الأجابة

الدكتور سندس شاهين

يمكن أن تتسبب عدة عوامل في عسر الجماع، بالنسبة لبعض النساء قد تكون علامة على وجود مشكلة جسدية، وبالنسبة للبعض الآخر يكون الم اثناء الجماع نتيجة عوامل عاطفية.تشمل الأسباب الجسدية الشائعة لعسر الجماع ما يلي: جفاف المهبل من سن اليأس أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية أو الأدوية أو قلة الإثارة قبل الجماع. اضطرابات الجلد التي تسبب تقرحات أو تشققات أو حكة أو حرقان. الالتهابات، مثل عدوى المسالك البولية، أو عدوى فطرية. الإصابة أو الصدمة من الولادة أو من حادث، أو بضع الفرج أثناء الولادة، أو استئصال الرحم، أو جراحة في الحوض. الألم المتمركز في منطقة الفرج. التهاب المهبل، أو التشنج المهبلي. بطانة الرحم المهاجرة. التهاب المثانة. مرض التهاب الحوض. الأورام الليفية الرحمية. متلازمة القولون العصبي. العلاج الإشعاعي والكيميائي. العوامل التي تقلل الرغبة الجنسية أو تؤثر على قدرة الشخص على الإثارة يمكن أن تسبب أيضاً الم اثناء الجماع.  وتشمل هذه العوامل: الإجهاد، والذي يؤدي إلى شد عضلات قاع الحوض. الخوف أو الشعور بالذنب المرتبط بالجنس. الأدوية مثل حبوب منع الحمل. مشاكل العلاقة الحميمية. حالات مثل السرطان والتهاب المفاصل والسكري وأمراض الغدة الدرقية. تاريخ من الاعتداء الجنسي أو الاغتصاب. تعتمد علاجات عسر الجماع على سبب الحالة، فإذا كان الألم ناتجاً عن عدوى أو حالة أخرى، فقد يلجأ الطبيب إلى: الأدوية المضادات الحيوية. الأدوية المضادة للفطريات. الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو القابلة للحقن. تغيير الأدوية طويلة الأمد التي تتسبب في جفاف المهبل، فقد تؤدي تجربة الأدوية البديلة إلى استعادة التزليق الطبيعي وتقليل الألم. استخدام القرص أو الكريم أو الحلقة المرنة التي تصرف بوصفة طبية والتي يمكن أن توصل جرعة صغيرة ومنتظمة من الإستروجين إلى المهبل، حيث يسبب انخفاض مستويات هرمون الإستروجين عسر الجماع لدى بعض النساء. تناول عقار أوسبيميفين (أوسفينا) الخالي من الإستروجين الذي يعمل مثل عمل الإستروجين على أنسجة المهبل في جعل الأنسجة أكثر سمكاً وأقل هشاشة. هذا يمكن أن يقلل من مقدار الألم الذي تعاني منه المرأة أثناء الجماع.   الرعاية المنزلية  يمكن أن تقلل هذه العلاجات المنزلية أيضاً من أعراض عسر الجماع: استخدام المزلقات، أو التزليق الطبيعي للمهبل عبر إتاحة الوقت الكافي قبل ممارسة الجنس للمداعبة والإثارة والتحفيز. الاسترخاء أثناء ممارسة الجنس.  التواصل مع الشريك بشأن الألم. إفراغ المثانة، وأخذ حمام دافئ، وتناول مسكنات الآلام قبل ممارسة الجنس.  وضع كيس ثلج على الفرج لتهدئة الحرقان بعد الجماع. العلاجات البديلة  قد يوصي طبيبك بالعلاج البديل إذا كنت تعانين من الم اثناء الجماع، ويشمل علاج الحساسية أو العلاج الجنسي.  في علاج إزالة الحساسية، يمكن ممارسة تمارين استرخاء المهبل، مثل تمارين كيجل، التي يمكن أن تقلل الألم. في العلاج الجنسي، يمكنك تعلم كيفية إعادة تأسيس العلاقة الحميمة وتحسين التواصل مع شريكك. للمزيد: أسباب آلام الجماع بعد الولادة وطرق تخفيفها المشاكل الجنسية عند المرأة تشنج المهبل وتأثيره على العلاقة الزوجية المراجع What You Need to Know About Dyspareunia (Painful Intercourse) Painful sex in women (Dyspareunia)

الأجابة

الدكتور سندس شاهين

العطس هو طريقة الجسم للتخلص من مهيجات الممرات الأنفية مثل مسببات الحساسية، والفيروسات، والميكروبات الأخرى. في بعض الأحيان قد يكون لدى البعض الرغبة في العطس ولكنهم غير قادرين على القيام بذلك، وقد يكون من أسباب عدم القدرة على العطس مع الشعور بها بجانب الشكوى من صداع مقدمة الرأس: الإصابة بورم في نخاع المخ. تلف في إحدى جانبي جذع الدماغ. أسباب نفسية.  لذا يجب متابعة الطبيب. ويمكن تجربة الطرق التالية للمساعدة في إكمال العطس: شم العطور القوية. دغدغة الأنف بتمرير ريشة رقيقة قرب الأنف لتحفيز الأعصاب المسؤولة عن العطس. النظر للضوء. نتف شعر الأنف. تناول الشيكولاتة الداكنة. للمزيد: العطاس اعادة تشغيل تلقائية للجسم

الأجابة

الدكتور سندس شاهين

بخصوص الإجابة على استفهامك عن أسباب الشعور بالبرد ثم بالحر، فإنه يمكن أن يكون الخلل الوظيفي في منطقة الوطاء ما تحت المهاد في المخ هي من أسباب الشعور بالبرد والحر في نفس الوقت، فيؤدى إلى زيادة أو قلة درجة الحرارة مؤقتاً، وفي بعض الأحيان قد يكون من أسباب ارتفاع حرارة الجسم مع الشعور بالبرد حدوث قشعريرة أو رعشة كرد فعل من الجسم بعد تلاشي الزيادة المؤقتة في درجة الحرارة. يحدث خلل منطقة الوطاء ما تحت المهاد غالباً بسبب حدوث تغيرات في الهرمونات في فترة انقطاع الطمث او ما قبلها، وينصح بزيارة الطبيب لتشخيص حالتك وعلاجها. للمزيد: سن انقطاع الدورة الشهرية: الأعراض والعلامات الجسدية والنفسية

الأجابة

الدكتور سندس شاهين

في تحليل الدم الشامل (CBC)، يرمز الاختصار MID% إلى النسبة المئوية للخلايا متوسطة الحجم (Mid-sized Cells) ضمن إجمالي عدد كريات الدم البيضاء (WBC)، وهذه الخلايا متوسطة الحجم تشمل عادةً الأنواع التالية من كريات الدم البيضاء: الخلايا الوحيدة (Monocytes): وهي جزء مهم من الجهاز المناعي وتلعب دورًا في مكافحة العدوى وإزالة الخلايا التالفة. الخلايا الحمضية (Eosinophils): التي تشارك في الاستجابات التحسسية ومكافحة الالتهابات والعدوى الطفيلية. الخلايا القاعدية (Basophils): التي تطلق مواد كيميائية، مثل الهيستامين، أثناء التفاعلات التحسسية. بمعنى آخر، يعطي تحليل MID فكرة عن نسبة هذه الأنواع الثلاثة من كريات الدم البيضاء مجتمعة، ويختلف النطاق الطبيعي قليلًا بين المختبرات، ولكن بشكل عام، تتراوح النسبة الطبيعية لـ MID% عادةً بين 2% و 10%. بعض المصادر تشير إلى أن النسبة يجب أن تكون أقل من 10%، وعليه فإن تقييم النسبة (13.7%): بناءً على النطاق الشائع (2-10%)، فإن نسبة 13.7% تُعتبر مرتفعة بعض الشيء.   يفضل مراجعة الطبيب لتقييم الحالة ومقارنتها مع باقي نتائج التحاليل الطبية الأخرى.