الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتم عملية الحمل بتوأم عندما يخصب الحيوان المنوي بويضتين منفصلتين (التوائم غير المتطابقة) أو عندما تنقسم البويضة الواحدة الملقحة إلى جنينين (التوائم المتطابقة). على الرغم من عدم وجود أدلة مثبتة حول إمكانية الحمل بتوأم إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكنها أن تزيد من احتمالية حدوث ذلك.  من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الحمل بتوأم ما يلي: عمر المرأة؛ حيث إن المرأة على عمر أكبر من 30 يمكن أن تنتج أكثر من بويضة خلال الدورة الإنجابية. وجود تاريخ عائلي بالحمل بتوأم من جانب الأم.   اللجوء إلى علاجات الخصوبة حيث يتحفز المبيض لإنتاج أكثر من بويضة. طول ووزن المرأة؛ تزداد فرصة الحمل بتوأم عند النساء الطويلات وذات الوزن الأثقل بسبب التغذية الأفضل وقدرتها على إنتاج أكثر من بويضة. أما فيما يخص حول اتباع نظام غذائي أو بعض العلاجات البديلة فهي غير مثبتة علمياً فلا ينصح باتباعها، ووجب التنويه إن اللجوء لمنشطات المبيض لا يتم إلا تحت إشراف طبي ويمنع تناوله دون استشارته لتجنب المضاعفات المحتملة.  كما يمكن أن يسبب الحمل بتوأم بعض المخاطر أهمها ما يلي:  الولادة المبكرة.  انخفاض الوزن الطفل عند الولادة. احتمالية موت الجنين.  احتمالية وجود الإعاقات الخلقية عند الولادة، مثل: الشلل الدماغي والتوحد.  تسمم الحمل. سكري الحمل. اللجوء للولادة القيصرية.  للمزيد: كلوميد للحمل بتوأم: فوائده وطريقة استخدامه ما هي طريقة الحمل بتوأم؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في بعض الأحيان تتغير رائحة العرق في الجسم وذلك إما نتيجة تغير ما حدث على نمط الحياة أو نتيجة وجود مشكلة صحية، عادة ما تكون الأسباب وراء ذلك غير مدعاة لقلق فهي في الغالب بسبب وجود بكتيريا في العرق.  من أهم الأسباب المؤدية لتغير رائحة العرق بشكل عام في الإبط والمهبل، مايلي:  ممارسة الأنشطة الرياضية، حيث يختلط العرق مع البكتيريا الموجودة على الجلد، مسبباً بظهور رائحة كريهة، وتزداد حدة الرائحة مع وجود السمنة، أو البيئة الحارة، أو وجود الضغط العصبي. تناول أنواع معينة من الأطعمة؛ مثل: تناول الملفوف، والقرنبيط، واللفت، والهليون، والثوم، والبصل، والكمون، والكاري. تناول أنواع معينة من الأدوية، مثل: ديسيبرامين، ونورتريبتيلين، وبيلوكاربين، وبروتريبتيلين، ومكملات الزنك. وجود بعض المشاكل الصحية، مثل: فرط التعرق، والسكري، ومشاكل الكلى الصحية، وتريميثيلامينوريا.  سوء النظافة.  ومن الأسباب المؤدية لتغير رائحة المهبل على وجه الخصوص، ما يلي:  وضع السدادت القطنية لفترات طويلة.  تغير مستوى الهرمونات، مثل: الحمل، أو تناول موانع الحمل، التبويض، انقطاع الطمث. التهاب المهبل البكتيري.  التهاب المهبل الفطري. داء المشعرات. يمكن اتباع الخطوات التالية للتقليل من الرائحة غير المرغوبة للجسم:  المحافظة على نظافة المنطقة وجفافها. استخدام مضادات التعرق ومزيلات رائحة التعرق.  استخدام صابون مضاد للبكتيريا لتنظيف المنطقة. الاستحمام اليومي بالصابون خصوصاً بعد الأنشطة الشاقة. ارتداء ملابس فضفاضة ماصة للرطوبة مثل: القطن والكتان.  إزالة الشعر تحت الإبط والمنطقة التناسلية. التقليل من التوتر والقلق لتعديل رد فعل الفسيولوجية للعرق. كما يمكن اللجوء إلى حقن البوتوكس في الغدد العرقية في حالات فرط التعرق تحت إشراف الطبيب. للمزيد: فوائد خروج العرق من الجسم الفرق بين مزيل العرق ومضادات التعرق

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يشعر كلاً منا في بعض الأحيان بعدم الاستقرار الجسدي وكأن المكان المتواجدين فيه يدور. تتراواح الأسباب المؤدية للدوخة من أسباب طفيفة تنتج عن القيام ببعض الممارسات أو التمارين إلى أسباب أشد خطورة تدل على وجود مشكلة صحية ما.  من الأسباب الطفيفة للدوار ما يلي:  تعرض الجسم لحركة دورانية سريعة.  تغير وضعية الوقوف أو الجلوس بسرعة.  ممارسة بعض التمارين المكثفة.  ومن الأسباب الأخرى للدوخة ما يلي:  الحالات الطبية، مثل: دوار الوضعية الانتيابية الحميد، أو التهاب تيه الأذن، أو مرض منير.  دوار الحركة وعادة ما يحدث نتيجة الحمل، أو بسبب الفر ووسائل النقل، أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية.  انخفاض ضغط الدم وذلك إما حدوث الجفاف، أو الحمل، أو تناول بعض أنواع الادوية (خافضات الضغط )، نزيف وفقدان الدم.  انخفاض سكر الدم، وذلك إما عدم تناول بعض وجبات الطعام، أو اضرابات هرمونية، أو زيادة في الأنسولين مشاكل القلب، مثل: ضعف عضلة القلب.  فقر الدم. مشاكل الاذن الداخلية، مثل: التهاب الأذن الداخلية، أو أمراض المناعة الذاتية للاذن الداخلية.  التعرض للضغط والإجهاد الشديد. القلق والتوتر من أمر ما سيحدث، مثل: الامتحانات أو حدوث تغيير على الصعيد العاطفي. لذا نظراً لكثرة الأسباب المؤدية للدوخة والدوار ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة، وخصوصاً في حال ظهور الأعراض التالية إلى جانب الدوخة:  ازدواجية الرؤية. التقيؤ. ارتفاع درجة حرارة الجسم. الخدر. صعوبة في الحركة. صداع شديد بالراس. ألم في الصدر. فقدان تام للوعي.  للمزيد: ما هي أسباب الدوخة؟ ومتى يجب زيارة الطبيب؟ علاج الغثيان وأسبابه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

إن العضلة العاصرة الشرجية هي مجموعة من العضلات المتواجدة في نهاية المستقيم وتمتد بالشرج وتحيط به، وتتحكم بشكل أساسي بالتبرز ومنع حدوث سلس البراز.  يوجد عضلتان عاصرتان؛ داخلية (لا إرداية) يتحكم فيها الجهاز العصبي اللإرادي، وخارجية إرادية يمكن التحكم بها وبشدها، تعمل العضلتان معاً للتخلص من البراز عن طريق حركة الأمعاء.  في بعض الأحيان قد تصاب هذه العضلة ببعض المشاكل الطبية، مثل:  تضيق الشرج (بالإنجليزية: Anal Stenosis): حيث تصبح العضلة العاصرة ضيقة وبالتالي صعوبة في التبرز مع الإحساس بالألم والنزيف. مرض كرون الشرجي (بالإنجليزية: Anal Crohn's Disease): يمكن أن يؤثر مرض كرون على العضلة العاضرة في بعض الأحيان - يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج - مسبباً في حدوث المضاعفات التالية على العضلة: الخراج، أو الشقوق، أو النواسير، التقرح. البواسير وهو انتفاخ الوريد المحيط بالعضلة العاصرة. سلس البراز: وذلك بسبب مرض التهاب الأمعاء (داء كرون أو التهاب القولون التقرحي) فقد يؤدي إلى تلف في عضلات العضلة العاصرة. لا يمكن أن يحدث تسريب البراز مالم يكن هناك ضرر بهذه العضلة، فلا داعي لشدها بشكل متواصل فهي مغلقة ولا تسمح بخروج البراز إلا عند الحاجة. ولكن في حال الإحساس بوجود مشاكل ما فيها، ينصح بضرورة مراجعة الطبيب لإجراء الفحص السريري والتأكد من ذلك، وعلاجها بالطرق المناسبة.  للمزيد: ما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف فتحة الشرج؟ أعراض وعلاج الشرخ الشرجي بعد الولادة