الأجابة

د. عادل راجى

القرحة تسبب الم في البطن وحموضة وغثيان وقيء واعراض اخري.. عمليا لابد ان تكون الفرحة مصحوبة بالم الا لو كان الشخص يتناول الادوية المضادة للحموضة او المكبحة للبروتون والمعروفة ب PPI ولكن الم المعدة غير مستمر هو يزيد او يحدث نتيجه لبعض الاكلات او سجائر او كحوليات اومواد حارة..الي اخره.. غقد يتمتع مريض القرحة بفترات راحة ان تفادي حدوث شيءزيزيد حموضة المعدة او تناول الدواء.. نظريا يمكن حدوث قرحة بدون الم او في بعض الامراص مثل تلف الاعصاب او لعمليات المعدة بغرض التخسيس او احيانا في داء السكري او مرض في الاوعية الدموية المغذية للاعصاب الناقالة للالم القادم من المعدة.. وهذه امراض غير شائعة.. بالنسبة لتناول الحديد ..نعم يهيج الحديد الغشاء المبطن للمعدة وهناك اطباء يعطوا مع الحديد ادوية تقلل من استثارة الحديد للغشاء المبطن لجدار المعدة او اخذ الحديد بالحقن تفاديا للقرحة او مضغ..وهكذا

الأجابة

د. عادل راجى

ما اشهر الامراض العضوية المسببة للامساك هو داء السكرى.. التهاب المستقيم.. "الرتوج" او نتواءات او جيوب صغيرة ملتهبه بالقولون Diverticulitis -امراض الكلي، التهاب عضلات الحوض،والاورام والجيوب الساقطة اثناء التبرز.. - قصور الغدة الدرقية ، مستويات عالية من الكالسيوم او البوتاسيوم او نقص الصوديوم وايضا زيادته..التهاب الزائدة الدودية والقولون العصبي هذه عينة من الاسباب والامراض المسببة له. من هنا يأتي اهمية العرض علي طبيب وان شك في اي مرض من امراض الامساك سيقوم بطلب التحاليل الملائمة لها.. اما العلاج فايضا يعتمد علي الطبيب وع المريض من جهة الغذاء ..تناول غذاء صحي خالي من الدسامة والمحمر واامسبك ومن التوابل والبهرات الحارة والمشروبات الغازية والتدخين والشاي والقهوة.. وغني بالالياف الغذائية كالخضر.. اما هل هناك علاقة بين الاكتئاب والامسك.. نعم هناك علاقة وثيقة بين الامراض النفسية والاكتئاب وبعض الادوية المعالجه لها.. وعلاج القلق والاجهاد والاكتئاب يقلل من المساك كعرض.. اعرص نفسك علي طبيب نفسي ان كان موضوع الاكتئاب زائد معك تناول ملين بسيط مثل تحميلة جلسرين..تحت اشراف طبى .

الأجابة

د. عادل راجى

يبين فحص البراز وجود اميبا وكذلك يحدد وجود نوع او طور هذه الاميبا اما الطور العادي الاولي او الطور المتحوصل ويسمي اكياس اميبيه.. ويختلف العلاج حسب كل من هذه الاطوار فمثلا ان اخذت فلاجيل فلابد ان يأخذ لمدة اسبوع ثم يوقف لمدة اسبوع ويعاد تناوله لمدة اسبوع اخر في حالة كانت الاميبا متكيسة.. وفي هذه الحالة اخذ الفلاجيل بغير هذه الطريقة لن يجدى نفعا. وعلاج ال Ambszole(Fladazol) هو 2جرام مرة واحده .. وخمس ايام في حالة " الاميبا في الكبد " الاميبا الكبدية.. Fasign اما بيأخذ 2 جرام مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة ايام فقط.. ولم تحدث مضاعفات او اثار جانبية منه لاي مريض اخذها في خبرتي الطبية ولكن هذه المعلومة انه قد يؤدي الي نمو فطريات الكنديديا نتيجة تغير البكتريا النافهة بالامعاء صحيحة لكن نسبتها اقل من 1% وان كان هناك اختلاف علي ذلك لم يحسم.. اما ان حدث فهذا مستبعد.. فتناول شراب الدكتارين لمدة ثلاثة ايام مع اكل الذبادي يعيد البكتريا النافعة ويقضى علي الفطر . ولكن عمليا هذه المضاعفات لا تحدث الا فيما ندر.

الأجابة

د. عادل راجى

تجمع سوائل بالغشاء البلوري او الجنبة ..لابد ان يعالج بسرعة والاهم معرفة السبب.. فان كان السبب هو الدرن مثلا فمن المحتمل ان يكون قد اصاب ايضا المريء ومن هنا جاءت صعوبة البلع.. وفي جميع الاحوال تحتاج الي تنظير للمريء والمعدة لتأكيد او نفي وجود ارتجاع بالمريء او التهاب بالمريء او اورام به ولذلك تأخذ عينات اثناء عمل المنظار ل