الأجابة

د. محمد مجدوع احمد

ما تعاني منه من تقلصات شديدة ونغزات يتطابق تماماً مع تشخيص وجود "الرمل" أو الترسبات في المرارة (Gallbladder Sludge). هذه الترسبات الدقيقة، رغماً عن صغر حجمها، إلا أنها تهيج جدار المرارة وتسبب انسداداً مؤقتاً في مجرى القناة المرارية أثناء انقباضها (خاصة بعد الوجبات الدسمة)، مما يؤدي إلى هذا المغص المراري الشديد الذي يضطرك لزيارة الطوارئ. للتعامل مع حالتك وتخفيف الألم استخدم مضادات التقلصات (Antispasmodics): مثل حبوب هيدروكلوريد الميبفيرين (Mebeverine) أو هيوسين بيوتيل بروميد (Hyoscine butylbromide)، وتؤخذ عادة قبل الأكل بثلث ساعة لتخفيف حدة المغص. و كذلك مسكنات الألم: في حال كان الألم محتملاً، يمكن استخدام الباراسيتامول بانتظام، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك) بشرط عدم وجود موانع صحية كقرحة المعدة أو مشاكل الكلى.

الأجابة

د. محمد مجدوع احمد

غالبًا ما تكون التقلصات بعد عملية أشعة الصبغة على الرحم وقنوات فالوب أمرًا طبيعيًا، وقد تستمر من عدة ساعات إلى يوم أو يومين. يمكن استخدام مسكنات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين (إذا لم يكن لديك مانع طبي لاستخدامها مثل قرحة المعدة أو أمراض الكلى أو الحساسية)، كما أن وضع كمادة دافئة على أسفل البطن قد يساعد في تخفيف الألم. إذا كان الألم شديدًا جدًا أو استمر أكثر من 48 ساعة، أو صاحبه حرارة، أو إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة، أو نزيف غزير فيجب مراجعه الطوارئ لاحتمال وجود مضاعفات مثل التهاب. لا توجد حبوب مخصصة لمنع التقلصات بشكل كامل، وإنما العلاج يكون بالمسكنات المناسبة والمتابعة إذا ظهرت علامات إنذار.

الأجابة

د. محمد مجدوع احمد

​بناءً على الأعراض التي ذكرتها من إعياء، خمول، فقدان تركيز، وتأثر جودة النوم والنشاط البدني، يتضح أنك تعاني من حالة "إجهاد عام" (General Fatigue) تستدعي تقييماً طبياً شاملاً لاستبعاد الأسباب العضوية قبل النظر في الجوانب النفسية أو السلوكية. ​أولا الاحتمالات الطبية المقترحة ​هذه الأعراض شائعة جداً في عمر الثلاثين، وغالباً ما تعود لأحد الأسباب التالية: ​نقص الفيتامينات والمعادن: مثل فيتامين د، فيتامين B12، أو مخزون الحديد. ​اضطراب وظائف الغدة الدرقية: (كسل الغدة الدرقية). ​اضطرابات النوم: مثل الأرق أو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. ​الإجهاد النفسي أو الاكتئاب المقنع: الذي يظهر على شكل أعراض جسدية وخمول. ​نمط الحياة: استهلاك الكافيين الزائد أو التعرض للأجهزة الإلكترونية قبل النوم. ​ثانيا الفحوصات المخبرية المطلوبة ​أنصحك بإجراء الفحوصات التالية: ​صورة دم كاملة (CBC) لاستبعاد الأنيميا. ​فحص هرمون الغدة الدرقية (TSH). ​قياس مستوى فيتامين (D) وفيتامين (B12). ​قياس مستوى الحديد ومخزون الحديد (Ferritin). ​فحص سكر الدم الصائم و التراكمي (HbA1c). ​وظائف الكبد والكلى والدهون الثلاثية. ​ثالثا نصائح لتحسين نمط الحياة (Lifestyle Medicine) ولا تستهين بها ابدا ​1. النوم: ​تثبيت وقت النوم والاستيقاظ يومياً (حتى في عطلة نهاية الأسبوع). ​الامتناع عن الكافيين (قهوة، شاي، مشروبات طاقة) قبل 8 ساعات من النوم. ​تجنب الشاشات الزرقاء (الجوال) قبل ساعة من النوم. ​2. التغذية: ​التركيز على البروتينات والألياف وتقليل السكريات المكررة التي تسبب هبوطاً مفاجئاً في الطاقة. ​شرب كميات كافية من الماء (2-3 لتر يومياً). ​3. النشاط البدني والجنسي: ​ابدأ برياضة خفيفة (مشى 15-20 دقيقة) ولا تضغط على جسدك في البداية حتى تتحسن مستويات الطاقة. ​الصحة الجنسية تتأثر مباشرة بجودة النوم ومستويات التوتر؛ لذا فإن تحسين "نمط الحياة" سيعيد لك الرغبة والأداء الطبيعي تدريجياً. ​4. الصحة النفسية والسلوك: ​إذا كنت تعاني من ضغوطات عملية أو اجتماعية، فإن الحديث مع متخصص يساعد في تخفيف العبء الذهني. ​إذا كنت تتعاطى أي مواد (سواء تبغ بمشتقاته، أو منبهات، أو مواد أخرى)، فمن المهم جداً الإفصاح للطبيب عنها، حيث أن بعض المواد تسبب "خمولاً ارتدادياً" وتؤثر على كيمياء الدماغ والتركيز. ​الخلاصة: الأعراض التي تمر بها قابلة للعلاج والتحسن. الخطوة القادمة هي إجراء الفحوصات المذكورة ومناقشتها مع الطبيب لوضع الخطة العلاجية المناسبة.

الأجابة

د. محمد مجدوع احمد

اذا لم تشعر بتفاعل موضع الحقن مثل الحكه او الحراره او الالم او التورم.... فلا تقلق