنك، أو حمض الفوليك، أو الحديد. لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص والتحدث معه بشكل مفصل وإجراء الفحوصات اللازمة. للمزيد: علاج الايدز والتعايش معه الايدز: معتقدات خاطئة ومضللة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر ألم الصدر من الأعراض الأكثر شيوعاً بين العديد من الحالات الطبية، بحيث تتراوح من الحالات البسيطة إلى الخطيرة. قد يكون القلب السبب الأساسي لألم الصدر، لكن في كثير من الحالات والتي قد تأتي بحالة طارئة قد لا يكون له علاقة بذلك، فأحياناً قد يكون السبب مشاكل الجهاز الهضمي، أو مشاكل الرئة، أو مشاكل العظام أو العضلات أو الأعصاب، فيما يلي شرح لذلك.  أهم الحالات المرتبطة بالقلب:  مرض القلب التاجي.  احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية).  التهاب عضلة القلب. التهاب التامور. عضلة القلب الضخامي. تدلي الصمام التاجي. تسلخ الشريان التاجي. الحالات المرتبطة بالرئة: التهاب الجنبة. الالتهاب الرئوي أو خراج الرئة. الانسداد الرئوي. استرواح الصدر. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. الربو. مرض الانسداد الرئوي المزمن الحالات المرتبطة بالجهاز الهضمي:  الارتجاع المعدي المريئي. اضطرابات تقلص المريء. فرط الحساسية المريئية. تمزق أو انثقاب المريء. القرحة الهضمية. فتق الحجاب الحاجز. التهاب البنكرياس. مشاكل المرارة. أسباب أخرى: كسر أضلاع القفص الصدري.  الشد العضلي. الهربس النطاقي.  نوبات القلق والذعر. لذا نظراً لكثرة الأسباب المحتلمة ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة للحصول على التشخيص المناسب. فمن أهم الاختبارات التشخيصية التي يلزم فعلها ما يلي: مخطط كهربية القلب. تصوير الصدر بالأشعة السينية. مخطط صدى القلب. التصوير بالرنين المغناطيسي. اختبارات الإجهاد. تصوير الأوعية الدموية.  للمزيد: هل كل الم في الصدر سببه مرض في القلب؟ 5 احتمالات وراء اسباب الم الصدر

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يحتوي الروكتان على المادة الفعالة المعروفة باسم أيزوتريتينوين، وهو شكل من أشكال فيتامين أ. يستخدم بشكل كبير في علاج الحالات المستعصية من حب الشباب.  يحتاج تناول هذا الدواء إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية قبل البدء وأثناء استخدامه بشكل دوري، وذلك لمنع حدوث بعض المضاعفات الخطرة نتيجة أثاره الجانبية على الكبد، والكلى، والدم. من أهم الفحوصات المطلوبة لتناول دواء الروكتان ما يلي:  فحص دهون الدم وتظهر النتائج خلال 24 ساعة.  فحص وظائف الكلى وتظهر النتائج خلال 1-3 يوم. فحص وظائف الكبد وتظهر النتائج خلال 1-3 يوم.  فحص تعداد الدم وتظهر النتائج خلال ساعات قليلة من سحب العينة.  فحص الحمل عند الإناث المتزوجات ولا يكتفى هنا بالفحص المنزلي بل يجب عليها إجراء فحص الدم لهرمون الحمل، وتظهر النتائج خلال ساعات قليلة من سحب العينة.  تظهر نتائج التحليل اعتماداً على الوقت الذي يحتاجه كل المختبر، كما يمكن الاستفسار عن اسعار تحليل الروكتان في المراكز المتواجدة في المنطقة.  للمزيد: علاج حب الشباب بالليزر حب الشباب بسبب الكمامة (الماسكني)