الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر ألم أسفل الظهر والتعب الشديد من الأعراض الشائعة التي يعاني منها الكثير، قد يكون السبب وراء ذلك إما طفيفاً وغير مقلق أو قد يكون دلالة على وجود مشكلة صحية ما. فيما يلي توضيح للأسباب المحتملة.  من أهم الأسباب المحتملة لألم أسفل الظهر والتعب الشديد ما يلي: الإجهاد العضلي بسبب القيام ببعض الأنشطة بشكل مفرط أو بشكل خاطئ.  تضيق العمود الفقري. وجود انحناءات غير طبيعية في العمود الفقري، مثل: الجنف، والحداب، والقعس. الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية.  التهاب المفاصل. خشونة الفقرات. الألم العضلي الليفي. مشاكل صحية في الكلى والمثانة.  كما قد يرتبط ألم أسفل الظهر والتعب، مع النزف الطفيف بغير موعد الدورة بما يلي:  الحمل. التغيرات الهيكلية في بطانة الرحم أو عنق الرحم. الألياف الرحمية.  الأورام الحميدة في بطانة أو عنق الرحم.  اضطراب الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية. كيسات المبيض. تناول بعض الأدوية الهرمونية.  ممارسة تمارين رياضية شاقة.  كما يمكن أن يكون سبب نزول قطرات الدم في حال كان موعد الدورة قد اقترب أن يكون، متلازمة ما قبل الحيض، أو الحيض نفسه. لذا في حال كانت الأعراض مزعجة وغير محتملة يوصى بمراجعة الطبيب المختص، لإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية لمعرفة السبب وعلاجه بناءاً على ذلك.  للمزيد: كيف تتجنب إصابات وآلام أسفل الظهر؟ تعرف على طرق علاج الم اسفل الظهر

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تؤدي الأمراض النفسية والعقلية إلى جعل المريض يعاني في عملية التفكير، وإصدار الأحكام أو القرارات الجيدة، وكيفية استجابته العاطفية، والتواصل مع الآخرين، وفهم الواقع، والتصرف بشكل مناسب. تتراوح الأعراض بين المرضى ما بين أن تكون طفيفة - شديدة، هناك أنواع عديدة للأمراض النفسية والعقلية، ولكن لحسن الحظ غالباً ما يمكن السيطرة على الأعراض بشكل كامل -حتى لو كانت شديدة- بالأدوية والعلاج النفسي لوحدهما أو معاً.  فعلى الرغم من أنه لا يوجد علاج فعال يمكنه التخلص من المرض إلا أن الأدوية النفسية أثبت فعاليتها في إدارة الأعراض الأكثر إثارة للقلق، والخوف، والإيذاء النفسي مثل: الأوهام، والهلوسة، ومشاكل التفكير. وحسب حالة المريض يقرر الطبيب العلاج المناسب له، الدواء سواء أكان حبوب فموية أو حقن، والمدة اللازمة للعلاج.  ووجب التنويه هنا، بأنه قد تختلف استجابة كل مريض عن الآخر، فبعضهم يتحسن بشكل أسرع ومنهم قد يحتاج إلى أسابيع أو شهور لتخف الأعراض لديه، وقد يحتاج البعض إلى مواصلة العلاج لفترة طويلة من الزمن خصوصاً أولئك الذين لديهم نوبات شديدة.  أما بالنسبة لدواء موديكات فهو يحتوي على المادة الفعالة الفلوفينازين، والذي ينتمي لمجموعة مضادات الذهان، ويستخدم للسيطرة على أعراض مرض انفصام الشخصية.  هناك مجموعة من الأدوية التي يصفها الطبيب بناءاً على الحالة الصحية للمريض، قد يصف دواء دون الآخر للمرض، وفي أحيان أخرى قد يتم تبديل الدواء، بدواء تجاري آخر لنفس المادة الفعالة، أو دواء آخر ينتمي لنفس الفئة، أو لدواء آخر من فئة دوائية مختلفة. لذا يجب إخبار الطبيب عن الدواء الجديد الذي تأخذه المريضة حالياً والتأكد من مناسبته لها، وكذلك إجراء فحوصات تشخيصية أخرى فهناك الكثير من الحالات الطبية التي يمكن أيضاً أن تؤدي إلى تخيل أشياء غير موجودة (الهلوسة)، أهمها ما يلي:  الأمراض النفسية والعقلية، مثل: انفصام الشخصية، واضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب.  الحالات الطبية التي تصيب الدماغ. الإصابة بالعدوى الشديدة والتي تؤدي إلى الحمى الشديدة.  تعاطي المخدرات والأعراض الانسحابية لها.  تناول بعض أنواع الأدوية.  الخرف. مرض باركنسون.  مرض كروتزفيلد جاكوب.  اضطراب النوبات والصرع.  الصداع النصفي.  اضطراب النوم. مشاكل في التمثيل الغذائي.  للمزيد: ما هو التشخيص المزدوج؟ وما هي طرق علاجه؟ الطب النفسي وعلم النفس

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر العملية القيصرية من الإجراءات الطبية التي قد يلجأ إليها الأطباء في بعض الأحيان للمحافظة على صحة الأم والجنين، فهو على الرغم أمر غير مرغوب به إلا أن الحالة الطبية هي التي تحدد ذلك.  قد تردد النساء بشأن الحمل بعد الولادة القيصرية وذلك نتيجة مرورها بتجربة سيئة، على الرغم من عدم وجود قاعدة واحدة تنطبق على جميع النساء، إلا أن هناك أمور معينة يجب مراعاتها ومناقشتها مع الطبيب المختص. فيما يلي توضيح لذلك. تعتبر الولادة القيصرية من العمليات الجراحية الخطيرة، فإذا تعرضت المرأة لأكثر من عملية، فإن وقت التعافي منها يزداد في كل مرة. قد تؤدي الولادات القيصرية إلى زيادة الخطر بحدوث نزيف، أو الإصابة بعدوى، أو إصابة المثانة والأمعاء. ازدياد خطر التصاق المشيمة أثناء الحمل، حيث تزرع المشيمة نفسها بالقرب من ندبة الجرح السابق من العملية، فإذا بقيت غير مكتشفة لحين إجراء الولادة القيصرية التالية، يمكن أن يؤدي هذا إلى نزيف شديد قد ينتهي باستئصال الرحم، فإذا كانت المرأة قد خضعت لعملية ولادة قيصرية سابقة يجب عليها المتابعة مع الطبيب عن كثب للتحقق من مكان وجود المشيمة أثناء الحمل التالي. ومع ذلك لا يوجد هناك أي توصية طبية تمنع المرأة من الحمل بعد الولادات القيصرية، عادة ما يوصي الأطباء بتأخير الجماع بعد الولادة القيصرية لمدة ستة أسابيع على الأقل، وتأخير الحمل 6 أشهر على الأقل. بشكل عام كلما طالت مدة التعافي والشفاء بين فترات الحمل، قل خطر الإصابة بالمضاعفات، وستتمتع المرأة بصحة أفضل حينها، لكن هذا لا يعني هذا أن حدوث حملين قريبين من بعضهما أمر خطير دائماً أو يجب تجنبه. لذا يوصى بمراجعة الطبيب المختص للتأكد من صحة الحامل والجنين ومتابعتها عن كثب.  للمزيد: ولادة طبيعية أم ولادة قيصرية؟ معلومات هامة حول الولادة القيصرية والجماع

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعاني الحوامل في بعض الأحيان من آلام متعددة  في أجزاء كثيرة من الجسم خلال تلك الفترة، منها ألم البطن وألم الصدر. فيما يلي توضيح لأهم الأسباب المؤدية لذلك.  تعتبر الآلام والتشنجات الطفيفة في منطقة المعدة في بداية الحمل (خلال الثلث الأول من الحمل) أمراً طبيعياً، فهو ينتج بسبب تمدد الرحم، وتمدد الأربطة، وحدوث الإمساك، والغازات. وفي بعض الأحيان قد تشعر الحامل بألم في مكان معين، وقد يشبه ألم الدورة الشهرية. لطالما كان هذا الألم طفيفاً، ويختفي مع تغير الوضعية، أو عند أخذ قسط من الراحة، أو عند التبرز، أو عند إخراج الغازات، لا يوجد داعي للقلق والخوف. ولكن في حال كان هناك واحد من الأعراض التالية، يجب مراجعة الطبيب على الفور:  ألم وتقلصات مستمرة. ألم حاد ومفاجئ. حدوث نزيف مهبلي. الإغماء والدوار. ألم شديد في الظهر. زيادة مفاجئة تورم القدمين واليدين. صداع شديد. عدم وضوح في الرؤية. التقيؤ بشكل أكثر من المعتاد عليه.  أما بالنسبة لألم الصدر، في كثير من الأحيان تعاني الحامل من : ألم صدر، أو خفقان القلب، أو ضيق في التنفس، أو إغماء، أو إعياء، أو صعوبة التنفس أثناء النوم. فهو في الغالب ينتج بسبب: الضغط الناتج عن نمو الجنين والرحم. ارتجاع الحمض في المريء. حرقة من المعدة؟ ولكن في حالات أخرى أقل حدوثاً قد يكون بسبب حدوث مضاعفات بالحمل، مثل: مشاكل في القلب والأوعية الدموية، وتسمم الحمل. لذا في حال اشتداد حدة الأعراض يوصى بضرورة مراجعة الطبيب.  للمزيد: اعراض الحمل حسب اشهر الحمل مضاعفات الحمل في الثلث الثالث من الحمل