الأجابة

د. حنان امين القرعان

يعتبر هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون (بالإنجليزية: (Dht (dihydrotestosterone)، من الهرمونات المهمة خصوصاً للرجال، حيث يساهم في تطوير خصائصهم الذكورية ويلعب دوراً هامً في سن البلوغ. وللإجابة على سؤالك وشرح dht، فإنه ينتج نتيجة تحويل ما يقارب 10% من هرمون التستوستيرون إليه، حيث أنه اقوى بكثير من هرمون التستوستيرون. ويبدأ إنتاج هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون عند البلوغ لدى الأطفال الذكور، حيث تبدأ العديد من التغيرات لدى الذكور، منها: ظهور شعر العانة أو الشعر في الجسم. نمو البروستاتا. يعمل مع هرمون التستوستيرون لبدء التعبير عن الرغبات والسلوك الجنسي. ولكن أحياناً قد يؤدي زيادة مستوى هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون لحدوث بعض المشاكل للذكور والإناث، مها: ظهور شعر زائد في الوجه والجسم لدى المرأة. ظهور حب الشباب. تساقط الشعر أو الصلع. زيادة فرصة الإصابة بسرطان البروستات. زيادة فرصة الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign Prostatic Hyperplasia). يمكن علاج ارتفاع مستوى هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون من خلال تناول الادوية التي تقوم بعمل حاصرات مستقبلات هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون (بالإنجليزية: DHT blockers)، ويفضل استشارة ومراجعة الطبيب لوصف الادوية المناسبة. ويمكن تناول بعض الأطعمة أو استخدام بعض المكونات للقيام بعمل أدوية حاصرات مستقبلات هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون، والتخفيف من مستوى الهرمون بشكل طبيعي، مثل: الأطعمة التي تحتوي على الزنك. السبانخ. الفطر الأبيض. الكرنب أو الملفوف. بذور اليقطين الأطعمة التي تحتوي على ليكوبين (بالإنجليزية: Lycopene). الموز. المانجا. الطماطم. الشمندر. الأطعمة التي تحتوي على لايسين (بالإنجليزية: Lysin). بذور الكتان. الشاي الأسود. القهوة. البيض المسلوق. الشاي الأخضر. فول الصويا. ويفضل استشارة ومراجعة الطبيب للقيام بشرح dht ومبدأ عمله، والقيام بالفحوصات اللازمة للوصول لعلاج يقلل من مستوى الهرمون في الجسم. للمزيد: اهم فحوصات وتحاليل تساقط الشعر ينصح بها حب الشباب؛ مشكلة يمكن تفاديها

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يمكن أن يكون الشخص مصاب بفيروس سي (التهاب الكبد الفيروسي C) (بالإنجليزية: Hepatitis c virus)، من دون أن تظهر عليه أعراض الإصابة بالفيروس، لذلك قد يطلب الطبيب من الشخص عمل بعض الفحوصات والتحاليل للتأكد من تشخيص المرض، خصوصاً إذا كانت لديه أحد عوامل خطر الإصابة بفيروس سي التالية: إذا قام الشخص بعمل عملية نقل دم خلال عام 1992. إذا كان الشخص يستخدم الحقن أو الإبر لأخذ دواء معين. إذا كان الشخص من الكوادر الطبيبة التي تعمل مع عينات الدم أو إبر الحقن. إذا كان الشخص يقوم بعمل غسيل للكلى بشكل متكرر. إذا كان هناك أحد الأقارب المصابين بالفيروس من قبل. إذا كان الشخص مولود من أم كانت تحمل الفيروس. ومن الفحوصات والتحاليل التي قد يطلبها الطبيب للتأكد من تشخيص أو وجود فيروس سي، هو فحص Anti-HCV antibodies، أو تحليل anti hcv، حيث يقوم التحليل على مبدأ التحقق من الأجسام المضادة التي يقوم الجسم بإنتاجها لمحاربة الفيروس.  وتظهر هذه الأجسام المضادة في الدم بعد مرور 12 أسبوعاً من الإصابة بالفيروس، كردة فعل على وجود الفيروس في الجسم، ويقوم التحليل على نتيجتين، وهي: نتيجة سلبية (عدم وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم)، مما يعني عدم الإصابة بالفيروس. لكن من الممكن أن تكون النتيجة سلبية ولكن خاطئة، مما يعني الإصابة بالفيروس، وتحدث هذه الحالة في المواقف التالية: إذا تم إجراء الاختبار أو التحليل في وقت مبكر، حيث لم يتم إنتاج الأجسام المضادة بعد. إذا كان الشخص لديه حالة أو مرض يعمل على نقص المناعة في الجسم، مما يؤدي لضعف إنتاج الأجسام المضادة للفيروس. إذا كان الشخص يعالج باستخدام أجهزة غسيل الكلى. نتيجة إيجابية (وجود أجسام مضادة للفيروس في الدم)، مما يعني الإصابة بالفيروس من قبل. لكن من الممكن أن تكون النتيجة إيجابية ولكن خاطئة، مما يعني عدم الإصابة بفيروس سي، ويحدث هذا الموقف في الحالات التالية: إذا كان الشخص قد تعافى بشكل طبيعي من دون العلاج، ولكن الأجسام المضادة تبقى لمدة أطول في الدم. قد يقوم التحليل بالخلط بين الأجسام المضادة لفيروس سي، وتلك الخاصة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid arthritis)، أو مرض الذئبة الحمراء (بالإنجليزية: Lupus). قد يحتوي دم حديثي الولادة على أجسام مضادة لفيروس سي، حيث أن الأم كانت مصابة بالفيروس أثناء الحمل والولادة ولكن الطفل غير مصاب بالفيروس في الواقع. ويفضل التأكد من نتيجة تحليل anti hcv من خلال استشارة طبيب مختص، ومراجعته بشكل ضروري وسريع. للمزيد: التهاب الكبد الوبائي الفيروسي والاسنان النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد الوبائي

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يمكن أن يعبر على قياس ضغط الدم من خلال قيمتين أساسيتين، الرقم العلوي الذي يمثل الضغط الإنقباضي ((بالإنجليزية: Systolic blood pressure) والرقم الأدنى الذي يمثل الضغط الانبساطي (بالإنجليزية: Diastolic Blood pressure)، يعتبر ضغط الدم الطبيعي أقل من 80/120، ويعتبر ضغط الدم منخفضاً إذا كان أقل من  60/90، ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension) إلى الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا  لم يعالج بشكل سريع. ويمكن أن يشعر الشخص ببعض الأعراض عند انخفاض ضغط الدم، مثل: الدوخة. ضعف عام. الإغماء. وللإجابة على سؤالك حول سبب الشعور بالهبوط عند الجوع ، فإن الأطباء ينصحون عادةً بقياس ضغط الدم صباحا، قبل تناول الطعام، لأن قيم ضغط الدم بعد تناول الطعام تكون عادةً أقل منها قبل تناول الطعام لأنه بعد تناول الطعام يذهب الدم إلى الجهاز الهضمي، وبالتالي فإن ضغط الدم ينخفض بعد تناول الطعام، حيث يساعد الصيام على خفض ضغط الدم لمرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن، ومن الممكن أن يؤدي الجوع أو الصيام إلى حدوث اضطراب أو خلل في مستوى الكهارل (بالإنجليزية: Electrolyte). ومن العوامل التي قد تؤثر على قراءة ضغط الدم، ما يلي: ممارسة التمارين الرياضية: يجب قياس ضغط الدم قبل ممارسة التمارين الرياضية، لأن ممارسة التمارين الرياضية ترفع من قيمة ضغط الدم. تناول الطعام، أو الوجبات: يجب قياس ضغط الدم قبل تناول الطعام، لأن تناول الطعام يقلل من قيمة ضغط الدم. التبول: يجب قياس ضغط الدم بعد الذهاب للتبول، لأن المثانة الممتلئة قد تؤدي لارتفاع قيمة ضغط الدم. شرب الكحول أو الكافيين: يجب قياس ضغط الدم بعد شرب الكافيين/ أو الكحول، أو التدخين بنصف ساعة على الأقل. الشعور بالبرد: يعمل الشعور بالبرد على رفع قيمة ضغط الدم. وضعية الجلوس أثناء قياس ضغط الدم: يجب الحفاظ على نفس وضعية الجسم عند أخذ قيمة ضغط الدم. التوتر:يجب التخلص من التوتر والقلق قبل قياس ضغط الدم. التكلم أثناء قياس ضغط الدم: يجب عدم التكلم أثناء قياس ضغط الدم. ويجب التواصل واستشارة الطبيب للتأكد من سبب الشعور بالهبوط عند الجوع، أو هل الجوع يسبب هبوط الضغط. للمزيد: تأثير التوتر على ضغط الدم طريقه نوم مريض ضغط الدم المرتفع

الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد تؤثر العديد من العوامل على ضغط الدم، حيث يوجد بعض الممارسات والأفعال التي تعمل على زيادة ضغط الدم، لذلك يفضل تجنبها ومعرفة طرق الوقاية منها، وتتكرر بعض الأسئلة مثل هل الحشيش ينزل الضغط؟. يعبر على ضغط الدم من خلال قيمتين أساسيتين، القيمة العلوية تعرف باسم الضغط الانقباضي (بالإنجليزية: Systolic Blood Pressure)، والقيمة السفلية تعرف باسم الضغط الانبساطي (بالإنجليزية: Diastolic Blood Pressure)، ويمكن  تقسيم قيم ضغط الدم كالآتي: ضغط الدم الطبيعي: أقل من 80/120. ارتفاع طفيف على ضغط الدم: 120-129/ أقل من 80. المرحلة الاولى من ارتفاع ضغط الدم:130-139/ 80-89. المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: أكبر من 140/ أكبر من 90. نوبة ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertensive Crisis): أكبر من 180/ أكبر من 120، يفضل رؤية الطبيب على الفور. ويوجد بعض العوامل والأسباب التي ترفع من ضغط الدم، منها: التدخين. السمنة المفرطة. عدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم. تناول السكريات بكميات كبيرة داخل النظام الغذائي. شرب الكافيين بكميات كبيرة. تناول الأطعمة المالحة أو إضافة الملح بكميات كبيرة للنظام الغذائي. عدم وجود مصادر تحتوي على البوتاسيوم ضمن النظام الغذائي. التوتر والقلق. الشعور بالوحدة. التقدم في العمر. عوامل وراثية. انقطاع التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep apnea). عوامل وراثية وجينية. الشعور بالألم أو التقلصات. تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الأعشاب. مشاكل في الغدة الدرقية. شرب كميات كبيرة من الكحول. تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non steroidal anti-inflammatory drugs). الجفاف. تناول أدوية الاكتئاب. ويمكن اتباع بعض النصائح التي تساعد في التحكم بارتفاع ضغط الدم، أو الوقاية منه، مثل: تناول الخضراوات والفواكه. تناول الحبوب الكاملة. تناول البروتينات الخالية من الدهون، مثل الأسماك. ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم. الوصول إلى وزن جسم صحي. التحكم بالتوتر والقلق. التوقف عن شرب الكحول أو التدخين. شرب الكافيين بكميات معتدلة خلال اليوم. ومن الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لمرضى ارتفاع ضغط الدم، هو دواء إنديرال (بالإنجليزية: Inderal)، والذي يحتوي على بروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol)، وهو ينتمي لمجموعة تعرف باسم حاصرات مستقبلات بيتا (بالانجليزية: Beta blocker). ويمكن أن يشعر المريض ببعض الأعراض الجانبية عند استخدام دواء إنديرال، مثل: بطء أو عدم انتظام ضربات القلب. الدوخة أو الدوار. ضيق في التنفس. ضعف عام في الجسم. انخفاض الرغبة الجنسية. زيادة مفاجئة في الوزن. الاكتئاب. غثيان وتقيؤ. اسهال. الهلوسة. مشاكل في الرؤية. ويفضل استشارة ومراجعة الطبيب للتأكد من تأثير التوتر والتدخين على ضغط الدم، والتأكد من إمكانية استخدام دواء إنديرال لعلاج ضغط الدم، وهل الحشيش ينزل الضغط، وعن علاقة الحشيش وضغط الدم، أو هل الحشيش يرفع الضغط. للمزيد: علاقة النوم والضغط المرتفع