الأجابة

د. حنان امين القرعان

تحتوي حبوب سيبرالكس (بالإنجليزية: Cipralex) على مادة اسيتالوبرام (بالإنجليزية: escitalopram) كمادة فعالة، وينتمي  نوع من الأدوية يعرف باسم مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي (بالإنجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitor) حيث يستخدم في علاج أمراض الاكتئاب والقلق من خلال عمله في المساعدة على إعادة توازن تركيز هرمون السيروتونين او هرمون السعادة (بالإنجليزية: Serotonin) في الجسم، حيث يساعد في تحسين مستوى الطاقة في الجسم والشعور بالراحة ويقلل من التوتر.  ويستخدم الدواء حسب إرشادات وتوصيات الطبيب، لذلك يفضل قبل استخدامه أن تتم استشارة الطبيب وأخذ موافقته. وبالنسبة لاستخدام cipralex للحامل، فإنه ينتمي لفئة C  من الحمل، ما يعني أنه لا توجد دراسات حول مضار استخدامه على البشر، ولكن في نفس الوقت أثبتت الدراسات أن استخدامه على الحيوانات قد ادى لحدوث تأثير سلبي على الجنين، لذلك يفضل استخدامه بعد استشارة الطبيب حتى يقوم بعمل موازنة بين فوائد ومضار استخدامه لدى المرأة الحامل، ويفضل عدم التوقف عن أخذ الدواء بشكل مفاجئ والتأكد من الطبيب قبل ذلك. وبالنسبة لدواء ايبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، فهو عبارة عن مسكن عام ومضاد للالتهابات، حيث يستخدم في تسكين وتخفيف الالم عند الإصابة بالعديد من الأمراض، مثل: الصداع. آلام الأسنان. تشنجات الدورة الشهرية. آلام العضلات. التهاب المفاصل.  ويستخدم أيضاً لتقليل الحمى، وتسكين الأوجاع الطفيفة، والألم الناتج عن نزلات البرد أو الأنفلونزا.  ويستخدم دواء ايبوبروفين حسب ارشادات الطبيب وحسب المشكلة أو شدة الألم الذي يشعر به المريض. وبالنسبة لاستخدام دواء ايبوبروفين للحامل، فإنه لا ينصح باستخدامه بعد مضي 20 أسبوع من الحمل وحتى نهاية فترة الحمل، فهو ينتمي لفئة C من الحمل، مما يدل على أنه لا توجد أي دراسات أو بيانات حول مضار استخدامه على البشر، ولكن هناك الدراسات قد أثبتت أن استخدامه على الحيوانات ادى لحدوث تأثير سلبي على الجنين، وإذا قرر الطبيب استخدام الدواء فيجب استخدام أقل جرعة ممكنة منه، ويجب عدم استخدامه بعد مضي 30 أسبوع من الحمل لأنه قد يؤذي الجنين ويسبب مشاكل في المخاض أو الولادة الطبيعية. للمزيد: استخدام الأدوية خلال فترة الحمل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

تتساءل العديد من الأمهات عن معنى epidural، أو عن معنى مصطلح التخدير فوق الجافية أو ما تعرف باسم ابرة الظهر عند الولادة (بالإنجليزية: Epidural Anesthesia)a>، أو إبرة الإبيدورال.p> تعرف إبرة الظهر أو التخدير فوق الجافية، على أنها نوع من أنواع التخدير المستخدم عادةً في منع شعور المرأة الحامل بالألم أثناء فترة المخاض والولادة، ومن الممكن أن تستخدم في بعض العمليات الجراحية الاخرى، حيث يتم حقن الدواء في أسفل العمود الفقري من قبل طبيب التخدير أو ممرضة التخدير.p> ويتم حقن المخدر من خلال الجلد في الظهر في جزء من القناة الشوكية يسمى مساحة فوق الجافية، حيث يتم عندها تخدير الأعصاب في تلك المنطقة كاملة، وعندها تكون المرأة مستيقظة أثناء عملية الولادة ولكنها لا تشعر بالجزء السفلي من جسمها أبداً.p> ومن الممكن أن يتم تلخيص طريقة إعطاء إبرة الظهر كالآتي:p> يطلب الطبيب من المريض الاستلقاء على أحد الجانبين أو اتخاذ وضعية الجلوس.li> يقوم الطبيب أو الممرض بتخدير جزء صغير من أسفل العمود الفقري بمخدر موضعي.li> يقوم الطبيب بعدها بوضع إبرة في مساحة فوق الجافية.li> يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر الإبرة.li> يتم إزالة الإبرة، ومن ثم يمر المخدر عبر القسطرة.li> يوجد بعض من السلبيات أو الأعراض التي تظهر أو تصيب المريض عند استخدام إبرة الظهر، من هذه الأعراض:p> انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات قلب الطفل بشكل مؤقت إذا أعطيت للمرأة عند الولادة.li> صداع شديد بعد الولادة.li> ألم في الظهر لعدة أيام.li> الدوخة.li> النوبات.li> مشاكل التنفس.li> رد الفعل التحسسي للتخدير.li> تلف الأعصاب.li> الشلل ( نادرة جدًا).li> يفضل استشارة الطبيب ومراجعته قبل الاعتماد على أخذ هذه الإبرة عند الولادة أو قبل القيام ببعض العمليات الجراحية.p> للمزيد:p> معلومات يجب أن تعرفيها عن اختيار التخدير في الولادةa>

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يرغب بعض الأزواج بإنجاب طفل ذكر أو أنثى بالتحديد، ويلجؤون للعديد من الطرق لتحديد جنس المولود. ومن المعروف أن إنجاب طفل ذكر الذي يحمل كروموسومات (XY) يعتمد على الحيوانات المنوية التي تحمل (Y) والبويضة المسؤولة عن جزء (X) من الكروموسومات، وبشكلً عام لا توجد طريقة مضمونة للحصول على جنين ذكر إلا إذا قام الزوجين بعمل زراعة جنين معروف أنه ذكر من قبل الطبيب. هناك احتمالية 50%50% لإنجاب طفل ذكر أو أنثى بشكل طبيعي، ولكن من الممكن أن يؤثر النظام الغذائي، توقيت العلاقة الجنسية بين الزوجين، أو حتى الوضعية المعتمدة خلال العلاقة الجنسية، على إمكانية إنجاب طفل ذكر بنسبة أكبر من إنجاب أنثى. يوجد بعض العوامل التي قد تؤثر على فرصة إنجاب طفل ذكر، منها: النظام الغذائي. لا يوجد دراسات وبيانات تؤكد أن النظام الغذائي يؤثر على جنس الجنين أو يزيد من فرصة إنجاب طفل ذكر، ولكن يوجد بعض العوامل في النظام الغذائي التي قد تؤثر على فرصة إنجاب ذكر، منها: زيادة عدد السعرات الحرارية، التي من الممكن زيادتها من دون زيادة عدد الحصص الخاصة بالنظام الغذائي، حيث يمكن زيادة من خلال تناول الفواكه، والخضراوات، والوجبات المنخفضة السكر. تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم، مثل الموز، والبطاطا الحلوة، والفاصوليا البيضاء. تناول رقائق الذرة أو ما يعرف باسم حبوب الإفطار كوجبة معتمدة للإفطار. طريقة شيتلس (بالإنجليزية: The Shettles method). تعرف هذه الطريقة بهذا الاسم نسبةً للعالم شيتلس الذي اكتشفها، حيث قام بدراسة الحيوانات المنوية لمعرفة ما قد يؤثر على سرعتها. فقد درس شيتلس العديد من العوامل المتعلقة بالحيوانات المنوية لمعرفة تأثيرها على جنس الجنين، مثل: توقيت الجماع. الوضعية خلال العلاقة الجنسية. درجة الحموضة في سوائل الجسم. وبينت هذه الطريقة أن هناك بعض العوامل قد تزيد من فرصة إنجاب طفل ذكر، منها: حدوث الجماع في وقت عملية التبويض وبدايتها. البيئة القلوية في المهبل. ترسب الحيوانات المنوية بالقرب من عنق الرحم باستخدام أوضاع تسمح بالاختراق العميق للحيوان المنوي. التدخل الطبي. يوجد بعض الطرق الطبية للمساعدة في زيادة فرصة إنجاب طفل ذكر منها: تقنيات التلقيح بالمساعدة (بالإنجليزية: Assisted reproductive technology).  الاخصاب الاصطناعي (بالإنجليزية: in vitro fertilization). نقل الجاميتات عبر انبوب فالوب (بالإنجليزية: Gamete intrafallopian transfer). نقل البويضة المخصبة داخل القناة (بالإنجليزية: zygote intrafallopian transfer). يفضل مراجعة الطبيب للتأكد من إمكانية زيادة طرق الإنجاب بطفل ذكر، وإخباره بسؤالك "ازاي احمل بولد" ليقوم بعمل الفحوصات وينصحكِ بعمل الأمور الضرورية لذلك. للمزيد: العلاقة بين سكري الحمل وجنس الجنين نظام غذائي لتحديد جنس الجنين قبل الحمل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد تعاني بعض السيدات من نزول الدم خلال الأشهر الأولى من الحمل، وتشعر بالقلق حول السبب الناجم عن هذا النزيف. ومن أسباب نزول دم في الأسبوع الأول من الحمل، أو الأشهر الأولى من الحمل، ما يلي: دلالة على حدوث الإخصاب و نجاح زرع البويضة في الرحم. وقد يصاحب نزول الدم بعض الأعراض الاخرى، منها: تقلصات في أسفل البطن. صداع. غثيان. ألم أسفل الظهر. ألم في الصدر. الإصابة بما يسمى لحمية عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervical Polyps). ممارسة الجماع، أو ممارسة التمارين الرياضية بشدة. دلالة على حدوث الإجهاض، وقد يصاحبه ظهور بعض الأعراض الأخرى، منها: نزيف دم مهبلي كثيف. ألم في أسفل المعدة. تقلصات شديدة جداً. نزول كتل دم أو نسيج من المهبل أثناء التبول. احتمالية الحمل بأكثر من طفل. الإصابة بما يسمى الحمل خارج الرحم عند النساء (بالإنجليزية: Ectopic pregnancy). الإصابة بما يسمى الحمل العنقودي (بالإنجليزية: Molar pregnancy). حدوث نزيف في المشيمة عند انفصالها عن جدار الرحم. حدوث عدوى بكتيرية أو فطرية، وقد يصاحب ذلك بعض الأعراض الأخرى، منها: حكة شديدة. ألم في أسفل المعدة. نزول إفرازات مهبلية بيضاء اللون. الشعور بحرقة أثناء التبول. ظهور نتوءات أو تقرحات في الجزء الخارجي من المهبل. ويفضل مراجعة واستشارة الطبيب لمعرفة سبب  نزول دم في الأسبوع الأول من الحمل، وعمل بعض الفحوصات باستخدام جهاز جهاز الموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound). ويوجد العديد من الطرق لعلاج النزيف، وذلك يعتمد على سبب النزيف. ويمكن استخدام بعض الادوية بعد استشارة الطبيب، إذا كان هناك خطر على حياة الجنين، من هذه الأدوية: ميثوتريكسات (بالإنجليزية: Methotrexate). ميزوبروستول (بالإنجليزية: Misoprostol). وللإجابة على سؤالك حول استخدام دواء كتافلام (بالإنجليزية: Cataflam)، الذي يحتوي على مادة ديكلوفيناك (بالإنجليزية: Diclofenac) كمادة فعالة. ويستخدم دواء كتافلام كمسكن عام لتسكين وإزالة بعض الأعراض المصاحبة لبعض المشاكل الصحية، من هذه الأعراض: ألم الأسنان. ألم العضلات. ألام الظهر. الآلام والتقلصات المصاحبة للدورة الشهرية. وينتمي دواء كتافلام إلى فئة C من فئات أدوية الحمل، وذلك يدل على ظهور آثار جانبية على الحيوانات وعدم وجود أي بيانات تدل على وجود آثار جانبية عند استخدامه اثناء الحمل لدى البشر. ويفضل تجنب استخدامه أثناء الحمل، إلا عند وصف واستشارة الطبيب. وحول استخدام دواء كلارين (بالإنجليزية: Clarin) الذي يحتوي على مادتي لوراتادين وسودوافدرين (بالإنجليزية: Loratadine, Pseudoephedrine). وهو يستخدم كمضاد للحساسية الموسمية، أو أي نوع من أنواع الحساسية الذي قد يصيب الجهاز التنفسي. وينتمي دواء كلارين إلى فئة B من فئات أدوية الحمل، وذلك يدل على عدم ظهور أي أعراض جانبية على الحيوانات، وعدم وجود أي بيانات تدل على وجود آثار جانبية لاستخدامه خلال الحمل لدى البشر. ويفضل استشارة ومراجعة الطبيب حول استخدام أي دواء خلال فترة الحمل، خصوصاً خلال الأشهر الأولى من الحمل. للمزيد: استخدام الأدوية خلال فترة الحمل دليل الحامل لاستخدام الباراسيتامول