الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتراوح مدة  الدورة الشهرية ما بين 28-35 يوماً، في بعض الأحيان قد تتأخر الدورة عند البعض على الرغم من انتظامها بشكل شهري، يحدث هذا الأمر لوجود أحد الأسباب التالية:  الحمل.  فقدان أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ.  القلق والتوتر. ممارسة أنشطة بدنية شاقة.  اضطرابات الأكل؛ فقدان الشهية العصبي، فرط الشهية المرضي، اضطراب الأكل الصاخب. دلالة على قرب انقطاع الطمث.  من الأسباب الأخرى لعدم انتظام الدورة بشكل عام : متلازمة تكيس المبايض، وارتفاع هرمون البرولاكتين، ومشاكل بالغدة الدرقية.  وجب التنبيه بضرورة مراجعة الطبيب، ومعرفة السبب وراء تأخر الدورة الشهرية بعد استبعاد أمر الحمل.  للمزيد:  هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية الى فقر الدم؟ ما هي دلالات لون دم الدورة الشهرية؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد تستغرب بعض النساء من أن فحص الحمل سلبي على الرغم من تأخر الدورة الشهرية عن موعدها. يوجد العديد من الأسباب وراء ذلك عدا الحمل، أهمها:  تغييرات الوزن؛ حيث يؤدي فقدان أو زياة الوزن المفاجئ إلى خلل بالتوازن الهرموني.  القلق والإجهاد الشديد وطويل الأمد؛ قد يؤثر على الدماغ المسؤول عن الهرمونات التناسلية المسؤولة عن عملية التبويض.   الإفراط في ممارسة الرياضة والقيام بالأنشطة الشاقة؛ خصوصاً عند النساء ذات الوزن المنخفض أو اللواتي نسبة الدهون لديهن منخفضة. ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين؛ يؤدي ارتفاع حليب الحليب سواء أكانت المرأة مرضعة أم لا إلى تأخر وعدم انتظام الدورة الشهرية.  مشاكل الغدة الدرقية؛ يؤدي خمول الغدة الدرقية أو نشاطها على الدورة الشهرية، نظراً لدور الهرمونات الأساسي في عمليات أيض الجسم.  متلازمة تكييس المبايض؛ تؤدي هذه المتلازمة إلى خلل هرموني يؤثر على الدورة والتبويض، بالإضافة إلى ظهور بعض الأعراض المزعجة، مثل: زيادة الوزن، وحب الشباب، والبقع الداكنة، ونمو شعر في أماكن غير مرغوب بها.  اضطرابات الأكل؛ تؤدي اضطربات الأكل، مثل: فقدان الشهية إلى تأخر الدورة الشهرية، خصوصاً عندما تكون كتلة دهون الجسم منخفضة. فترة ما قبل انقطاع الطمث؛ وهي الفترة التي تسبق انقطاع الطمث - توقف الدورة 12 شهراً على الأقل- وتبدأ في سن أقل من انقطاع الطمث بشكل كامل، ويصاحب عدم انتظام الدورة أعراض أخرى، مثل: الهبات الساخنة، مشاكل في النوم، تقلب المزاج، وجفاف المهبل، وفقدان الرغبة بالجنس.  وجب التنبيه بضرورة مراجعة الطبيب ومعرفة السبب وراء تأخر الدورة الشهرية بعد استبعاد أمر الحمل.  للمزيد:  تأخير الدورة في رمضان علاج تأخر الدورة الشهرية بالأعشاب

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتمد تأخر نزول الدورة بعد 48 يوم على نمطها المعتاد؛ منتظمة وغير منتظمة. فقد يكون حدوث ذلك إما أمر عرضي أو بسبب مشكلة صحية.  ويعرف عدم انتظام الدورة بأنه نزول الحيض في أوقات غير منتظمة حيث تنزل في أوقات مبكرة أو متأخرة؛ ويكون النمط الطبيعي لنزولها ما بين 28-35 يوم. وقد يؤدي إلى ضعف التبويض وعدم معرفة وقت حدوثه بشكل دقيق. يمكن أن يشير عدم انتظام الدورة إلى وجود مشاكل في الخصوبة عند المرأة، لكن ليس بالضرورة فيمكن أن يحصل تبويض حتى لو لم يكن هناك انتظام في أوقات الدورة الشهرية.  يوجد أسباب عديدة لعدم انتظام الدورة الشهرية، أهمها: بداية البلوغ؛ تواجه الفتيات خلال السنوات الأولى من فترة البلوغ عدم انتظام للدورة الشهرية.  بداية انقطاع الدورة عند النساء ما بين سن 45 و 55.  دلالة على حدوث الحمل المبكر. استخدام موانع الحمل الهرمونية، مثل: حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني. تغيير مفاجئ على الوزن؛ زيادة أو نقصان شديد. الإفراط في ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية.  وجود مشاكل صحية، مثل: متلازمة تكيس المبايض أو مشاكل في الغدة الدرقية.  غالباً لا تحتاج المرأة إلى رعاية طبية إذا كانت تعاني من عدم انتظام طفيف للدورة، لكن في حال تكرار عدم انتظامها، ووجود رغبة بحدوث الحمل ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة الأسباب وعلاجها.  للمزيد: 12 مادة غذائية ... تزيد الخصوبة عند السيدات مكسرات لزيادة الخصوبة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتمد تنزيل الدورة الشهرية على نمطها سواء كانت منتظمة أو غير منتظمة. فإذا كانت منتظمة فإنه لا يوجد داعي لإنزالها - لطالما أنها تنزل في وقتها المعتاد- ما لم تكن هناك حاجة طبية لفعل ذلك والتي يجب أن تكون تحت إشراف طبي. وتختلف طرق علاج عدم الحمل، بعضها يعتمد على تصحيح الدورة والبعض لا.  يجب البحث عن أسباب عدم الحمل مع الطبيب المختص والتي يمكن أن تكون واحدة من الآتي: حدوث جماع في أوقات غير مناسبة؛ قبل أو بعد حدوث التبويض. نسبة الحمل في وقت الجماع 20-30%؛ هذا يعني حتى لو تم تحديد وقت التبويض ليس بالضرورة حدوث حمل.  مشاكل في التبويض عند المرأة.  مشاكل في الخصوبة عند الرجل؛ قلة الحيوانات المنوية وانخفاض جودتها.  عمر المرأة والرجل.  مشاكل صحية في قناة فالوب. مشاكل صحية في الرحم.  استخدام وسائل منع الحمل.  متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. بطانة الرحم المهاجرة.  لزيادة فرصة حدوث الحمل ينصح بمراجعة الطبيب لاختيار الإجراء الطبي المناسب.  أما بالنسبة إلى طرق تنزيل الدورة فيمكن اتباع الطرق التالية:  الطرق الطبيعية (أقل فعالية) تشمل على تناول الأطعمة التالية: الأطعمة المحتوية على فيتامين سي، الأناناس، الزنجبيل، البقدونس، الكركم.  الطرق الدوائية تشمل على تناول حبوب منع الحمل المركبة، حبوب منع الحمل الأحادية (نوريثيندرون) والتي تتم تحت إشراف طبي. للمزيد: اعراض الحمل حسب اشهر الحمل كلف الحمل