الأجابة

د. رغد زعبلاوي

يمكن علاج انخفاض ضغط الدم بعلاج سببه الرئيسي، ولكن بشكل عام، يمكن علاج انخفاض ضغط الدم بالمنزل، أو بالأدوية، وتشتمل طرق علاج انخفاض ضغط الدم بالأدوية ما يلي: دواء الفلودروكورتيزون (بالإنجليزية: Fludrocortisone)، الذي يعمل على منع طرح الصوديوم في البول، مما يساعد في رفع مستويات الضغط نتيجة لاحتباس السوائل في الجسم. عند تناول الفلودريكورتيزون، ينصح بالحصول على مستويات كافية من البوتاسيوم، حيث أنه يتسبب بطرح البوتاسيوم من الجسم. دواء الميدودرين (بالإنجليزية: Midodrine)، الذي ينشط المستقبلات المتواجدة في الشرايين والأوردة. أما عن طرق علاج انخفاض ضغط الدم في المنزل، فيتم عن طريق ما يلي: تناول المشروبات الغنية بالكافيين. تناول الأطعمة المالحة، مثل الزيتون، ويمكن وضع القليل من الملح في الماء وشربه. تناول مشروبات عرق السوس. وينصح مرضى انخفاض ضغط الدم بما يلي: اتباع نظام غذائي صحي غني بالصوديوم. تناول كميات كافية من السوائل، خصوصاً في فصل الصيف، وأثناء الإصابة بالتهابات فيروسية، مثل الإصابة بالزكام والبرد. ممارسة التمارين الرياضية، حيث أنها تحفز من تدفق الدم في الجسم، وبالتالي رفع ضغط الدم. لتجنب هبوط الضغط الانتصابي، ينصح بالجلوس منتصباً لفترة بعد الاستيقاظ من النوم، والنهوض بشكل بطيء. كما ينصح برفع الرأس أثناء النوم على عدة وسادات. تجنب رفع الأشياء الثقيلة. تجنب الوقوف لفترات طويلة. اقرأ أيضاً: مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية أدوية ترفع ضغط الدم

الأجابة

د. رغد زعبلاوي

يعتمد علاج فقر الدم على السبب المسبب له، وتشتمل أسباب فقر الدم على ما يلي: فقر الدم الناجم عن نقص التغذية والفيتامينات (الحديد، أو فيتامين ب12، أو حمض الفوليك). فقدان الكثير من الدم، نتيجة لجراحة، أو إصابة، أو نزيف شديد. سرطان القولون (بالإنجليزية: Colon Cancer). قرحة المعدة (بالإنجليزية: Gastric Ulcer). أمراض الكبد. أمراض الكلى. فقر الدم المنجلي أو الأنيميا المنجلية (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia). مرض الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia). انحلال الدم (بالإنجليزية: Hemolysis). أدوية العلاج الكيميائي للأورام السرطانية. سرطان نخاع العظم. الالتهابات والعدوى. وتشتمل طرق علاج فقر الدم على ما يلي: لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:  تناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل: اللحوم الحمراء، والدجاج والديك الرومي، والأسماك والمحار، والكبد، والسبانخ والخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الغامق، والبقوليات مثل البازيلاء، والعدس، والفاصوليا، والفواكه المجففة مثل الزبيب والمشمش، وعصير البرقوق، وجبنة التوفو، والأطعمة الغنية بفيتامين سي، مثل الحمضيات، والكيوي، والفراولة، والشمام. تناول حبوب الحديد والمكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين سي. استخدام إبر الحديد والتي يتم إعطاؤها إما عبر الوريد أو عبر العضل. إجراء عمليات نقل الدم كاملاً أو لخلايا الدم الحمراء. إجراء الجراحة من أجل وقف النزيف الشديد المسبب لفقر الدم ونقص الحديد. لعلاج فقر الدم بسبب نقص الفيتامين ب12: تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين ب12. تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين ب12 والتي تؤخذ كحبوب عبر الفم، أو تحت اللسان، أو كبخاخ عبر الأنف. تلقي إبر الفيتامين ب12 والتي يتم إعطاؤها عبر العضل، خاصة لمن يعانون من مشكلات في امتصاص الفيتامين عبر الأمعاء. علاج فقر الدم بسبب النزيف: عند فقدان المريض لكمية كبيرة من الدم بشكل مفاجئ، قد يتم إعطاؤه الحديد وذلك لمساعدة الجسم على بناء وإنتاج خلايا دم حمراء جديدة. وفي حالة فقدان الدم المزمن يجب أن يتم تحديد مصدر النزيف ومن ثم وقف النزيف. للمزيد:  كيف يتم علاج فقر الدم؟ متى يكون فقر الدم خطير؟

الأجابة

د. رغد زعبلاوي

الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Haemoglobin)، هو البروتين الذي يحمل الحديد في الدم، ويمثل حوالي 94% من مكونات الكريات الدم الحمراء الجافة. ينقل كل جزيء هيموجلوبين 4 جزيئات من الأكسجين. تختلف نسبة الهيموجلوبين بين الأفراد غالباً، حيث تعتمد في البداية على العمر، ثم مع بداية عمر المراهقة تعتمد على الجنس بشكل أساسي، وتعد القيم الطبيعية للهيموجلوبين في الدم بشكل عام كالتالي: الذكور بعد منتصف العمر: 12.4 إلى 14.9 غم/ ديسيليتر. الإناث بعد منتصف العمر: 11.7 - 13.8 غم/ ديسيليتر. تعتبر القيم المذكورة في السؤال منخفضة مقارنة بالقيم الطبيعية. يتم علاج انخفاض مستويات الهيموجلوبين اعتماداً على السبب، والتي تشتمل على: فقر الدم الناجم عن نقص التغذية والفيتامينات (الحديد، أو فيتامين ب12، أو حمض الفوليك). فقدان الكثير من الدم، نتيجة لجراحة، أو إصابة، أو نزيف شديد. سرطان القولون (بالإنجليزية: Colon Cancer). قرحة المعدة (بالإنجليزية: Gastric Ulcer). أمراض الكبد. أمراض الكلى. فقر الدم المنجلي أو الأنيميا المنجلية (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia). مرض الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia). انحلال الدم (بالإنجليزية: Hemolysis). أدوية العلاج الكيميائي للأورام السرطانية. سرطان نخاع العظم. الالتهابات والعدوى. تتضمن الخيارات المتاحة من أجل علاج مختلف أنواع الأنيميا أحد التالي: علاج فقر الدم بالغذاء: وهو أول خيار قد يتم اللجوء إليه من أجل علاج فقر الدم هو اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والذي يقوم بتزويد الجسم بجميع العناصر والفيتامينات. ويعد هذه الخيار جيداً من أجل علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد، أو الفيتامين ب12، أو حمض الفوليك. علاج فقر الدم بسرعة عن طريق تناول المكملات الغذائية: يعد تناول المكملات الغذائية من طرق علاج فقر الدم بسرعة، وذلك في حال لم يتم تعويض النقص في الحديد أو الفيتامينات الأخرى، هنا يتم اللجوء إلى تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على هذه الفيتامينات، على شكل حبوب، أو كبسولات، أو حقن. علاج فقر الدم بالأدوية: من الممكن علاج فقر الدم بالأدوية التي قد تعمل على زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم أو من أجل علاج السبب الكامن وراء حدوث الأنيميا. ومن هذه الأدوية المضادات الحيوية من أجل علاج العدوى البكتيرية، والهرمونات التي تساعد في علاج نزيف الحيض الغزير عند النساء، والإرثروبويتين الذي يعمل على تحفيز إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء، والأدوية المثبطة لجهاز المناعة والتي تساعد على منع جهاز المناعة من تدمير خلايا الدم الحمراء. نقل الدم: حيث يتم تعويض النقص في الدم من خلال إعطاء المريض دم تم التبرع به من قبل شخص آخر. ويعد نقل الدم من الإجراءات الشائع استخدامها في علاج فقر الدم وهو إجراء آمن ولكن يتطلب مطابقة دقيقة للدم المتبرع به مع دم الشخص المتلقي. اقرأ أيضاً: كيف يتم علاج فقر الدم؟ متى يكون فقر الدم خطير؟

الأجابة

د. رغد زعبلاوي

يعد فحص مضادات البكتيريا الحلزونية من الطرق التشخيصية لوجود التهاب في المعدة بالبكتيريا، أو للكشف عن تحسن حالة المريض بعد تلقي العلاج اللازم. أما عن القيم المذكورة، فمن الجدير بالذكر أن كل مختبر له قيم خاصة به، ولكن بشكل عام، تعد القيم الطبيعية للمضادات من النوع IgG هي أقل من 1 وحدة دولية لكل مل. لذلك وبحسب القيم المذكورة، فإن المريض مصاب بالبكتيريا الحلزونية (بالإنجليزية: H Pylori). البكتيريا الحلزونية، أو ما تعرف أيضاً بجرثومة المعدة، تتسبب بمجموعة من الأعراض، مثل: الشعور بالألم في المعدة، الذي قد يشابه الشعور بالحرق. الانتفاخ والغازات. التجشؤ المستمر. فقدان الرغبة بالأكل. القيء. فقدان الوزن بدون سبب واضح. أما عن طرق علاج جرثومة المعدة، فهو كالتالي: العلاج الثلاثي، الذي يحتوي على اثنان من المضادات الحيوية، وذلك لأن المسبب الرئيسي للقرحة الهضمية هو بكتيري، ويكونان من نوعين مختلفين لضمان عدم مقاومة البكتيريا للعلاج، بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتونات، التي تقلل من إفراز البروتونات اللازمة لتكون حمضية العصارة الهضمية داخل المعدة. من الأمثلة على المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج الثلاثي: الأموكسيسيللين (بالإنجليزية: Amoxicillin). الكلاريثرومايسين (بالإنجليزية: Clarithromycin). الليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin). الريفابوتين (بالإنجليزية: Rifabutin). التتراسيكلين (بالإنجليزية: Tetracycline). الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole). مضادات الحموضة (بالإنجليزية: Antacids) بأشكالها المختلفة من شراب أو حبوب مضغ، والتي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. البسموث سبساليسيلات (بالإنجليزية: Bismuth Subsalicylate): الذي يعمل على تغليف القرحة وحمايتها من حمض المعدة. وللتخفيف من أعراض الجرثومة المعوية، بالإضافة إلى الالتزام بالأدوية وجرعاتها كما وصفها الطبيب، ينصح بما يلي: تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم أعراض الإصابة بجرثومة المعدة، خاصة الأطعمة الغنية بالتوابل. الإقلاع عن التدخين. تقسيم الوجبات على فترات خلال اليوم بحيث تكون متقاربة، وذلك لتجنب إفراغ المعدة تماماً وارتفاع حموضتها. شرب كميات مناسبة من الماء بمعدل 6 أكواب يومياً ما لم يكن هنالك أي مانع طبي لذلك. للمزيد: علاج قرحة المعدة بالأعشاب علاج جرثومة المعدة او الميكروب الحلزوني