الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

إن أسباب الولادة المبكرة عديدة منها: التدخين أو تناول الكحول. تناول بعض أنواع الأدوية. عدم التحكم بالأمراض المتواجدة لدى الحامل منها سكري الحمل أو اضطرابات الغدة الدرقية. عدم المباعدة بين الأحمال. التوتر الشديد. أما بالنسبة لعلاقة الولادة المبكرة وإجراء فحص الطبيب في الأسبوع 36 من الحمل، فقد تبين أن إجراء فحص الطبيب المتضمن فحص المهبل أو عنق الرحم خلال فترات الحمل الأخيرة قد يرتبط بزيادة خطر حدوث الولادة المبكرة.  وقد تحدث الولادة المبكرة بعد فحص الطبيب لعنق الرحم أو مهبل وذلك لزيادة خطر الإصابة بالتهاب المهبل الذي من مخاطره التسبب بالولادة المبكرة أو تسبب الفحص تمزق الأغشية المبكر الذي يسبب الولادة المبكرة. لذا لتجنب خطر حدوث الولادة المبكرة ينصح بـ: سؤال المرأة الحامل حول دواعي إجراء أي فحص قبل القيام به، حيث يجب عدم إجراء أي فحص في منطقة الحوض ما لم تكن هناك حاجة ملحة له. عدم القيام بأي فحص في منطقة المهبل أو عنق الرحم في حال تم الكشف عن حدوث المشيمة المنزاحة وهي حالة تكون فيها المشيمة نازلة بحيث تصل إلى عنق الرحم. المراجعة الدورية للطبيب. مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهرت أي من علامات الولادة المبكرة. للمزيد: فحص ما قبل الولادة (البانوراما) تعرفي على علامات الولادة إرشادات الولادة في حالة الطوارئ المرجع: Premature Labor Cervical Exam at the End of Pregnancy Vaginal Exam for Preterm Labor Pelvic Exams Near Term: Benefit or Risk? Talking to Mothers About Informed Consent and Refusal

الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

نعم، إن حدوث ولادة مبكرة في حمل سابق يعد من عوامل خطر حدوث الولادة المبكرة في الحمل الذي يليه. أما بالنسبة لوجود علاقة ما بين أمراض الغدة الدرقية والولادة المبكرة فقد وجد أن هناك علاقة ما بين وجود اضطرابات الغدة الدرقية والولادة المبكرة، حيث أن الإصابة بأحد اضطرابات الغدة الدرقية ومنها خمول الغدة الدرقية قد يزيد من خطر حدوث الولادة المبكرة. ومع ذلك إن أسباب الولادة المبكرة عديدة لذا ينصح بـ: مراجعة الطبيب المختص للكشف عن وجود أي من هذه الأسباب، ولمتابعة الحمل معه.  تناول الغذاء الصحي والمتوازن، والالتزام بتناول فيتامينات الحمل، والحفاظ على الراحة وعدم التوتر للتقليل من خطر حدوث الولادة المبكرة. مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور أي من أعراض الولادة في وقت مبكر. للمزيد: هل يؤثر نشاط أو خمول الغدة الدرقية على الحمل؟ تعرفي على علامات الولادة المرجع: Preterm Labor Thyroid Function Test Abnormalities Linked to Preterm Birth

الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

إن إجابة سؤالك "هل قصر عنق الرحم يسبب ولادة مبكرة" هي نعم، إن قصر عنق الرحم، أي عندما يبلغ طول عنق الرحم القصير أقل من 25 مم، يزيد من خطر الولادة المبكرة. أما بالنسبة للانقباضات في الأسبوع 33 من الحمل، فقد تمثل تقلصات براكستون هيكس (بالإنجليزية: Braxton-Hicks Contraction) وهي تقلصات تبدأ بالحدوث في الثلث الأخير في الحمل، وتحدث من وقت لآخر، غالباً في فترة ما بعد الظهر أو في المساء وخاصة بعد القيام بأنشطة مختلفة خلال اليوم، وعادة لا تتكرر هذه الانقباضات ولا تزداد حدتها. ولكن يجدر التنويه إلى أنك لا زلت في خطر من حدوث الولادة المبكرة كونك تعانين من قصر عنق الرحم لذا ينصح بـ: متابعة الحمل مع طبيب مختص حيث قد يلجأ الطبيب لتقليل خطر حدوث الولادة إلى: وصف دواء البروجسترون تحت إشراف الطبيب. إجراء عملية ربط عنق الرحم. تجنب التدخين. تناول الأكل الصحي. تجنب التوتر وأخذ قسط من الراحة. مراجعة الطبيب فوراً في حال: زيادة حدة أو طول فترة حدوث التقلصات لديك. حدوث التقلصات بشكل متكرر وخلال فترات متقاربة.  ظهور علامات أخرى من علامات الولادة مثل وجود تقلصات أسفل الظهر والساق لا تزول مع الوقت، أو نزول ماء الرأس، أو نزول إفرازات بنية أو تحتوي على الدم. للمزيد: تعرفي على علامات الولادة عملية ربط عنق الرحم المرجع: Short Cervix and Preterm Birth Overview 33 Weeks Pregnant: Symptoms, Tips, and More Preterm Labor

الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

إن الأعراض التي تواجهينها من نغزات، وألم في العانة، وألم تحت البطن، وتحجر وألم في الظهر تعد من علامات الولادة والمخاض الشائعة، لذا يجب مراجعة الطبيب فوراً للحصول على الرعاية الفورية والمراقبة الحثيثة. وتجدر الإشارة إلى أن نغزات الألم في العانة وأسفل البطن تكون ناجمة عن حدوث تقلصات المخاض والتي يمكن وصف طبيعتها كما يلي: تقلصات تزداد حدة مع الوقت. تقلصات تحدث خلال فترات متقاربة. تقلصات لا تخف مع تغيير وضعية الجسم أو الراحة تقلصات وانقباضات الولادة والمخاض تسبب ألم في أسفل الظهر والشعور بضغط في منطقة الحوض. إن الحصول على الرعاية الفورية قد يمكن الأطباء من تأخير الولادة المبكرة، إلا أنه في حال استمر المخاض ولم يتمكن من إيقافه عندها يستعد الطبيب لإتمام عملية ولادة الطفل. ولا داعي للخوف من الولادة في الشهر السابع فكثير من النساء تحدث لديهن الولادة في الشهر السابع. وعادة ما قد يحتاج الأطفال الذين يولدون في الشهر السابع إلى البقاء لفترة قصيرة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، أو ما تعرف بالخداج، للحصول على الرعاية المتخصصة. تجدر الإشارة إلى أن أعراض النغزات والألم في العانة وأسفل البطن مع الألم في الظهر خلال الثلث الأخير من الحمل، قد تعود أيضاً لأحد الأسباب التالية التي يجب أن يتم استبعادها أيضاً: الضعف في عظام العانة. الألم في الرباط المدور نتيجة تمدد ونمو الجنين. الضغط من وزن الجنين على منطقة الحوض. التكيسات في المبيض. الالتهاب في المسالك البولية. الإمساك. الولادة المبكرة. الإجهاض. الحمل خارج الرحم. التغيرات الهرمونية. الأورام الليفية الرحمية. تمزق الرحم. تسمم الحمل. انفصال المشيمة. تقلصات براكستون هيكس. التواء المبيض. للمزيد: تعرفي على علامات قرب الولادة كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر؟