الأجابة

د. هبة محمد الجبالي

تصاب بعض النساء بعد الولادة بالحكة التي يصاحبها ظهور الطفح الجلدي أو ما يسمى الشرى، أو الأرتيكاريا، وتحدث ارتيكاريا بعد الولادة في القدمين، والذراعين، والظهر، وقد تحدث بعد الولادة الطبيعية أو القيصرية.  تتضمن أسباب الحكة بعد الولادة الطبيعية، وأسباب الحكة في الجسم بعد الولادة القيصرية واحد مما يأتي: الحساسية: وهو أكثر أسباب الحكة بعد الولادة شيوعاً، وقد يحدث بسبب التغيرات الهرمونية، أو تغيرات النظام الغذائي، وقد تحدث بسبب مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح، والعفن، وفرو الحيوانات، ولدغ الحشرات والمواد الكيميائية. الالتهابات: يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية إلى إضعاف جهاز المناعة بعد الحمل، مثل التهابات المسالك البولية، والزكام، والإنفلونزا، والتهاب الكبد، وغيرها. مما يؤدي إلى ظهور الشرى أو أرتيكاريا بعد الولادة. خمول الكبد: يمكن أن يسبب الحمل خمول الكبد، وبطء في عمله الضروري الذي يتمثل في تصفية الدم من السموم، مما يؤدي إلى اضطراب في مستويات إنزيمات الكبد وظهور الطفح الجلدي قرب نهاية الحمل، أو بعد الولادة مباشرة في الوجه والمعدة والساقين. أسباب أخرى: توجد أسباب أخرى للإصابة بالحكة بعد الولادة نذكر منها ما يلي: التوتر. عدم الحصول على قسط كاف من النوم. القلق والاكتئاب. اضطراب ساعات النوم. نوبات الهلع. التغير في النظام الغذائي. عمليات نقل الدم. الشعور بالحرارة أو البرودة. أشعة الشمس. الملابس الضيقة. علاج الحكة بعد الولادة: في معظم الحالات  لا تحتاج الحكة بعد الولادة إلى علاج طبي، لكن يمكن أن يصف الطبيب دواءً للمساعدة في السيطرة على الأعراض في الحالات الخطيرة، وتتضمن هذه العلاجات ما يلي: كريمات الستيرويد. مضادات الهيستامين. قلم الإبينفرين. غسول أو كريم مضاد للحكة. إبر الحساسية. حمض أورسوديوكسيكوليك كان السبب هو خلل خطير في الكبد. ويمكن أن تلجأ المرأة للعلاجات المنزلية التالية: الحمامات الباردة أو الفاترة. القيلولة أو الاسترخاء. وضع جل الصبار للمساعدة في التئام وتهدئة الحكة. وضع مرطبات طبيعية مثل زبدة الشيا. ارتداء ملابس فضفاضة تسمح بمرور الهواء والأفضل أن تكون الأقمشة قطنية. تجنب المواد المسببة للحساسية. للمزيد: أمور ترغبين في معرفتها بعد الولادة صحة المرأة بعد الولادة

الأجابة

د. هبة محمد الجبالي

يعتبر فيروس كورونا أحد الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي بشكل أساسي، لذا يعتبر الاختناق وضيق التنفس أحد الأعراض الأساسية التي يمكن أن تصيب الشخص المصاب بالكورونا سواء كانت حامل أو غير حامل. عادةً ما يحدث ضيق التنفس المرتبط بعدوى كورونا بعد أيام قليلة من الإصابة الأولية، ويحدث ذلك بسبب الانخفاض المفاجئ في تشبع الأكسجين بعد بذل القليل من الجهد أو النشاط اليومي المعتاد. في الرئتين السليمتين، يعبر الأكسجين الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية، وهي أوعية دموية صغيرة، والتي بدورها تنقل الأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم، لكن مع الإصابة بفيروس كورونا تتعطل الاستجابة المناعية لنقل الأكسجين الطبيعي، مما يحفز خلايا الدم البيضاء على إطلاق جزيئات التهابية تسمى السيتوكينات، والكيموكاينات، والتي بدورها تزيد من كثافة الخلايا المناعية في الجهاز التنفسي لقتل الخلايا المصابة بفيروس كورونا. تتسبب هذه العملية بين الجهاز المناعي والفيروس بتكوين السوائل الزائدة والخلايا الميتة التي تتراكم في الرئتين مما يؤدي إلى الاختناق، والسعال، والحمى، إضافةً إلى أعراض أخرى نذكر منها منها ما يلي:  الإعياء والتعب. التهاب الحلق. القشعريرة. فقدان حاسة الشم أو التذوق. آلام العضلات. الصداع. يمكن أن يصيب فيروس كورونا الحامل، لكنه لا ينتقل إلى الجنين، وبالتالي لا يشكل خطراً على حياته، لكنه قد يسبب الإجهاض، والولادة المبكرة، وولادة جنين ميت، وقد تؤدي الحمى الشديدة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى تشوهات خلقية، وتنصح الحامل لتجنب الاختناق باتباع الخطوات التالية: الحصول على قسط كاف من الراحة. تقليل الجهد المبذول. النوم على وسادات تدعم الجزء العلوي من الظهر، مما يسمح بإعطاء الرئتين مساحة أكبر للتنفس. الميل قليلاً إلى اليسار أثناء النوم مما يساعد على إبقاء الرحم بعيداً عن الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الأكسجين إلى أجزاء الجسم. مراجعة الطبيب في الحالات المتقدمة، أو ظهور أعراض أخرى، مثل الحمى الشديدة، أو انخفاض ضغط الدم، أو برودة الأطراف أو في حال استمرار الشعور بضيق التنفس أو الاختناق.

الأجابة

د. هبة محمد الجبالي

عادةً ما يتم وصف علاج  الهيدروكسيكلوروكين لعلاج الملاريا والوقاية منها، إضافةً إلى علاج أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي. قد يوصي الطبيب باستمرار تناول العلاج مع وجود الحمل لتجنب المضاعفات والأعراض التي يمكن أن تحدث عند التوقف عن تناول العلاج، وقد يحدث أحياناً تغيير في مقدار الجرعة. أما بالنسبة للتأثير على الجنين أو احتمالية الإجهاض فإن العلاج بالهيدروكسيكلوروكين لا يزيد من المخاطر على الجنين ولا يؤثر بشكل يدعو للقلق. في حال تناول حبة واحدة، لكن قد يسبب تناول جرعات كبيرة من الدواء إلى عبوره إلى المشيمة، وبالتالي حدوث التأثيرات التالية على الجنين: وفاة الأجنة. تشوهات في الأنف. صغر في مقلة العين. تلف الجهاز العصبي المركزي مما يتسبب باضطرابات في القناة السمعية، أو حدوث الصمم الخلقي، أو نزيف الشبكية، أو تصبغ غير طبيعي في الشبكية. قد تتسبب الجرعات العالية أيضاً بالإجهاض، لذا من الأفضل استشارة الطبيب لعمل الفحوصات الطبية اللازمة والتأكد من سلامة الجنين. للمزيد: هل اقترب العلم من التوصل إلى لقاح للملاريا؟ المراجع: Safety of hydroxychloroquine in pregnant patients with connective tissue diseases: a study of one hundred thirty-three cases compared with a control group Hydroxychloroquine Hydroxychloroquine Pregnancy and Breastfeeding Warnings

الأجابة

د. هبة محمد الجبالي

عادةً ما تستغرق مدة شفاء الحزام الناري ما بين 3-5 أسابيع، ويتدرج الحزام الناري منذ بدء العدوى حتى انتهائها بشكل تقريبي كما يلي: يشعر المصاب في البداية بألم حارق ووخز، وأحياناً يشعر بالتنميل، أو الحكة في أحد جوانب الجسم، وقد يكون في الفخذ أو الصدر، أو الوجه، أو الأذن، أو حول العين، وقد يشعر أيضاً الشخص بالحرارة كما لو ان المنطقة تحترق.  بعد يوم لخمسة أيام يبدأ الطفح الجلدي بالظهور في المنطقة المعنية. بعد أيام يتحول الطفح الجلدي إلى مجموعات صغيرة من البثور المملوءة بالسوائل، والتي قد تخرج من البثور. بعد 7-10 أيام تبدأ البثور بالجفاف والتقيشر. بعد أسبوعين تختفي القشور. وتكون هذه المراحل عادةً مصحوبة بأعراض تشبه أعراض الانفلونزا، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي: الشعور بالصداع. الإصابة بالحمى. الحساسية للضوء. الشعور بالضيق وعدم الراحة والإرهاق العام. للمزيد:  الحزام الناري والتغذية علاج الحزام الناري بالاعشاب والطرق الطبيعية المراجع: Shingles How Long Does Shingles Last? What You Can Expect