الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد يطلب الطبيب عمل فحوصات شاملة للدم أو ما يسمى بعمل تحليل الدم الشامل، والذي قد يحتاجه الطبيب للتأكد من عدد وجودة خلايا الدم لدى المريض. ويقوم الطبيب بتحويل المريض للمختبر لأخذ عينة من الدم والقيام بعدة فحوصات لمساعدة الطبيب في معرفة إن كانت هناك أي مشاكل صحية لدى المريض. يطلب الطبيب عمل تحليل الدم الشامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count) عند وجود عدة أعراض مختلفة لدى المريض، منها: ظهور بعض من الكدمات أو النزيف على المريض. الشعور بالتعب، والدوخة، والضعف العام المستمر. الشعور بحمى، والغثيان، والاستفراغ. ظهور انتفاخ أو التهاب في أماكن في مختلفة في الجسم. الشعور بألم في المفاصل. وجود مشاكل في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. ويساعد تحليل الدم الشامل في معرفة عدة عوامل تتعلق بخلايا الدم والتي تساعد في تشخيص العديد من الأمراض، من هذه العوامل: عدد خلايا الدم الجديدة التي ينتجها الجسم. عدد كريات الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red Blood Cells)، وعدد خلايا الدم البيضاء (بالإنجليزية: White Blood Cells)، وعدد الصفيحات  (بالإنجليزية: Platelets). حجم وشكل خلايا الدم المختلفة. وحول انخفاض rdw-sd، يمكن تلخيص القيم الطبيعية لتحليل الدم الشامل المهمة كما يلي: اختبار كريات الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red Blood Cells)، حيث يقيس هذا الاختبار عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. المرأة (4.2-5.4). الرجل (4.5-5.9). اختبار الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin):حيث يقيس هذا الاختبار مستوى أو تركيز الهيموجلوبين في الدم. المرأة : 11.5-15.5 غم / ديسيلتر. الرجل: 13-17 غم / ديسيلتر.        الهيماتوكريت (حجم الكريات الحمر المكدسة)(بالإنجليزية: Hematocrit). المرأة: 36-48%. الرجل: 36-48%. اختبار متوسط حجم الكرية (بالإنجليزية: Mcv mean corpuscular volume)، حيث يقيس هذا الاختبار معدل حجم كريات الدم الحمراء، وتتراوح القيم الطبيعية بين 76-100. اختبار متوسط تركيز الهيموغلوبين في الكريات (بالإنجليزية: Mean cell hemoglobin concentration)، وتتراوح القيم الطبيعية بين 31.5-37. اختبار قياس توزيع خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red Cell Distribution Width)، حيث يقيس معدل التباين في عدد خلايا الدم الحمراء، وتتراوح القيم الطبيعية بين 11.5-14.5. اختبار معدل حجم الصفائح (بالإنجليزية: Mean Platelet Volume)، حيث يقيس هذا الاختبار معدل حجم خلايا الصفائح في الدم، وتتراوح القيم الطبيعية بين 8-12. اختبار توزيع الصفائح الدموية (بالإنجليزية: Platelet Distribution Width)، حيث يقيس هذا الاختبار عدد الصفائح المتشابهة في الحجم في الدم، وتتراوح القيم الطبيعية بين 25-65. وحسب النتائج المبينة، فإن قيم التحليل غير طبيعية، ويمكن أن يدل ارتفاع قيم MPV وقيم PDW على وجود بعض الالتهابات أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية، لذلك يفضل مراجعة الطبيب للتأكد من دقة وصحة نتائج الفحوصات، والتأكد من عدم وجود مشاكل صحية حسب بيانات ونتائج التحاليل. والتأكد من سبب انخفاض rdw sd، أو تحليل منخفض rdw،ولا يوجد أمراض دم تسبب انخفاض rdw sd، أو الحصول على تحليل منخفض rdw، فبشكلٍ عام لا يعتبر انخفاض rdw sd مشكلة أو أمراً خطيراً، ولكن يفضل مراجعة واستشارة الطبيب للتأكد من ذلك. للمزيد: الفرق بين مخزون الحديد والحديد أمور يجب الإنتباه لها قبل إجراء التحاليل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يتسائل العديد حول طرق فض غشاء البكارة، أو الممارسات التي يمكن أن تسبب فض غشاء البكارة أو فقدان العذرية كما يمكن قولها، مثل ادخال اللسان، أو اليد في المهبل حيث يتسائل البعض هل يسبب ادخال اللسان في المهبل فض غشاء البكارة (بالإنجليزية: Virginity Hymen)، أو فقدان العذرية (بالإنجليزية: Virginity)، وبالمقابل لا يمكن التأكد من سلامة غشاء البكارة إلا من خلال الفحص السريري لدى الطبيب. ويمكن أن تسبب العديد من الممارسات المختلفة فض غشاء البكارة، من هذه الممارسات: ممارسة العلاقة الجنسية وحدوث الإيلاج (بالإنجليزية: Sexual penetration)، والذي يحدث عند إدخال القضيب الذكري داخل المهبل ما قد يؤدي لعمل تمزق صغير في غشاء البكارة، أو تمدد غشاء البكارة، مما يؤدي للشعور بالألم في بعض الأوقات، ونزول دم بكميات قليلة نسبياً. ويمكن التحكم بعدم حدوث الإيلاج الذي قد ينتهي بحدوث تمزق لغشاء البكارة خلال الجماع، حيث يمكن الوصول للنشوة الجنسية من دون إيلاج. ممارسة التمارين والألعاب الرياضية التي قد تؤدي لحدوث تمزق في غشاء البكارة ، أو فقدان العذرية، مثل: ركوب الدراجة الهوائية، أو ركوب الخيل، أو ممارسة التمارين الرياضية الاعتيادية بدرجة عنيفة وشديدة. إدخال شيء داخل المهبل، مثل: السدادات القطنية أو التامبون (بالإنجليزية: Tampons) أو أداة حادة داخل المهبل، مما قد يؤدي لحدوث تمزق في غشاء البكارة و نزول بعض الدم ويوجد بعض من الفتيات اللواتي لا يمتلكن غشاء بكارة أبداً منذ الولادة، وهذا يمكن كشفه عند زيارة الطبيب المختص وعمل الفحص السريري أو بعض الفحوصات الأخرى للتأكد من سلامة غشاء البكارة و نوع غشاء البكارة الذي يختلف من فتاة لأخرى. للمزيد: ختان البنات: الاضرار والمضاعفات الصحية والنفسية كيف يمكن التأكد من العذرية؟

الأجابة

د. حنان امين القرعان

لا يوجد دليل علمي يثبت حصول ضرر من دخول السائل المنوي للدبر أو فتحة الشرج، أو بقائه داخله لفترة معينة. ولكن يفضل استشارة ومراجعة الطبيب للتأكد من اضرار القذف في الدبر، حيث يوجد بعض من الأمور التي يجب العلم بها والتي تخص ممارسة الجنس الشرجي (بالإنجليزية: Anal Sex)، منها: لا يحتوي الشرج على ترطيب مثل الإفرازات المهبلية التي تساعد في ترطيب وتسهيل دخول القضيب للمهبل من دون الشعور بالألم. تكون الأنسجة الداخلية في الشرج حساسة أكثر من الخارجية، مما قد يساعد في نقل الأمراض والبكتيريا. من الممكن أن تشهد المرأة وجود بعض النزيف خلال ممارسة الجنس الشرجي، نتيجة تمزق بعض من الأنسجة. ويفضل في هذه الحالة مراجعة الطبيب خصوصاً إذا استمر لوقت طويل. من الممكن أن تشعر المرأة ببعض من الصعوبة خلال الإخراج. لا يمكن أن يحدث الحمل بعد ممارسة الجنس الشرجي، إلا إذا تسرب السائل المنوي من فتحة الشرج ودخل إلى الفرج والمهبل بطريقة معينة، أو من خلال مسح المنطقة باتجاه المهبل. ويجب الوعي بجميع اضرار الجنس الشرجي، أو اضرار القذف في الدبر، والتي تشمل ما يلي: العمل على نقل الأمراض المنقولة جنسياً (بالإنجليزية: Sexually Transmitted Disease). الزيادة من فرصة الإصابة بالبواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) أو التقليل من فرصة شفائها إن وجدت. الزيادة من فرصة الإصابة ب انثقاب القولون (بالإنجليزية: Colon perforation). يفضل مراجعة الطبيب أو مختص للتأكد من اضرار القذف في الدبر، واضرار ممارسة الجنس الشرجي. للمزيد: الجنس الشرجي والحمل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

لا يوجد علاقة بين غشاء البكارة وسلامته وفتحة المهبل، حيث يعتبر غشاء البكارة جزء من المهبل ولكنه لا يتأثر بفتحة المهبل. ولا يمكن التأكد من سلامة غشاء البكارة أو اتساع فتحة الحيض أو المهبل إلا من خلال الفحص السريري لدى الطبيب المختص. يتكون المهبل (بالإنجليزية: Vagina) من عدة أجزاء، وهي: فتحة المهبل: تسمى فتحة المهبل باسم دهليز المهبل (بالإنجليزية: Vestibulum vaginae). وتقع فتحة المهبل بين مجرى البول ومنطقة الشرج، ومحصور بين الشفرين الصغيرين. ويخرج من فتحة المهبل دم الحيض، ويحدث من خلالها عملية الولادة الطبيعية، والإيلاج عند ممارسة العلاقة الجنسية. جدارالمهبل: هو عبارة عن عضلة مغطاة بغشاء مخاطي، يحتوي الجدار على أنسجة وطيات تسمح له بالمرونة والحركة عند ممارسة الجماع والولادة. غشاء البكارة: يعتبر غشاء البكارة (بالإنجليزية: Virginity Hymen) من أحد أجزاء المهبل المهمة، والتي تدل على العديد من الأمور. وهو عبارة عن غشاء رقيق يحيط بفتحة المهبل، ويختلف من حيث الشكل، والحجم، والنوع من امرأة لأخرى، ولكن أغلب النساء يمتلكن غشاء بكارة على شكل نصف قمر ليسمح بمرور دم الحيض. ومن أنواع غشاء البكارة، ما يلي:  غشاء البكارة الرتقاء (بالإنجليزية: Imperforate Hymen)، وهو الغشاء الذي يغطي فتحة المهبل بشكل كامل ولا يسمح بخروج دم الحيض. ويمكن علاجه من خلال عملية جراحية تقوم بعمل ثقب صغير داخل الغشاء. الغشاء ذو الفتحة الصغيرة (بالإنجليزية: Microperforate Hymen)، وهو الغشاء الذي يغطي فتحة المهبل بشكل كامل ولكن يسمح بخروج دم الحيض أيضاً. الغشاء ثنائي الفتحة (بالإنجليزية: Septate Hymen)، وهو الغشاء الذي يحتوي على فتحتين تسمح بخروج دم الحيض من عبرها. ويفضل مراجعة واستشارة الطبيب حول اتساع فتحة الحيض، وحول علاقتها بنوع وسلامة غشاء البكارة، وأن يقوم الطبيب بعمل الفحص السريري للتأكد من سلامة غشاء البكارة وفتحة الحيض أو فتحة المهبل. للمزيد: أشياء تجنبي وضعها في المهبل تضييق المهبل