الأجابة

الدكتور ضياء حسين

قد يكون لديك روماتيزم او خشونة أفضل شيء مراجعة طبيب روماتيزم للفحص والتشخيص بعد عمل تحليل

الأجابة

الدكتور ضياء حسين

السبب الرئيسـي في ألم الظهر هو الضغط العضـلي العادي. بالرغم من أن الأعراض قد تحدث فجأة وقد تكون فجائية الألم إلا أنها مشكلة تحـدث عـلى مدى وقت طويل وقد ينتج الشعور المعتاد بالإجهاد العضلي بعد النشاط العنيف عندما تنقبض العضلات ومن الأشياء الأخرى التي تساهم في ألم الظهر منها اتخاذ أوضاع خاطئة، ارتداء أحذية غير مناسبة، عادات المشي، الحمـل الخاطئ، نقص الكالسيوم، الإجهاد، الترهل أثناء الجلوس، والنوم على مراتـب طرية أكـثر من اللازم. العامل الأهم في علاج ألم الظهر هو إراحة الظهر لمدة لاتتعدى يومين لتجنب ضعف العضلات وفقد الكالسيوم من العظام وزيادة ألم الظهر ثم يبدأ المريض عمل تمارين رياضية (الايروبيك) لتقوية عضلات الظهر والمشي لمسافة قصيرة واستعمال الدراجة والسباحة في الماء ونظراً لبعض التأثيرات الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج ألم الظهر مثل المسكنات والمرخية للعضلات وتركيز كثير من الأطباء على النواحي الجسدية فقد ظهرت دعوات لاستعمال الطب المكمِّل مثل العلاج بالضغط والإبر الصينية والليزر ويكون العلاج ع بموجات منخفضة من الليزر عن طريق تحريض نقاط الإبر الصينية ، وقد استعمل في علاج عدة أمراض عصبية وعضلية ومفصلية مثل: متلازمة انضغاط العصب المتوسط وألم الرقبة وأسفل الظهر. 

الأجابة

الدكتور ضياء حسين

إن ألم الظهر هو العرض الذي يراجعنا من أجله عدد كبير جداً من المرضى في العيادات الروماتيزمية ويشكل هؤلاء المرضى حوالي ثلث مراجعي العيادة الروماتيزمية وحوالي 80% من البالغين قد أصيبوا بوجـع الظهر في مرحلة من حياتهم. ويمكن تقسيم المرضى الذين يشتكون من آلام ظهرية إلى مجموعتين كبيرتين ففي المجموعة الأولى نجد عند المرضى علامات فيزيائية صريحة غير مترافقة أو مترافقة مع تغيرات شعاعية مما يمكننا من تشخيص وتعيين نوع الآفة ومكانها بالضبط وبالتالي تطبيق المعالجة المناسبة. أما مرضى المجموعة الثانية فلا نجد عندهم علامات فيزيائية أو أي تغيرات شعاعية ولا يوجد عندنا تفسير دقيق لسبب آلامهم الظهرية ولذلك كثيراً ما نعزو هذه الآلام إلى وثي الأربطة الظهر المزمن. وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً وقد يكون في الجانبين أحياناً. والم عرق النسا هوالألم الحاد الناتج عن الضغط على العصب الوركي (عرق يمتد من الورك إلى الكعب) بسبب انزلاق غضروفي أو الضغط على العصب لأي سبب . وقد يكون بسبب وجود فتق في فقرة من الفقرات القطنية الرابعة والخامسة والعجزية الاولى وهو مايسمى بالديسك ، ولكن في أغلب الحالات يكون السبب غير معروف ان ألم الظهر الحاد يتحسن في 90% من الحالات خلال شهر و60% من الحالات تتحسن خلال أسبوع وحتى ألم الظهر الناتج عن الانزلاق الغضروفي يمكن أن يتحسن خلال 6 أسابيع حينما ينكمش الغضروف البارز وأيضا في 5% من الحالات قد يستمر الألم ويصبح ألما مزمنا . العامل الأهم في علاج ألم الظهر هو إراحة الظهر لمدة لاتتعدى يومين لتجنب ضعف العضلات وفقد الكالسيوم من العظام وزيادة ألم الظهر ثم يبدأ المريض عمل تمارين رياضية (الايروبيك) لتقوية عضلات الظهر والمشي لمسافة قصيرة واستعمال الدراجة والسباحة في الماء . أما عن العلاج الطبيعي المستخدم فهو: برنامج لتقوية العضلات والأربطة وزيادة مرونتها باستخدام الحرارة ويمكن استخدام التيار الكهربائي لتخفيف الألم وتنشيط الدورة الدموية في الأنسجة العميقة أو العلاج بالماء والتنبيه الكهربي للأعصاب والتدليك. ويمكن استعمال بعض الوسائل العلاجية مثل االشد وذلك باستخدام أدوات خاصة والمعالجة اليدوية وهو علاج يدوي وذلك بوضع قوة معينة على الظهر لتعديل وضع العمود الفقري .

الأجابة

الدكتور ضياء حسين

ألم الركبة له اسباب عديدة تختلف باختلاف العمر والوزن فقد تكون خشونة وتزداد بازدياد الوزن وصعود الدرج وكون الألم بسيط ولفترة قصيرة ويزداد بعد الجلوس لفترة فمعنى ذلك ان لديك التهاب قد يكون نتيجة التهاب في مكان ما في الجسم وانتقل الى الركبة مثل التهاب البول او التهاب الحلق او المعاء وهو مايسمى التهاب الركبة الارتكاسي افضل شيء ان تراجع طبيبك لعمل الفحص السريري والمخبري للتأكد من التشخيص ومن ثم العلاج ولابد من تخفيف الوزن اذا كان زائدا وكذلك عمل تمارين معينه