الأجابة

د. عادل راجى

الامساك عرض لامراض كثيرة وهو اما امتناع عن التبرز او تيبس "تحجر" البراز وصعوبة اخراجه اما لاسباب خلل في اداء الامعاء او اسباب مرضية خلل في اداء الامعاء مثل القولون العصبي او خلل باداء الاعصاب المغذية للقولون او المستقيم او في عضلات الحوض تنقبض بدلا من ان ترتخى وايضا "الادوية" مثل المسكنات والمضادات الحيوية.. وقلة شرب المياه وغيرهما كثير م الاسباب اما اشهر الامراض العضوية المسببة للامساك هو داء السكرى.. التهاب المستقيم.. "الرتوج" او نتواءات او جيوب صغيرة ملتهبه بالقولون Diverticulitis -امراض الكلي، التهاب عضلات الحوض،والاورام والجيوب الساقطة اثناء التبرز.. - قصور الغدة الدرقية ، مستويات عالية من الكالسيوم او البوتاسيوم او نقص الصوديوم وايضا زيادته..التهاب الزائدة الدودية والقولون العصبي هذه عينة من الاسباب والامراض المسببة له. من هنا يأتي اهمية العرض علي طبيب وان شك في اي مرض من امراض الامساك سيقوم بطلب التحاليل الملائمة لها.. اما العلاج فايضا يعتمد علي الطبيب وع المريض من جهة الغذاء ..تناول غذاء صحي خالي من الدسامة والمحمر واامسبك ومن التوابل الحارة والتدخين وعلاج السبب"المرض"

الأجابة

د. عادل راجى

تتجه هذه الاعراض ناحية التهاب الغشاء البلورى "الجنبة" وسببها .. اسباب كثيرة ولكن اهم سبب واكثرهم احتمالا هو التهاب الغشاء البلورى او التهاب غشاء الجنب واسبابه عديدة ممكن تكون فيروسية مثل فيروس الانفلونزا او الفطريات او السل الرئوى او بكترية بعض الادوية، التهاب مناعى ذاتي ، بعض الامراض الوراثية مثل الانيميا المنجلية ، واورام الرئة ولكن الاكثر شيوعا هو التهاب فيروسي ومناعة ذاتية.. وعلينا ان نركز فب البحث بأولوية الاكثر احتمالا وشيوعا ثم نتدرج للقل وهكذا.. والفحوصات لها * ‫اختبارات الدم. يستطيع طبيبك أن يحدد ما إذا كنت مصابًا بعدوى أم لا عن طريق اختبار الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الدم الأخرى عن وجود اضطراب مناعي ذاتي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، والتي تكون علامتها الأولية هي التهاب الجنبة.‬ * ‫تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن يظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية ما إذا كانت الرئتين تنتفخان بالكامل، أم إذا كان هناك هواء أو سائل بين الرئتين والضلوع. قد يوصي طبيبك بنوع خاص من تصوير الصدر بالأشعة السينية حيث تستلقى على جنبك (تصوير الصدر بالأشعة السينية في وضعية الاستلقاء).‬ *

الأجابة

د. عادل راجى

بالنسبة لالم الذدراعين والكتفين فقد يكون هناك ضيق في الفقرات العنقية ادت الي الضغط علي شبكة وحزمتي الاعصاب الخارجه من النخاع الشوكي ومن ثم الاعصاب الي الاعصاب المخذية لعضلات الاكتاف والذراعين هذا بفرضية انك قمتي بعمل رسم قلب ورسم قلب بالمجهود.. وللتأكد لابد من عمل رنين مغناطيسي علي الفقرات العنقية وعرضه علي طبيب اعصاب او طبيب عظام.. وهو سيكتب العلاج الملائم للحالة مع العلاج الطبيعي. وهناك احتمال اخر ان يكون هذا الالم من العضلات الموجوده بالذراعين او الكتفين نتيجة التهاب بالعضلات ويمكن التأكد من ذلك بعمل تحليل لانزيمات العضلات مثل CPK وغيره من الانزيمات ..قد يكون التهاب العضلات من بعض ادوية معروفة لتخفيض الكليسارول مثل الستاتين كمجموعة كبيرة تضم ادوية كثيرة..وايضا علاجها لدي التخصصان المذكوران سلفا.. اما باقي الاعراض فقد تكون بسبب توتر او ضيق او اجهاد.. او زيادة او افراط الغدة الدرقية ف الأداء ويمكن الكشف عن هذا بتحليل وظائف الغدة الدرقية ..

الأجابة

د. عادل راجى

في بعض الأحيان لا يُمكن تحديد سبب الحكة الشرجية. تَشمل الأسباب المحتملة للحكة الشرجية ما يلي: المهيجات. سلس البراز والإسهال لفترة طويلة (المزمن) يُمكن أن يهيج الجلد. أو قد يَتضمن روتين العناية بالبشرة منتجات أو سلوكيات تهيج البشرة، مثل استخدام الصابون القاسي . حالات العدوى. وتَشمل هذه الحالات العدوى والدودة الدبوسية وعدوى الخميرة. الحالات الجلدية. أحيانًا تَكون الحكة الشرجية ناتجة عن حالة جلدية معينة، مثل الصدفية أو التهاب الجلد التماسي. الحالات المرضية الأخرى. وتَشمل داء السكري ومرض الغدة الدرقية والبواسير وأورام الشرج والنسور الشرجي او شرخ بالمستقيم لابد من الفحص الكلينيكي السريري . مع تحليل دم ووظائف غدة درقية وسكر بالدم وتحليل براز للفطريات.. وتحاليل اخري قد يحتاحها الطبيب مع فحص شرجي للبواسير الداخلية او الخارجية او اورام بالشرج او ناسور او التهابات به.. نصائح عامة تخلص من الامساك..وقلل من حجم الوجبات علي ان تكون نصفها سوائل واكثر من الماء والرياضة. وامتنع عن الاكل الدسم والحار والمشروبات الغازية والكحولية .. مع ممارسة الرياضة او المشي