الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر مشكلة القذف المبكر من أكثر المشاكل شيوعاً عند الرجال، لذا يسعى العديد منهم إلى اتباع عدة طرق للتقليل من هذه المشكلة، مثل: ممارسة تمارين تقوية عضلات الحوض (تمارين كيجل)، أو تناول الأدوية الموصوفة، أو وضع الكريم المخدر الموضعي أو غيرها من الإجراءات. يلجأ العديد إلى استخدام بريدوكايين لزيادة المدة الزمنية ما بين الانتصاب والقذف عن طريق تخفيف الإحساس في المنطقة التناسلية.  ومن أهم استخدامات بريدوكايين هو تخدير الجلد وتقليل الشعور بالألم، فهو يستخدم في العديد من الإجراءات الطبية الأخرى غير القذف المبكر، مثل: إدخال إبرة، وتطقيب الجروح، أو ترقيع الجلد، أو جراحة الليزر، أو العمليات البسيطة مثل: إزالة الثآليل.  يتكون بريدوكايين من المادتين الفعالتين ليدوكائين، وبريلوكين، يؤدي استخدام كريم بريدوكايين إلى تخدير المنطقة التي تم الدهن عليها والمنطقة المحيطة بها.  حيث يقوم مبدأ عملهم كما يلي: تثبيط تدفق أيون الصوديوم المسؤول عن بدء وتوصيل النبضات العصبية، عن طريق إغلاق قنوات الصوديوم في السطح الداخلي لأغشية الخلايا العصبية، بالتالي منع انتقال السيالات العصبية.  ينصح باتباع التعليمات التالية حول استعمال بريدوكايين: يجب غسل اليدين والقضيب قبل البدء. يدهن رأس القضيب بكمية مناسبة وذلك قبل الجماع بحوالي 20 دقيقة. وفي حال عدم الإحساس بالوخز يوصى بزيادة الكمية ومساحة المنطقة التي يتم تطبيق المنتج عليها مع عدم المبالغة. يغسل القضيب قبل الجماع بحوالي 5-10 دقائق لتجنب تهيج مهبل المرأة منه. من الأضرار الناتجة جراء استخدام بريدوكايين لسرعة القذف، ما يلي:  احمرار وتهيج الجلد. تورم طفيف في الجلد. الشعور بالوخز وحرقة وحكة خفيفة في المنطقة التي تم وضع المنتج عليها. شحوب لون المنطقة التي تم تطبيق المنتج عليها.  للمزيد: أسباب محتملة لآلام بعد القذف تأخير القذف

الأجابة

د. اسراء حمدوني

عادة ما تكون الدورة الشهرية عند الفتيات في سن المراهقة غير منتظمة، وذلك لعدم نضج المسار الهرموني ما بين غدة تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض خلال السنوات الأولى من بداية الحيض، مما يؤدي إلى عدم التبويض وبالتالي تأخر نزول الحيض.  كما يمكن للأسباب التالية أن تحدث عدم انتظام للدورة الشهرية:  الاضطرابات الهرمونية: خمول الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية. انخفاض وزن الجسم: إما بسبب اضطرابات الأكل، أو ممارسة الأنشطة الرياضية المجهدة، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.  وجود أمراض مزمنة. تناول بعض الأدوية والمنتجات العشبية.  القلق والتوتر. كما ينصح بمراجعة الطبيب عند حدوث ما يلي على الدورة الشهرية للمراهقة:  لم تبدأ الدورة  في غضون 3 سنوات من ظهور التغييرات الجسدية على جسمها؛ ظهور الثديين.  لم تبدأ في سن 14 عاماً، مع نمو شعر في أماكن غير مرغوب بها. لم تبدأ في سن 14 عاماً، مع ممارسة الرياضة المجهدة أو وجود اضطراب الأكل.  لم تبدأ في سن 15 -16 عام.  تحدث بشكل متكرر؛ أي أقل من كل 21 يوماً.  تحدث بشكل قليل؛ أي أكثر من كل 45 يوماً.  انقطاع الطمث لأكثر من 3 أشهر بعد أول دورة شهرية.  استمرت لأكثر من 7 أيام. نزيف غزير يحتاج أكثر من فوطة صحية خلال 1-2 ساعة.  للمزيد:  كيف تتعامل الفتاة مع مرحلة البلوغ؟ استيعاب ما يحدث للجسم في مرحلة البلوغ

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تدور في أذهان الفتيات العديد من الاستفسارات حول غشاء البكارة، فقد تتسائل إحداهن عن اشكال الغشاء المفتوح والسليم.  في البداية، يعرف غشاء البكارة بأنه نسيج لحمي يحيط بفتحة المهبل قد يأتي به ثقوب تسمح بمرور دم الحيض من خلالها، وقد يأتي على شكل مصمت؛ أي دون ثقوب ويتم اكتشافه عند بلوغ الفتاة بحيث تعاني حينها من ألم بالبطن نتيجة تجمع الدم فيه. أو قد تولد الفتاة بالأصل دون غشاء بكارة حيث يترواح نسبة حدوث ذلك ما بين الإناث حوالي 1:1000.  من أشكال غشاء البكارة السليم ما يلي:  الحلقي. الهلالي أو القمري. الغربالي. السني. الهدبي. ذو الفتحة الصغيرة. المنفصل.  أما بالنسبة للغشاء المفتوح، فإنه لا توجد مميزات وسمات عند الفتاة تبين أنها ذات غشاء مفتوح أم لا ما لم يكن هناك فحص سريري لها. قد تلاحظ الفتاة إحدى العلامات التالية الدالة على تمدد وتمزق الغشاء، سواء أكان بسبب عملية الإدخال (القضيب، أو الإصبع، أو الألعاب الجنسية) أو بسبب ممارسة بعض النشاطات (السباحة، وركوب الخيل، وركوب الدراجة): بقع دم خفيفة. انزعاج طفيف وألم حول فتحة المهبل. وجود جلد ممزق داخل فتحة المهبل بحوالي 1-2 سم. على الجانب الآخر قد لا تلاحظ الفتاة الأعراض السابقة، حيث يمكن للغشاء أن يتمدد ويتمزق ببطء مع الوقت، حتى ينكمش ويصبح جزءاً ذو سطح غير منتظم مع جدران المهبل.  للمزيد: لماذا يحدث قلق الأداء الجنسي وما هي أعراضه وكيف يمكن التغلّب عليه؟ كيف يمكن التأكد من العذرية؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في بعض الأحيان وعلى الرغم من الشعور بالمتعة أثناء ممارسة الجنس تشعر بعض النساء بألم أسفل البطن والذي عادة ما يكون أشبه بألم الدورة الشهرية. فقد تتسائل بعض النساء إذا جامعني زوجي احس بألم اسفل بطني، وتشمل الأسباب وراء ذلك:  تركيب اللولب الرحمي خصوصاً في الأسابيع الأولى. الحمل وخصوصاً في الثلث الثالث من الحمل؛ وقد يكون ذلك بسبب حدوث تقلصات الرحم التي تعقب هزات الجماع. ممارسة الجماع أثناء الإباضة أو الدورة الشهرية.  وجود مشاكل العلاقات والتوتر اليومي والقلق الأمر الذي يؤدي إلى توتر بعضلات البطن والحوض. اختراق المهبل بشكل عميق، يمكن تغيير وضعية الجماع للتقليل من الألم. خلل النشوة الجنسية؛ الشعور بألم أثناء النشوة الجنسية أو بعدها. تجمع غازات البطن. الإصابة بالتهاب المسالك البولية. الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. متلازمة القولون العصبي.  الرحم المائل. تكيسات المبيض. الأورام الليفية الرحمية. مرض التهاب الحوض. بطانة الرحم المهاجرة. انسداد قناة فالوب.  يمكن التقليل من الألم أسفل البطن بعد الجماع كما يلي: تناول مسكنات الألم. وضع كمادات دافئة على البطن. تناول المكملات الغذائية والتي تحتوي على وجه الخصوص ما يلي: فيتامين هـ، ب1، ب6، وألاحماض الدهنية أوميغا 3، والمغنيسيوم.  ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل: اليوجا، والتنفس العميق،  وتمارين التأمل الواعي.  اتباع نمط حياة صحي بعيداً عن التدخين والكحول. ينصح بمراجعة الطبيب في حال وجود شكوى إحدى النساء إذا جامعني زوجي احس بألم اسفل بطني لمعرفة السبب ومعالجته.  للمزيد: معلومات هامة حول الولادة القيصرية والجماع الجماع في الصباح