الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

حول سؤالك عن لماذا يحدث الإجهاض بعد ربط عنق الرحم، فبالرغم أن من دواعي إجراء عملية ربط عنق الرحم هو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل والذي يرافقه توسع وفتح في عنق الرحم، إلا أنه في بعض الأحيان قد يحدث الإجهاض وفقدان الطفل بعد ربط عنق الرحم. وقد تعود أسباب حدوث إجهاض في الشهر الخامس بعد ربط عنق الرحم إلى أن: الإجهاض يعد أحد أهم مضاعفات عملية ربط عنق الرحم. مدى فعالية عملية ربط عنق الرحم في منع الإجهاض يعتمد بشكل كبير على وقت إجرائها. عملية ربط عنق الرحم قد تفقد فعاليتها نتيجة لتغير حجم عنق الرحم أو شكله. أما حول أسباب الإجهاض المتكرر في الشهر الخامس فقد تتضمن عدة أسباب منها: الإصابة بالعدوى مثل: التهاب المهبل البكتيري، أو الفطري، أو الفيروسي. الكلاميديا. داء السيلان. عدم التحكم بالأمراض المتواجدة لدى المريض مثل: الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل تصلب الجلد. بالأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري. متلازمة تكيس المبايض المتعددة. أمراض الغدة الدرقية. الإصابة بمرض اهبة التخثر خلال فترة الحمل. تناول الكحول وبعض أنواع الأدوية. ونظراً لأن أسباب فقدان الجنين المتكرر في الشهر الخامس عديدة، لذا ينصح بضرورة متابعة الحمل مع الطبيب المختص ومراجعة الطبيب في حال ظهور أي علامة تدل على حدوث الإجهاض لدى الحامل. للمزيد: عملية ربط عنق الرحم الحمل بعد الاجهاض - متى يحدث؟ المرجع: Cervical Cerclage Causes of Miscarriage in the Second Trimester

الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

إن أسباب الولادة المبكرة عديدة وقد تشمل: التدخين. تناول بعض أنواع الأدوية. عدم المباعدة ما بين الأحمال. مضاعفات الحمل مثل سكري الحمل. التشوهات الهيكلية للرحم و / أو عنق الرحم، والتي قد تسبب فتح عنق الرحم خلال الحمل. تعد عملية ربط عنق الرحم من طرق منع الولادة المبكرة، ومع ذلك قد تحدث الولادة المبكرة بعد ربط عنق الرحم. ومن أسباب  الولادة المبكرة بعد ربط عنق الرحم: أن الولادة المبكرة تعد أحد مضاعفات عملية ربط عنق الرحم. مدى فعالية عملية ربط عنق الرحم في منع الولادة المبكرة يعتمد بشكل كبير على وقت إجرائها، حيث أنه من الأفضل أن يتم ذلك خلال الأسبوع 12 - 14 من الحمل.  فقدان عملية ربط عنق الرحم فعاليتها نتيجة لتغير حجم عنق الرحم أو شكله. ينصح بمتابعة الحمل مع الطبيب المختص ومراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور أي من علامات الولادة المبكرة. للمزيد: عملية ربط عنق الرحم إرشادات الولادة في حالة الطوارئ المرجع: Preterm Labor Cervical Cerclage

الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

قد يربط البعض ما بين خلع الضرس للحامل والولادة المبكرة إلا وأنه بشكل عام، تعد معظم إجراءات الأسنان ومنها خلع الضرس آمنة خلال فترة الحمل. وعلى الرغم من ذلك فإن معظم أطباء الأسنان يفضلون تأجيل خلع الضرس للحامل طالما أن ذلك لا يسبب مضاعفات. في حال الحاجة لذلك فعادة ما يفضل القيام بخلع الأسنان للحامل خلال الثلث الثاني من الحمل، وذلك لأن الثلث الأول يعد أكثر فترة يحدث فيها نمو للجنين لذا يفضل عدم القيام بأي شي من المحتمل بأن يهدد الجنين ولو بمقدار ضئيل خلال هذه الفترة، فضلاً عن مرور الحامل بأعراض الحمل التي قد تعيق القيام بأي إجراء للأسنان مثل الغثيان والقيء.  أما في حال الثلث الأخير من الحمل فقد يكون من الصعب خلع السن للحامل نظراً لعدم قدرة الحامل على الاستلقاء على ظهرها لفترات طويلة . أما بالنسبة لاستخدام إبر التخدير الموضعي أثناء خلع أسنان الحامل فجب الحذر عند اختيار نوع المخدر، حيث يجب تجنب إبر التخدير التي تحتوي على مادة الفليبرسين أثناء الحمل، لأن هذه المادة الكيميائية تسبب انقباض الأوعية الدموية مما قد يقلل تدفق الدم للمشميمة. فيما يلي عدد من النصائح للحفاظ صحة أسنان الحامل: الحفاظ على نظافة الفم. الالتزام بتنظيف الأسنان وذلك باستخدام فرشاة الأسنان وخيط الأسنان. مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري للكشف المبكر عن أية مشكلة في الأسنان وعلاجها فوراً. عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون فوراً بعد غثيان وقيء الحمل وذلك لأنه قد يؤدي إلى خسارة طبقة المينا، عوضاً عن ذلك يفضل غسل الفم بالماء والقيام بفرش الأسنان بعد 30 دقيقة. للمزيد: إرشادات لتخفيف ألم الأسنان لدى الحامل طرق الحفاظ على صحة الفم والأسنان خلال الحمل المرجع: What You Need to Know About Tooth Extraction During Pregnancy Tooth Extraction And Other Procedures During Pregnancy Which dental treatments are safe when you're pregnant?

الأجابة

الصيدلانية آيات ابو شامه

إن من أسباب الولادة المبكرة هو إصابة الأم الحامل بسكري الحمل، حيث أن يمكن أن تؤدي المضاعفات الناتجة عن ارتفاع مستويات السكر في الدم أن تزيد من خطر الولادة المبكرة. ولقد تبين أن خطر الولادة المبكرة بسبب سكري الحمل يكون أكبر في حال أصيبت الأم بسكري الحمل قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، أما في حال حصلت الإصابة بعد الأسبوع الرابع والعشرين فإنه تنخفض فرص الولادة المبكرة. أيضاً إن إعطاء إبر تثبيت الحمل التي تحتوي على البروجيستيرون يجب الاستمرار بأخذها حتى الأسبوع 37 من الحمل تفادياً لحدوث الولادة المبكرة. إما بالنسبة لمطعوم الكزاز والولادة المبكرة، فإن تلقي مطعوم الكزاز، كأحد مكونات مطعوم Tdap، ليس له أية مضاعفات على الحامل التي من ضمنها زيادة فرصة حدوث الولادة المبكرة. وفيما يلي عدد من النصائح للتقليل من فرصة حدوث الولادة المبكرة: تجنب التدخين أو الكحول. عدم تناول الأدوية دون استشارة الطبيب. تناول غذاء صحي متوازن. الحفاظ على الوزن ضمن المعدل الطبيعي. تناول فيتامينات الحمل. علاج والتحكم بالأمراض التي قد تزيد من فرصة حدوث الولادة المبكرة مثل التهاب المهبل، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات الغدة الدرقية. الالتزام بمتابعة الحمل مع الطبيب المختص ومراجعته فوراً في حال ظهور أحد علامات وأعراض الولادة المبكرة. للمزيد: تعرفي على علامات الولادة سكري الحمل وتداعياته المرضية على الطفل المولود المرجع: Preterm Labor Gestational Diabetes and Premature Birth When Do Pregnant Women Need Progesterone Shots? Tdap vaccine not linked to preterm birth