الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد يعاني العديد من الناس من هبوط الضغط بعد الافطار في رمضان، وذلك بشكلٍ عام بسبب الصيام المستمر لأكثر من 12 ساعة خلال اليوم والذي أثر على تركيز المعادن والأملاح والسوائل في الجسم. كما يمكن أن تكون هناك أسباب مرضية أو صحية أدت لحدوث هذا الانخفاض في ضغط الدم، لذا يفضل مراجعة الطبيب للتأكد من أسباب انخفاض الضغط بعد الإفطار. يوجد العديد من أسباب انخفاض الضغط بعد الإفطار في رمضان، منها: الحمل. الراحة في الفراش لفترات طويلة. انخفاض في حجم الدم نتيجة للإصابة بصدمة، أو جفاف، أو نزيف داخلي. تناول بعض الأدوية التي تسبب انخفاض الدم، مثل; أدوية ارتفاع ضغط الدم، أو بعض أنواع أدوية الاكتئاب، أو تناول بعض الأدوية التي تستخدم بدون وصفة طبية مع أدوية ارتفاع ضغط الدم مما يسبب انخفاض ضغط الدم. مشاكل في إفراز بعض الهرمونات في الجسم مثل هرمونات الغدة الدرقية. نقص في الفيتامينات الاساسية مثل; فيتامين ب-12، أو الفوليك أسيد الذي قد يؤدي لحدوث فقر الدم وبالتالي انخفاض ضغط الدم. حدوث التهاب حاد مما يؤدي لحدوث صدمة انتانية (بالإنجليزية: Septic shock) مما يؤدي لحدوث انخفاض حاد في ضغط الدم. يعتبر الصيام من الطرق الصحية لتخفيف الوزن والتحكم بضغط الدم المرتفع وبالتالي التحكم ببعض أمراض القلب المزمنة، ولكن قد يؤدي الصيام أحياناً لحدوث خلل في تركيز المعادن في الجسم كما يؤدي لانخفاض ضغط الدم مما قد يجعل القلب غير مستقر وعرضة لعدم انتظام ضربات القلب. ويفضل مراجعة الطبيب إذا تكرر حدوث انخفاض ضغط الدم في رمضان للتأكد من عدم وجود مشكلة خطيرة في ذلك، وحتى يصف الطبيب بعض المعادن مثل البوتاسيوم للتعويض عن نقص المعادن ومنع تكرار انخفاض الدم مرةً أخرى بعد إجراء الفحوصات اللازمة. يوجد بعض الحالات الخاصة لدى المرضى التي يفضل عدم الصيام فيها لتجنب حدوث مشاكل انخفاض ضغط الدم في رمضان، مثل: الحامل أو المرضع. الأشخاص المصابين بداء السكري النوع الأول. الأشخاص المصابين بأمراض سوء التغذية أو اضطرابات الاكل. الأطفال أو المراهقين. لذلك يفضل استشارة الطبيب قبل الالتزام بالصيام أثناء شهر رمضان إذا كان الشخص يعاني من أحد المشاكل الطبية. ومن الممكن الالتزام ببعض النصائح لتجنب حدوث انخفاض ضغط الدم في رمضان، مثل: تناول الخضار والفواكه بشكل كبير خلال وجبة الإفطار. تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الخالية من الدهون ، مثل الدجاج أو السمك. تناول الحليب ومشتقاته بشكل قليل الدسم. الإكثار من شرب الماء والسوائل لتعويض ما تم فقدانه أثناء الصيام. كسر الصيام ببضع حبات من التمر، أو الماء، أو وجبة خفيفة من الخضار والفواكه. للمزيد: انخفاض ضغط الدم في رمضان مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية

الأجابة

د. حنان امين القرعان

تشعر الفتيات بالقلق الشديد حول غشاء البكارة (بالإنجليزية: Virginity Hymen) وحول التصرفات التي قد تسبب تمزقه، ولكن يوجد بعض الأفكار الخاطئة حول هذا الموضوع، حيث تخاف الفتيات من إدخال الأصبع وعدم نزول دم، ومن الأفكار الخاطئة التي يجب توضيحها بشكلٍ عام: ليس كل الفتيات لديهن غشاء بكارة، حيث أن هناك البعض لا يوجد لديهم غشاء بكارة منذ الولادة. يصعب رؤية غشاء البكارة، أو حتى الإحساس به عند لمسه بالأصابع. غشاء البكارة لا يغطي المهبل بشكل كامل، حيث أنه يوجد جزء من فتحة المهبل مفتوحة منذ الولادة حتى يخرج منها دم الحيض. لا يتم تمزيق غشاء البكارة عند ممارسة العلاقة الجنسية لأول مرة، عندها يضعف غشاء البكارة و يبدأ بالتمدد ليندمج مع المهبل مع الوقت، لذلك يجب عدم القلق من ادخال الاصبع وعدم نزول دم. يوجد بعض الممارسات والأحداث الأخرى التي قد تسبب تمزق غشاء البكارة أكثر من ممارسة الجنس أو إدخال الإصبع، من هذه الممارسات: ركوب الدراجة الهوائية. ركوب الخيل. ممارسة بعض التمارين الرياضية الشديدة. تسلق الاشجار. الرقص بشدة. ويفضل مراجعة الطبيب للمعاينة وإخباره أنه تم إدخال الإصبع دون نزول دم، لأن معرفة وضع غشاء البكارة لا يمكن تحديده من دون إجراء الفحص السريري عند عيادة الطبيب المختص. للمزيد: تعرفي على اهم اسرار البلوغ المبكر عند الفتيات كيف يمكن التأكد من العذرية؟

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يمكن حساب موعد الولادة من خلال الاعتماد على أول يوم من آخر دورة شهرية، حيث يتم حساب 40 اسبوع أو 280 يوم من موعد أول يوم من آخر دورة شهرية. ولكن يعتبر حساب موعد الولادة اعتماداً على موعد آخر دورة شهرية للنساء اللواتي لديهن دورة شهرية منتظمة نسبياً بشكل عام، ولكن النساء اللواتي لديهن دورة شهرية غير منتظمة فلا تستطيع الاعتماد على هذه الطريقة للتوصل لموعد محدد ومعتمد لموعد الولادة. يمكن للمرأة التي ليس لديها دورة شهرية منتظمة الاعتماد على تاريخ الإخصاب (بالإنجليزية: Fertilization) في حساب موعد الولادة، حيث يتم الإخصاب بعد مضي 11-21 يوم من موعد أول يوم من آخر دورة شهرية، ولكن من الممكن أن لا يكون دقيقاً أيضاً لذلك يعتبر استخدام الموجات فوق الصوتية من أكثر الطرق دقة في حساب أشهر الحمل وموعد الولادة. وتنقسم فترات الحمل لعدة أجزاء، وهي: القسم الأول: يسمى الثلث الأول الذي يحتوي على أول 3 أشهر من الحمل (من الاسبوع الاول للاسبوع 14). القسم الثاني: يسمى الثلث الثاني الذي يحتوي على ثاني 3 أشهر من الحمل (من الاسبوع 15 للأسبوع 28). القسم الثالث: يسمى الثلث الثالث الذي يحتوي على ثالث 3 أشهر من الحمل (من الاسبوع 29 حتى موعد الولادة). وللإجابة على سؤالك حول "آخر دورة شهر 3 متى ولادتي"، فإن موعد الولادة هو 5 من شهر محرم (شهر 1) من عام 1436، وبالميلادي يعادل 29 من شهر تشرين الأول من عام 2015، أي أنكِ في نهاية الشهر الثاني حالياً، ويفضل استشارة الطبيب المختص للتأكد من موعد الولادة وعدد أشهر الحمل. للمزيد: جدول الحمل بالأسابيع والأشهر طريقة الحمل وكيفية زيادة فرص الحمل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

تحتوي الإبرة التفجيرية على هرمون الحمل في الدم (بالإنجليزية: Human Chorionic Gonadotropin)، الذي يساعد في النضج البويضات، ويساعد في استعداد الجسم للتبويض والاخصاب بشكل جيد. ويتم حقن الإبرة التفجيرية في العضلات أو عن طريق إبرة تحت الجلد. وتستخدم الإبرة التفجيرية في حالتين، وهما: إذا كان هناك مشكلة في التبويض لدى الزوجة. إذا كان رغب الزوجان في التحكم بتوقيت التبويض. ومن المشاكل التي قد تحتاج لاستخدام الإبرة التفجيرية، ما يلي: بطانة الرحم المهاجرة (بالإنجليزية: Endometriosis). الأورام الليفية الرحمية (بالإنجليزية: Uterine Fibroids). ضعف المبايض (بالإنجليزية: Primary Ovarian Insufficiency). متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic Ovarian Syndrome). لا اباضة (بالإنجليزية: Anovulation). وتعطى الإبرة التفجيرية كجزء من إحدى العمليتين الأساسيتين في المساعدة على حل مشاكل الاخصاب والحمل، وهما: التلقيح داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine Insemination). جزء من عملية الإخصاب الاصطناعي (بالإنجليزية: In Vitro Fertilization). ويوجد ثلاثة أنواع من الهرمونات داخل الإبرة التفجيرية، وهي: اوفيدريل (بالإنجليزية: Ovidrel)، ويحتوي على 250 ميكروغرام من هرمون الحمل. نوفاريل (بالإنجليزية: Novarel)، وتكون على شكل قارورة تحتوي على 5,000 أو 10,000 وحدة من هرمون الحمل. برجنيل (بالإنجليزية: Pregnyl)، وتحتوي على 10,000 وحدة من هرمون الحمل. ويحدد الطبيب الجرعة ونوع الإبرة التفجيرية المناسبة للبويضات وتنشيطها في كل حالة على حدى. وتحدث عملية التبويض بعد مضي ما يقارب 36-40 ساعة من أخذ الابرة التفجيرية، لذلك يجب القيام بالجماع أو العلاقة الجنسية خلال هذا الوقت، بعد استشارة وتوجيهات الطبيب. ويفضل انتظار المرأة مدة أسبوعين، أو 10 أيام على الأقل، للقيام بعمل اختبار الحمل المنزلي أو اختبار الحمل من خلال الدم، للحصول على نتيجة حمل دقيقة.  وللإجابة على سؤالك حول متى ينتهي مفعول الابرة التفجيرية 5000، أو متى تختفي اعراض الابرة التفجيرية، فإن الإبرة التفجيرية تحتاج لمدة تتراوح بين  10 و 14 يومًا حتى تختفي من الجسم، أو ينتهي مفعولها. ويفضل استشارة ومراجعة الطبيب وطلب النصائح اللازم اتباعها خلال الانتظار فترة الأسبوعين بعد القيام بعملية التلقيح الصناعي أو أخذ الإبرة التفجيرية. للمزيد: طريقة الحمل وكيفية زيادة فرص الحمل نصائح بعد عملية التلقيح الصناعي