الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد تتسائل بعض الفتيات حول غشاء البكارة، و طبيعته، وموقعه، وكم سم يبعد عن فتحة المهبل وأين يقع بالتحديد. يتكون غشاء البكارة (بالإنجليزية: Virginity Hymen) من خلايا، ونسيج ضام، وألياف عضلية، وأوعية دموية، ونهايات عصبية وهو غشاء رقيق يغطي فتحة المهبل. ويقع عادةً غشاء البكارة على بعد 1-2 سم من فتحة المهبل، مما يخلق حداً جزئياً بين الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. ويمكن أن يراه الطبيب من الخارج بكل سهولة. ويختلف غشاء البكارة من فتاة لأخرى باختلاف العديد من العوامل، منها: الشكل. النوع، الذي يختلف باختلاف عدد وحجم الثقوب والمسامات في غشاء البكارة. الحجم. السمك. المرونة. احتوائه على الأوعية الدموية والنهايات العصبية. ويوجد عدة أنواع من غشاء البكارة حسب الشكل، منها: غشاء البكارة غير المثقوب، والذي لا يحتوي على أي فتحات، ويحدث هذا النوع لأسباب خلقية. غشاء البكارة المثقوب، الذي يضيق فتحة المهبل. الغشاء المحجوز، والذي يحتوي على فتحتين مهبليتين بينها أنسجة تفصلهما. ويمكن تقسيم غشاء البكارة إلى عدة أنواع ايضاً، منها: غشاء البكارة الرتقاء (بالإنجليزية: Imperforate Hymen). غشاء البكارة ذو الفتحة الصغيرة (بالإنجليزية: Microperforate hymen). غشاء البكارة ثنائي الفتحة (بالإنجليزية: Septate hymen). غشاء البكارة الحلقي (بالإنجليزية: Annular hymen). ولا يوجد أي دراسات كافية حول وظيفة غشاء البكارة بشكل علمي إلى الآن، ولكنه يساعد في منع العوامل المعدية من دخول الجسم. ويوجد في غشاء البكارة فتحة واحدة دائرية كبيرة على الأغلب، وتسمح بخروج الدم خلال الدورة الشهرية من خلالها.  ويمكن مراجعة الطبيب إذا شعرت الفتاة بوجود أعراض أو ظهور غشاء البكارة بمظهر غير طبيعي يحتاج للكشف السرير من قلب الطبيب. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ اسباب رهاب المرأة من الجنس

الأجابة

د. حنان امين القرعان

نعم، من الممكن نظرياً استخدام مخدر موضعي على المنطقة لتخفيف الألم والانزعاج المصاحب لفض غشاء البكارة خلال العلاقة الجنسية الأولى (ليلة الدخلة)، خاصة إذا كانت هناك مخاوف من الألم أو كان عضو الزوج كبيراً.   ويمكن اتباع بعض من النصائح لتجنب الشعور بألم الجماع أو عسر الجماع، من هذه النصائح: استخدام المزلقات التي قد تساعد في ترطيب المهبل وتسهيل دخول القضيب، مما يقلل من الشعور بالألم. غسل المهبل بالماء والصابون العادي والاهتمام بنظافته. تجنب استخدام المعطرات داخل المهبل. ويمكن علاج بعض من حالات عسر الجماع، حسب السبب الرئيسي في هذا الألم، من طرق العلاج المختلفة، ما يلي: استخدام الاستروجين المهبلي، والذي قد يساعد في علاج حالات ضمور المهبل. استخدام البنج الموضعي لفض البكارة، أو استخدام مخدر موضعي لفض البكاره، مثل مخدر ليدوكايين (بالإنجليزية: Lidocaine)، لتخفيف الشعور بالألم خلال الجماع. اجراء عملية جراحية لعلاج حالات لم تنفع معها العلاجات الاخرى. استشارة الطبيب النفسي المتخصص لعلاج الحالات النفسية مثل; القلق، والتوتر، والاكتئاب. ويفضل مراجعة واستشارة الطبيب لمعرفة كيفية استخدام البنج الموضعي لفض البكارة، أو استخدام البنج الموضعي ليله الدخلة، ومعرفة سبب الشعور بعسر الجماع. للمزيد: اسباب رهاب المرأة من الجنس أسباب آلام الجماع بعد الولادة وطرق تخفيفها

الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد تجري بعض الفتيات عملية جراحية صغيرة تسمى عملية ترميم غشاء البكارة، أو ترقيع غشاء البكارة. وتقوم هذه العملية على مبدأ إصلاح غشاء البكارة المتمزق لدى الفتاة لأسباب مختلفة. ويوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي لضرورة القيام بعملية ترقيع غشاء البكارة (بالإنجليزية: Hymen Reconstruction)، ومن هذه الأسباب: إصلاح غشاء البكارة بعد تمزقه لأسباب متعددة، بعد القيام بممارسة العلاقة الجنسية، أو التعرض لحادث معين أدى لتمزق غشاء البكارة. علاج حالة  غشاء البكارة الناقص (بالإنجليزية: Imperforate Hymen)، وتحدث عند تغطية غشاء البكارة على فتحة المهبل بشكل كامل، وتحدث هذه الحالة منذ الولادة لأسباب خلقية. ويتم من خلالها عمل فتحة صغيرة لخروج دم الحيض. علاج حالة غشاء البكارة المفصول (بالإنجليزية: Septate hymen)، تحدث هذه الحالة عند وجود فتحتين منفصلتين للمهبل بدلاً من الفتحة الواحدة، وتقوم العملية على مبدأ إزالة الأنسجة الإضافية بين الفتحتين للوصول لفتحة واحدة طبيعية. علاج حالة غشاء البكارة بالغ الصغر (بالإنجليزية: Microperforate Hymen)، تحدث هذه الحالة عند وجود فتحة مهبل صغيرة جداً، ويتم من خلال العملية تكبيرها للحجم الطبيعي. علاج حالات عدم وجود غشاء البكارة منذ الولادة. وقد تستغرق العملية إلى ساعة أو ساعتين فقط، ويمكن أن تعود المرأة للمنزل في نفس اليوم أو خلال اليوم التالي، ولكن يفضل عدم إجراء أي نشاط يؤدي إلى التعب الشديد أو العمل الشاق خلال 24-72 ساعة على الأقل. ومن أعراض أو عواقب إجراء عملية ترقيع المهبل، ما يلي: الدوخة والدوار. الشعور بالألم وعدم الراحة. الإصابة بالتهابات. حكة شديدة. نزيف غير طبيعي. خروج إفرازات ذات رائحة كريهة وغير طبيعية. ويفضل مراجعة الطبيب قبل عمل أي شيء، وإجراء الفحص السريري ومعرفة بعض من أسباب فشل عملية ترقيع البكارة، لأنه لا توجد أي بيانات موثوقة حول أسباب فشل عملية ترقيع البكارة أو عدم القيام بها. للمزيد: تعرفي على اهم اسرار البلوغ المبكر عند الفتيات كيف يمكن التأكد من العذرية؟

الأجابة

د. حنان امين القرعان

لا تسبب ممارسة العادة السرية نزول الدم في العادة، ولكن يوجد بعض من الحالات التي قد تؤدي لنزول الدم بعد ممارسة العادة السرية، من أسباب نزول الدم بعد الممارسة السطحية للفتاة: وجود أو حدوث جرح داخل المهبل. تمدد غشاء البكارة بعد ممارسة العادة السرية. التبقع والنزيف بين الدورة الشهرية والأخرى. الإصابة بعدوى فطرية أو بكتيرية داخل المهبل. ويمكن منع النزيف بعد ممارسة العادة السرية (الاستمناء) (بالإنجليزية: Masturbation) من خلال المحافظة على نظافة المهبل والأيدي بشكل مستمر، وتجنب ممارسة العادة السرية والإدمان عليها. ومن اضرار ممارسة العادة السرية، ما يلي: انخفاض الرغبة الجنسية وعدم الرغبة بممارسة الجماع. التعب العام. ألم في الظهر. آلام في العضلات. ضعف في الجسم. تساقط الشعر. الشعور بالذنب وتأنيب الضمير. التوتر والقلق المستمر من السرية. الإدمان على ممارسة العادة السرية وتأثيرها على سير الحياة اليومية وممارسة الهوايات ومقابلة الأصدقاء والعائلة. ويوجد بعض من النصائح التي يمكن اتباعها لتجنب الإدمان على ممارسة العادة السرية، منها: البقاء منشغلاً أكبر قدر ممكن خلال اليوم. عدم النوم إلا عند النعاس. مقابلة الأصدقاء والأهل ومشاركتهم التجمعات الترفيهية. استشارة اختصاصي. ممارسة الهوايات والتمارين الرياضية. ممارسة اليوغا والتأمل. ويفضل استشارة الطبيب أو مختص لمعرفة  أسباب نزول الدم بعد الممارسة السطحية، لأن ذلك يجب التأكد منه من خلال الفحص السريري. للمزيد: مخاطر ادمان العادة السرية وعلاجه العادة السرية ما لها وما عليها