الأجابة

الدكتور الزهراء الغريب

يعرف التبويض بأنه إطلاق البويضة الناضجة من المبيض، وتحديد أيام التبويض مهمة إذا كنتي ترغبين في الحمل، ذلك لأن البويضة تكون صالحة للإخصاب في غضون 12-24 ساعة بعد إطلاقها على عكس الحيوانات المنوية التي تمكث  داخل الجهاز التناسلي الأنثوي لمدة خمسة أيام بعد الجماع. عادة متوسط ​​الدورة الشهرية التي تبلغ 28 يوماً، يحدث التبويض عادةً قبل 14 يوماً من بدء الدورة الشهرية التالية، ولكن في معظم النساء، يحدث التبويض في الأيام الأربعة قبل أو بعد منتصف الدورة الشهرية، لذا فإن توقيت التبويض يبدأ من اليوم 10 حتى 15 من الدورة الشهرية. بالإضافة إلى حساب توقيت التبويض، يمكن تحري أعراض التبويض وتشمل ما يلي: ارتفاع في درجة حرارة الجسم الأساسية: عادة من 1/2 إلى 1 درجة. تغير مخاط عنق الرحم أو الإفرازات المهبلية: قبل التبويض تزداد الإفرازات المهبلية الشفافة، في حين بعد التبويض تكون لزجة وأكثر سماكة. ألم وحساسية الثدي عند اللمس. الانتفاخ. ألم خفيف أو تشنج في البطن. تحليل الكشف عن التبويض المنزلي: باستخدام الكشف عن الهرمون الملوتن. يمكنك الحمل في أي وقت من الدورة الشهرية إذا مارست الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل، ولكن هناك أوقات تكون فيها أكثر خصوبة وتزداد احتمالية حدوث الحمل فيه وهو وقت التبويض. ويمكنك اتباع النصائح التالية لزيادة فرصة الحمل: ممارسة الجنس كل يومين إلى ثلاثة أيام. ممارسة الجنس في وقت قريب من التبويض، عادة قبل 12 إلى 16 يوماً من بدء الدورة الشهرية. الحفاظ على وزن صحي. التوقف عن التدخين. تناول حمض الفوليك يومياً قبل التخطيط للحمل بثلاثة أشهر. عليك استشارة اختصاصي الأمراض النسائية في الحالات التالية: محاولة الحمل منذ أكثر من عام. وجود أمراض مزمنة مثل مرض السكري. تناول أدوية بانتظام يمكن أن تؤثر على الحمل. العمر 36 وما فوق. للمزيد اقرأ أيضاً: تعرف على علامات التبويض اختبار التبويض المنزلي

الأجابة

الدكتور الزهراء الغريب

قد يكون التليف العضلي الهيكلي عرضاً رئيساً لاضطرابات العضلات الهيكلية التنكسية المزمنة، ويظهر نتيجة استبدال الألياف العضلية بخلايا ليفية وخلايا شحمية مما يؤدي إلى انخفاض انقباض العضلات ويقلل من قدرتها على التجدد. وقد يكون سبب تليف عضلات الذراعين الإصابة بمرض الحثل العضلي هو مجموعة من الأمراض الوراثية التي تتلف وتضعف العضلات بمرور الوقت وتسبب ضمورها، هذا الضرر والضعف ناتج عن نقص بروتين يسمى ديستروفين، وهو ضروري لوظيفة العضلات الطبيعية، وأيضاً يمكن أن يسبب عدم وجود هذا البروتين مشاكل في المشي والبلع وتنسيق العضلات. يوجد أكثر من 30 نوعاً مختلفاً من الحثل العضلي، والتي تختلف في الأعراض وتتأثر الذراعين في الحالات التالية: حثل بيكر العضلي: يصيب الأولاد وتظهر بين سن 11 و 25 عاماً، و يحدث ضعف العضلات في الغالب في الذراعين والساقين. الحثل العضلي الوجهي العضدي يؤثر هذا النوع من الحثل العضلي على عضلات الوجه والكتفين وأعلى الذراعين. الحثل العضلي الطرفي يتسبب في إضعاف العضلات وفقدان كتلة العضلات، ويبدأ هذا النوع الكتفين والوركين. ضمور العضلات القريبة. في حين يكون الألم رد فعل الجسم الطبيعي للإصابة أو المرض، ولكن عندما يستمر لمدة 3 إلى 6 أشهر أو أكثر فقد يكون السبب الإصابة بمتلازمة التعب المزمن، وتتضمن أعراضه ما يلي: التهاب المفاصل المستمر. ألم في الظهر. الصداع. الإجهاد العضلي. قلة النوم. الشعور بالتعب الشديد أو الإرهاق. فقدان الاهتمام بالجنس. وتتضمن أسباب متلازمة التعب المزمن: الألم العضلي الليفي الفيبروميالجيا. السرطان. مرض التهاب الأمعاء. متلازمة القولون العصبي. القلق والإكتئاب. يمكن أن يكون بعض الألم طبيعياً، فإذا كان الألم شديداً أو لا يتوقف أو يمنعك من أنشطتك المعتادة كل يوم، عليك استشارة اختصاصي الأمراض الروماتزمية لتشخيص حالتك بدقة، وعمل التحاليل والأشعة اللازمة لوضع خطة علاجية مناسبة لك، ويمكنك اتباع النصائح التالية التي قد تساعدك: اتباع نظام غذائي صحي متوازن. الحفاظ على وزن صحي. ممارسة التمارين الرياضية مثل السباحة. الحصول على قسط كاف من النوم.  للمزيد اقرأ أيضاً: ألم العضلات المزمن نصائح للتعامل مع الأعراض المرافقة للفايبروميالجيا

الأجابة

الدكتور الزهراء الغريب

يبلغ متوسط طول الدورة الشهرية 28 يوم، وتتراوح من 21- 45 يوماً، وتكون أكثر خصوبة وقت التبويض، الذي يحدث قبل الدورة القادمة ب12-14 يوم. من المحتمل حدوث الحمل بعد انتهاء الدورة في أي وقت من الشهر دون استخدام وسائل منع الحمل، حتى بعد الدورة الشهرية مباشرة، ولا يوجد وقت آمن يمكن فيه ممارسة الجنس دون المخاطرة بالحمل. أيضاً، يمكن حدوث حمل بعد الدورة مباشرة بسبب بقاء الحيوانات المنوية على قيد الحياة في الجسم لمدة تصل إلى 7 أيام بعد ممارسة الجنس. كذلك، قد يكون من الممكن الحمل بعد انتهاء الدورة الشهرية بفترة وجيزة إذا حدث التبويض مبكراً، خاصة إذا كانت دورتك الشهرية قصيرة بشكل طبيعي. ويجب عليك دائماً استخدام وسائل منع الحمل مناسبة عند ممارسة الجنس، ومنها وسائل منع الحمل الطارئة خاصة عند ممارسة الجنس غير المحمي. تحتوي أقراص مايكرولت على الليفونورجستريل 0.03 مجم، التي يمكن استخدامها كوسيلة منع حمل طارئة ولكن بجرعة عالية عن الاستخدام المعتاد طوال الشهر حيث يعمل على: منع التبويض. زيادة سماكة مخاط عنق الرحم. ترقق بطانة الرحم، مما يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بالرحم. ولكي يعمل مايكرولت كوسيلة حمل طارئة يجب تناول عشرين قرصاً (0.75 مغ) كجرعة أولى بأسرع ما يمكن ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي، ثم يتبع ذلك عشرين حبة أخرى (0.75 مغ) بعد 12 ساعة، ولا ينبغي تأخير العلاج لأن فعاليته قد تنخفض بمرور الوقت. ويمكن استخدام أنواع أخرى من حبوب منع الحمل بجرعات متزايدة كوسيلة لمنع الحمل الطارئ مثل:  تناول حبوب الحمل المركبة التي تحتوي على إيثينيل استراديول وليفونورجستريل حبتين كجرعة أولى بأسرع ما يمكن ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي، ثم يتبع ذلك حبتين أخريين بعد 12 ساعة. حبوب كونترابلان: تحتوي على 0.75 ملغ من الليفونورجستريل، ويجب أن تؤخذ حبة واحدة على أنها الجرعة الأولى في أقرب وقت مناسب ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي، ثم يتبع ذلك حبة أخرى بعد 12 ساعة، وتعرف بحبوب منع الحمل في اليوم التالي للجماع. حبوب منع الحمل الطارئة آمنة، ولكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند تناولها: الغثيان والتقيؤ. ألم الثدي. نزيف غير منتظم. دوخة. الصداع. للمزيد اقرأ أيضاً: وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها منع الحمل بعد القذف بالحبوب والطرق الاخرى

الأجابة

الدكتور الزهراء الغريب

يعد الفتق الإربي مشكلة جراحية نتيجة خلل في جدار البطن في المنطقة الواقعة بين الفخذ والبطن، حيث يخرج منه كيس صغير من الحلقة الإربية، وقد يحتوي على أعضاء البطن الداخلية مثل الأمعاء و المبايض. قد تظهر أعراض الفتق الأربي منذ الطفولة خاصة إذا لوحظ انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن يزداد بالبكاء او الكحة أو الإمساك، ويختفي أو يصبح أصغر حجماً أثناء النوم أو الاسترخاء. ومن مضاعفات الفتق الإربي ما يلي: انحباس الأعضاء داخل الفتق وقد يصبح الانتفاخ أكثر احمرارا وألماً، ويتطلب عناية طبية فورية. الفتق المختنق: إذا انقطع تدفق الدم عن محتويات الفتق، فإنه يتسبب في الألم الشديد والقيء وانعدام الشهية والاحمرار حول الانتفاخ، وأحيانا الحمى والبراز الدموي. في بعض الأحوال ينصح الطبيب باستخدام حزام الفتق، وهو عبارة عن لباس داخلي داعم للعضلات ومصمم للحفاظ على النسيج البارز في مكانه وتخفيف الشعور بعدم الراحة، و لكنها لا تعالج الفتق الأربي. وينصح بحزام الفتق في المسنين وكبار السن خوفاً من مضاعفات التخدير، ويلجأ الطبيب إلى الجراحة لإصلاح الفتق الإربي بناءً على شدة الأعراض، ووجود المضاعفات. تجرى عملية الفتق بإحدى الطريقتين: الجراحة المفتوحة: يجرى شق صغير بالقرب من الانتفاخ، ويدفع بمحتويات الفتق مرة أخرى إلى البطن، ثم يُغلق النفق الإربي حيث تخرج الأعضاء من البطن. المنظار: يتم إجراء جروح صغيرة على البطن للسماح بإدخال المنظار والأدوات لرؤية الفتق وإصلاحه. الفتق المحبوس أو المنخنق: سيتأكد الجراح أولاً من تدفق الدم إلى الأمعاء قبل إدخالها، وقد يضطر إلى إزالة قطعة صغيرة من الأمعاء وخياطتها مرة أخرى.  قد يساعد حزام الفتق في تحسين بعض الأعراض المرتبطة به، ولكن عليك التحدث إلى الطبيب قبل استخدام الحزام. على الرغم من أنه لا يمكن منع العوامل الوراثية وضعف العضلات، إلا انه من الممكن تقليل مضاعفات فتق الإربي بإتباع هذه النصائح: الحفاظ على وزن صحي. تناول نظام غذائي غني بالألياف. الإقلاع عن تدخين السجائر. تجنب رفع الأشياء الثقيلة. للمزيد اقرأ أيضاً: علاج الفتق الإربي بالمنظار تقدم واعد لعلاج الفتق بالمنظار