الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد يطلب الطبيب من البعض إجراء بعض الفحوصات للتأكد من كيفية تعامل الجسم مع الجلوكوز والسكر. ومن هذه الفحوصات يمكن أن يطلب الطبيب إجراء اختبار تحمل السكر (بالإنجليزية: Glucose Tolerance Test). ومن أسباب إجراء اختبار تحمل السكر، ما يلي: تشخيص حالة الشخص إن كان مصاب بمرض السكري أو بمقدمات مرض السكري (بالإنجليزية: Prediabetic)، وذلك بعد ظهور أعراض على المريض أدت لحدوث تغيرات واضحة وفي جسمه أو حياته. فحص حالة الشخص إن كان مصاب بمرض السكري أو مقدمات السكري، ولكن من دون ظهور أعراض تدل على ذلك. قد يطلب الطبيب من الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بالسكري، أو من هم فوق سن 45 عام إجراء اختبار تحمل السكر. فحص وتشخيص إصابة المرأة بسكر الحمل (بالإنجليزية: Gestational Diabetes)، خصوصاً إذا كان لديها بعض عوامل الخطر للإصابة به. ويوجد بعض الملاحظات والإجراءات التي يجب معرفتها والتي ستحدث خلال إجراء الاختبار، منها: الصيام وعدم تناول الطعام قبل 8 ساعات من إجراء الاختبار على الأقل. سيتم أخذ عينة دم من الشخص عند وصول المختبر. سيتم إعطاء الشخص محلول سكري يحتوي على 75 غرام من الجلوكوز لتناوله. سيتم أخذ عينات دم على فترات محددة ومعين خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات متواصلة. ويمكن تلخيص قيم الاختبار كما يلي: قيم السكر في الدم بعد الصيام القيم الطبيعية: أقل من 140 مغ / ديسيلتر، عند الصيام. مقدمات السكري:100-125 مغ / ديسيلتر. مرض السكري: أكثر من 126 مغ / ديسيلتر. سكري الحمل: أكثر من 92 مغ / ديسيلتر. قيم السكر بعد مضي ساعتين عن شرب محلول الغلوكوز. القيم الطبيعية: أقل من 140 مغ / ديسيلتر. مقدمات السكري: 140-199 مغ / ديسيلتر. مرض السكري: أكثر من 200 مغ / ديسيلتر. سكري الحمل: أكثر من 153 مغ / ديسيلتر. وحسب ما تبين نتائج الفحوصات، فإن قيم السكر ونتائج اختبار تحمل السكر طبيعية بعد الصيام، ولكن بعد مضي ساعتين عن إجراء الفحص قد يكون هناك احتمالية لوجود فرصة للإصابة بالسكري أو ما يعرف باسم مقدمات السكري. يفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد من صحة ودقة نتائج الاختبار ومعرفة إن كان هناك مشكلة أم لا حسب النتائج المبينة، وتحديد الحاجة لإجراء المزيد من الفحوصات. للمزيد: مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها علاج مرض السكري النوع الثاني

الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد يطلب الطبيب عمل فحوصات شاملة للدم أو ما يسمى بعمل تحليل الدم الشامل، والذي قد يحتاجه الطبيب للتأكد من عدد وجودة خلايا الدم لدى المريض. ويقوم الطبيب بتحويل المريض للمختبر لأخذ عينة من الدم والقيام بعدة فحوصات لمساعدة الطبيب في معرفة إن كانت هناك أي مشاكل صحية لدى المريض. يطلب الطبيب عمل تحليل الدم الشامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count) عند وجود عدة أعراض مختلفة لدى المريض، منها: ظهور بعض من الكدمات أو النزيف على المريض. الشعور بالتعب، والدوخة، والضعف العام المستمر. الشعور بحمى، والغثيان، والاستفراغ. ظهور انتفاخ أو التهاب في أماكن في مختلفة في الجسم. الشعور بألم في المفاصل. وجود مشاكل في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. ويساعد تحليل الدم الشامل في معرفة عدة عوامل تتعلق بخلايا الدم والتي تساعد في تشخيص العديد من الأمراض، من هذه العوامل: عدد خلايا الدم الجديدة التي ينتجها الجسم. عدد كريات الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red Blood Cells)، وعدد خلايا الدم البيضاء (بالإنجليزية: White Blood Cells)، وعدد الصفيحات  (بالإنجليزية: Platelets). حجم وشكل خلايا الدم المختلفة. وحول انخفاض rdw-sd، يمكن تلخيص القيم الطبيعية لتحليل الدم الشامل المهمة كما يلي: اختبار كريات الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red Blood Cells)، حيث يقيس هذا الاختبار عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. المرأة (4.2-5.4). الرجل (4.5-5.9). اختبار الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin):حيث يقيس هذا الاختبار مستوى أو تركيز الهيموجلوبين في الدم. المرأة : 11.5-15.5 غم / ديسيلتر. الرجل: 13-17 غم / ديسيلتر.        الهيماتوكريت (حجم الكريات الحمر المكدسة)(بالإنجليزية: Hematocrit). المرأة: 36-48%. الرجل: 36-48%. اختبار متوسط حجم الكرية (بالإنجليزية: Mcv mean corpuscular volume)، حيث يقيس هذا الاختبار معدل حجم كريات الدم الحمراء، وتتراوح القيم الطبيعية بين 76-100. اختبار متوسط تركيز الهيموغلوبين في الكريات (بالإنجليزية: Mean cell hemoglobin concentration)، وتتراوح القيم الطبيعية بين 31.5-37. اختبار قياس توزيع خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red Cell Distribution Width)، حيث يقيس معدل التباين في عدد خلايا الدم الحمراء، وتتراوح القيم الطبيعية بين 11.5-14.5. اختبار معدل حجم الصفائح (بالإنجليزية: Mean Platelet Volume)، حيث يقيس هذا الاختبار معدل حجم خلايا الصفائح في الدم، وتتراوح القيم الطبيعية بين 8-12. اختبار توزيع الصفائح الدموية (بالإنجليزية: Platelet Distribution Width)، حيث يقيس هذا الاختبار عدد الصفائح المتشابهة في الحجم في الدم، وتتراوح القيم الطبيعية بين 25-65. وحسب النتائج المبينة، فإن قيم التحليل غير طبيعية، ويمكن أن يدل ارتفاع قيم MPV وقيم PDW على وجود بعض الالتهابات أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية، لذلك يفضل مراجعة الطبيب للتأكد من دقة وصحة نتائج الفحوصات، والتأكد من عدم وجود مشاكل صحية حسب بيانات ونتائج التحاليل. والتأكد من سبب انخفاض rdw sd، أو تحليل منخفض rdw،ولا يوجد أمراض دم تسبب انخفاض rdw sd، أو الحصول على تحليل منخفض rdw، فبشكلٍ عام لا يعتبر انخفاض rdw sd مشكلة أو أمراً خطيراً، ولكن يفضل مراجعة واستشارة الطبيب للتأكد من ذلك. للمزيد: الفرق بين مخزون الحديد والحديد أمور يجب الإنتباه لها قبل إجراء التحاليل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يتسائل العديد حول طرق فض غشاء البكارة، أو الممارسات التي يمكن أن تسبب فض غشاء البكارة أو فقدان العذرية كما يمكن قولها، مثل ادخال اللسان، أو اليد في المهبل حيث يتسائل البعض هل يسبب ادخال اللسان في المهبل فض غشاء البكارة (بالإنجليزية: Virginity Hymen)، أو فقدان العذرية (بالإنجليزية: Virginity)، وبالمقابل لا يمكن التأكد من سلامة غشاء البكارة إلا من خلال الفحص السريري لدى الطبيب. ويمكن أن تسبب العديد من الممارسات المختلفة فض غشاء البكارة، من هذه الممارسات: ممارسة العلاقة الجنسية وحدوث الإيلاج (بالإنجليزية: Sexual penetration)، والذي يحدث عند إدخال القضيب الذكري داخل المهبل ما قد يؤدي لعمل تمزق صغير في غشاء البكارة، أو تمدد غشاء البكارة، مما يؤدي للشعور بالألم في بعض الأوقات، ونزول دم بكميات قليلة نسبياً. ويمكن التحكم بعدم حدوث الإيلاج الذي قد ينتهي بحدوث تمزق لغشاء البكارة خلال الجماع، حيث يمكن الوصول للنشوة الجنسية من دون إيلاج. ممارسة التمارين والألعاب الرياضية التي قد تؤدي لحدوث تمزق في غشاء البكارة ، أو فقدان العذرية، مثل: ركوب الدراجة الهوائية، أو ركوب الخيل، أو ممارسة التمارين الرياضية الاعتيادية بدرجة عنيفة وشديدة. إدخال شيء داخل المهبل، مثل: السدادات القطنية أو التامبون (بالإنجليزية: Tampons) أو أداة حادة داخل المهبل، مما قد يؤدي لحدوث تمزق في غشاء البكارة و نزول بعض الدم ويوجد بعض من الفتيات اللواتي لا يمتلكن غشاء بكارة أبداً منذ الولادة، وهذا يمكن كشفه عند زيارة الطبيب المختص وعمل الفحص السريري أو بعض الفحوصات الأخرى للتأكد من سلامة غشاء البكارة و نوع غشاء البكارة الذي يختلف من فتاة لأخرى. للمزيد: ختان البنات: الاضرار والمضاعفات الصحية والنفسية كيف يمكن التأكد من العذرية؟

الأجابة

د. حنان امين القرعان

لا يوجد دليل علمي يثبت حصول ضرر من دخول السائل المنوي للدبر أو فتحة الشرج، أو بقائه داخله لفترة معينة. ولكن يفضل استشارة ومراجعة الطبيب للتأكد من اضرار القذف في الدبر، حيث يوجد بعض من الأمور التي يجب العلم بها والتي تخص ممارسة الجنس الشرجي (بالإنجليزية: Anal Sex)، منها: لا يحتوي الشرج على ترطيب مثل الإفرازات المهبلية التي تساعد في ترطيب وتسهيل دخول القضيب للمهبل من دون الشعور بالألم. تكون الأنسجة الداخلية في الشرج حساسة أكثر من الخارجية، مما قد يساعد في نقل الأمراض والبكتيريا. من الممكن أن تشهد المرأة وجود بعض النزيف خلال ممارسة الجنس الشرجي، نتيجة تمزق بعض من الأنسجة. ويفضل في هذه الحالة مراجعة الطبيب خصوصاً إذا استمر لوقت طويل. من الممكن أن تشعر المرأة ببعض من الصعوبة خلال الإخراج. لا يمكن أن يحدث الحمل بعد ممارسة الجنس الشرجي، إلا إذا تسرب السائل المنوي من فتحة الشرج ودخل إلى الفرج والمهبل بطريقة معينة، أو من خلال مسح المنطقة باتجاه المهبل. ويجب الوعي بجميع اضرار الجنس الشرجي، أو اضرار القذف في الدبر، والتي تشمل ما يلي: العمل على نقل الأمراض المنقولة جنسياً (بالإنجليزية: Sexually Transmitted Disease). الزيادة من فرصة الإصابة بالبواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) أو التقليل من فرصة شفائها إن وجدت. الزيادة من فرصة الإصابة ب انثقاب القولون (بالإنجليزية: Colon perforation). يفضل مراجعة الطبيب أو مختص للتأكد من اضرار القذف في الدبر، واضرار ممارسة الجنس الشرجي. للمزيد: الجنس الشرجي والحمل