الأجابة

د. اسراء حمدوني

تساهم وضعية النوم السليمة على تخفيف آلام الظهر خصوصاً عند مرضى انزلاق الفقرات، ويوصى عادة بالنوم على مرتبة صلبة نسبياً مصنوعة من زنبركات داخلية أو إسفنج عالي الجودة، واختيار إحدى وضعيات النوم التالية:  النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر مع وضع وسادة بين الركبتين، وهذا يجعل الورك، والحوض، والعمود الفقري في محاذاة أفضل. وفي حال كان هناك فراغ بين الخاصرة والمرتبة يمكن أيضاً وضع وسادة صغيرة لمزيد من الدعم، مع تغيير الجانب وعدم البقاء على جهة واحدة دائماً.  النوم على الجانب كما الجنين في رحم أمه، ويكون ذلك بثي الركبتين باتجاه الصدر وثني الجذع باتجاه الركبتين، حيث تساعد هذه الوضعية في زيادة المسافة بين الفقرات وتقليل الألم الناتج عن ضغط الأعصاب. مع ضرورة التبديل ما بين الجانب الأيمن والأيسر وعدم البقاء على نفس الجانب.  النوم على البطن ولكن مع وضع وسادة أسفل البطن لتخفيف الضغط على الظهر ولزيادة المسافة بين الفقرات وتقليل الألم، واعتماداً على راحة المريض يوضع وسادة تحت الرأس.  النوم على الظهر مع وضع وسادة تحت الركبتين، ولكن بما أن الطبيب لم يسمح بهذا فيجب اتباع تعليماته فهو أعلم بالحالة الصحية.  في النهاية وجب التنويه بأنه بغض النظر عن الوضعية التي يرتاح عليها المريض، يجب أن يحافظ على المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري، بحيث يكون الرأس، والأكتاف، والورك على محاذاة واحدة، مع وضع وسائدة في الفجوات التي تكون ما بين السرير والجسم، لتقليل إجهاد العضلات والعمود الفقري. كما يجب على المريض الحذر أثناء التقلب من جانب لآخر، ويوصى بتحريك الجسم كاملاً مرة واحدة ويمكن فعل ذلك بثني الركبتين الى الصدر أثناء الانتقال إلى الجانب الآخر.  للمزيد:  انواع الديسك المختلفة الفرق بين الديسك والشد العضلي

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يوجد العديد من الأسباب المؤدية لعدم انتظام الدورة الشهرية، أهمها ما يلي: الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة تكيس المبايض، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب.  ممارسة الأنشطة الشاقة. فقدان أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ. القلق والتوتر الشديد. اضطرابات الأكل. كما يمكن أن يدل نزول إفرازات بنية بين الحين والآخر على ما يلي:  اختلال التوازن الهرموني.  بداية الحمل. تناول حبوب منع الحمل. العلاج بالهرمونات البديلة. فترة ما قبل انقطاع الطمث.  تكيس المبايض. اضطرابات الغدة الدرقية. مشاكل صحية في الرحم، أو عنق الرحم، أو المبايض. الالتهابات المهبلية. أما فيما يتعلق بالإمساك وخروج الدم في البراز في البداية يجب تحديد ما هي طبيعة الدم؛ هل هو الدم الأحمر الفاتح أم الدم الأحمر الداكن أم براز داكن يشبه القطران؟ هناك العديد من الأسباب المؤدية للإمساك وخروج الدم مع البراز، أهمها ما يلي: البواسير. الشق الشرجي. الناسور الشرجي. التهاب الرتج. القرحة في أحد أجزاء الجهاز الهضمي. الأورام.  لذا يوصى بضرورة مراجعة الطبيب وشرح الأعراض له، وإجراء جميع الفحوصات السريرية والمخبرية لمعرفة التشخيص المناسب والحصول على العلاج المناسب وفقاً لذلك.  للمزيد: أسباب الامساك بعد الولادة وكيفية تخفيفه ما هي طرق علاج الامساك للحامل ؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

هناك العديد من الأسباب الطبية المؤدي لجفاف الفم، والإسهال، وفقدان الشهية، والتعرق، أهمها ما يلي:  الانفلونزا وعادة ما يرافقها عدد من الأعراض الأخرى، مثل: الحمى، والتهاب الحلق، والعطاس، والسعال، وسيلان الأنف، والصداع، وألم العظام والعضلات، وتعب عام.  الالتهاب الفيروسي للمعدة والأمعاء وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: ألم وتقلصات في البطن، وغثيان وقيء، وقشعريرة، وصداع، وتعب عام. التهاب الكبد الوبائي (أ) وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: تعب، وإرهاق، وبول داكن، وبراز فاتح اللون، وغثيان وقيء وحمى، ويرقان.  الإصابة بفيروس كورونا وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: حمى، وسعال، وضيق وصعوبة في التنفس، وتعب عام، وقشعريرة، وصداع، والتهاب الحلق، واحتقان وسيلان الأنف، وفقدان حاسة الشم أو التذوق، والغثيان.  التهاب المعدة (بالإنجليزية: Gastritis) وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: ألم وتقلصات في الجزء العلوي من البطن، وإسهال مع أو بدون دم أو مخاط، وتقيؤ و غثيان.  ينصح بضرورة مراجعة الطبيب في حال استمرار الأعراض لإجراء الفحوصات المطلوبة لمعرفة التشخيص المناسب، كما يمكن اتباع التعليمات التالية لتقليل الأعراض:  شرب الكثير من السوائل ومحلول الجفاف الفموي (حسب الجرعة المناسبة للعمر) لتعويض الجسم عن السوائل المفقودة ومنع حدوث الجفاف. مع التذكير بشرب السوائل ببطء وبكميات قليلة ومتكررة لمنع تفاقم الغثيان في حال شربها بكميات كبيرة.  تناول الأطعمة المحتوية على البكتيريا النافعة. تجنب الأدوية المضادة للتقيؤ أو الإسهال مالم يصف الطبيب غير ذلك.  تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى الموصوفة من قبل الطبيب.  للمزيد: 7 طرق لعلاج الاسهال للحامل علاج الاسهال في المنزل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر الرباط الصليبي الأمامي من أهم الأربطة التي تربط عظام الرضفة (عظمة رأس الركبة) بعظام الفخذ والساق، تساعد هذه الأربطة الركبة على الحركة الاستقرار. في بعض الأحيان وبسبب كثرة الإجهاد قد تتمزق هذه الأربطة وخصوصاً عند الأشخاص الرياضيين مسببة ألم شديد وعدم المقدرة على الحركة بشكل كبير، حينها واعتماداً على الحالة الصحية يوصى إما بالراحة والعلاج الطبيعي أو قد يتم اللجوء للإجراء الجراحي.  يتم إجراء عملية الرباط الصليبي إما بالمنظار (وهنا يتم إدخال أدوات صغيرة وكاميرا من خلال فتحات حول الركبة)، أو فتح شق جراحي للركبة.  أما بالنسبة للمشي بعد إجراء العملية؛ يمكن للمريض المشي خلال 1-2 يوم ولكن لدقائق قليلة حيث يوصى بالوقوف والمشي لبضع دقائق فقط، وذلك لتقليل التورم ولمساعدة العضلات على استعاده مرونتها ويتم ذلك بالطبع باستخدام العكاز ومساعدة من قبل الأخرين. ويتوقع أن يكون المريض قادراً على المشي دون مساعدة خلال 2-4 أسبوع. أما في الأسبوع 10-12 يمكن للمريض المشي بشكل أسرع، والركض الخفيف، وممارسة التمارين الرياضية البسيطة. ويستغرق التعافي الكامل للمريض 6-12 شهر وبالتأكيد مع العلاج الطبيعي التدريجي لتقوية العضلات والأربطة.  لكن في بعض الأحيان قد تحدث بعض المضاعفات للعملية وخصوصاً في حال عدم القيام بالتمرينات العلاجية، مثل: ألم وتصلب في الركبة.  ضعف في التئام ترقيع الرباط. تمزق الترقيع في الرباط بعد التئامه وخصوصاً مع البدء بممارسة الأعمال والنشاطات البدنية. لذا ينصح بضرورة اتباع التعليمات الطبية بشكل دقيق وعدم إهمالها.  للمزيد:  اسباب الم الركبة المختلفة سواد الركبة واسبابه وعلاجه