الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد فترة تسمى فترة شهر العسل عند مرضى السكري من النوع الأول بعد فترة معينة من تشخيص المرض، حيث يبدو على المريض أعراض التحسن ويحتاج جرعات أقل من الأنسولين، وقد تصل مستويات السكر في الدم إلى الحد الطبيعي حتى دون تلقي جرعة الأنسولين. ولكن يجب العلم أن فترة شهر العسل في مرض السكري لا تعني أنه تم الشفاء من المرض، حيث أنها فترة مؤقتة فقط ولا يوجد علاج نهائي حتى هذه اللحظة لمرض السكري. ومن جهة أخرى، فإن مدة استمرار فترة شهر عسل السكري غير ثابتة عند جميع المرضى، وقد تستمر من بضعة أسابيع حتى بضع سنوات، وتحدث هذه الفترة نتيجة بقايا خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين قبل أن يتم تدميرها بصورة نهائية. وقد تكون مستويات السكر في الدم خلال فترة شهر العسل لمرضى السكري ضمن الحد الطبيعي، أو منخفضة أي أقل من الحد الطبيعي في حال استمرار استخدام نفس الجرعة من الأنسولين. وعند الدخول في فترة شهر عسل مرض السكري، يجب مراعاة الأمور التالية: يجب تجنب التوقف نهائياً عن استخدام الأنسولين دون الرجوع للطبيب المختص، حيث يجب إجراء تعديلات على الجرعات فقط أو قد يتم الاستمرار بنفس الجرعة. يجب العلم أن الاستمرار باستخدام الأنسولين يزيد من فترة حياة آخر الخلايا المنتجة للأنسولين لمدة أطول. يجب عمل توازن في جرعات الأنسولين، حيث أن الكمية الكبيرة تسبب نقص السكر في الدم والكمية القليلة تزيد من خطر الحماض الكيتوني السكري.  يفضل خلال فترة شهر عسل السكري اتباع نظام غذائي خال من الجلوتين. يفضل الحصول على فيتامين د-3 خلال فترة شهر العسل. للمزيد: اعتقادات خاطئة حول مرض السكري مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يدل TSH على فحص الهرمون المنبه للدرقية، والذي يتم إفرازه من الغدة النخامية في الدماغ، ويتم التحكم في إفراز أو عدم إفراز هذا الهرمون حسب نسبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية، حيث أنه عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية منخفضة تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها، بينما عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة يقل إنتاج هرمون TSH من الغدة النخامية للتقليل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تجدر الإشارة إلى أن نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية مرتفع عن الحد الطبيعي، أي أن الغدة الدرقية لا تنتج كمية كافية من الهرمونات وهي حالة تسمى خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، إلا أن ارتفاع أو انخفاض نتيجة فحص TSH لا يعطي التشخيص النهائي للحالة، وفي حال ظهور نتيجة التحليل مرتفعة يجب القيام بمزيد من تحاليل وظائف الغدة الدرقية للوصول إلى التشخيص الصحيح، ومن هذه الاختبارات ما يلي: تحليل هرمون الثيروكسين. تحليل هرمون ثلاثي يودو ثيرونين. اختبارات تشخيص اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب فرط نشاط الدرقية (مرض جريفز)، أو التي تسبب قصور الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأسرع صورة ممكنة. للمزيد: دليلك الشامل حول أعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن توضيح نتائج تحليل وظائف الغدة الدرقية المرفقة في السؤال، كما يلي: تحليل هرمون ثلاثي يودو ثيرونين (بالإنجليزية: Triiodothyronine Test)، أو ما يعرف أيضاً باختصار T3، وتتراوح النسبة الطبيعية في المختبر الذي تم إجراء التحليل به بين 0.79-1.58 وهذا يعني أن النتيجة لديك 1 هي ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. تحليل هرمون الثيروكسين (بالإنجليزية: Thyroxine Test)، أو ما يعرف أيضاً باختصار T4، وتتراوح النسبة الطبيعية في المختبر الذي تم إجراء التحليل به بين 4.9-11 وهذا يعني أن النتيجة لديك 5.8 هي ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. فحص الهرمون المنبه للدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone Test)، أو ما يعرف أيضاً باختصار TSH، وتتراوح النسبة الطبيعية في المختبر الذي تم إجراء التحليل به بين 0.38-4.3 وهذا يعني أن النتيجة لديك 3.3 هي ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. تجدر الإشارة إلى أن هذه التحاليل لوحدها لا يمكن تشخيص أي من اضطرابات الغدة الدرقية لوحدها، بل تعطي دليل حول وظيفة الغدة الدرقية بصورة عامة والحاجة لإجراء المزيد من الفحوصات، مثل: الأجسام المضادة للغدة الدرقية. الكالسيتونين. فحص الغلوبيولين الدرقي. ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص، لتحديد سبب إجراء أو طلب هذه التحاليل وتحديد آلية المتابعة اللازمة. للمزيد: ما هي الغدة الدرقية؟ دليلك الشامل حول أعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن تفسير نتيجة الرنين المغناطيسي للدماغ المرفقة في الصورة كما يلي: تظهر آفة بيضاوية الشكل قطرها 8 مم في الجزء الأيمن من الغدة النخامية، مع وجود انتفاخ ثانوي محيطي فوق السطح السفلي للغدة النخامية، وقد بدت النتيجة متماثلة باستخدام عدة تقنيات وإشارات في الرنين المغناطيسي. وتبدو الآفة البيضاوية بالتباين متضخمة بالنسبة لبقية الغدة، مع ظهور انحراف ثانوي لساق الغدة النخامية إلى الجانب الأيسر. لا يظهر نمو أورام بالقرب من جزء الدماغ الي يعرف باسم sella. لا يوجد أي شيء غير طبيعي في موقع التصالب البصري، حيث تتقاطع الأعصاب البصرية في الدماغ. تظهر الجيوب الأنفية الكهفية بالصورة الطبيعية. يظهر كل من نصف الكرة المخية ضمن الحجم الطبيعي. هياكل الحفرة الخلفية غير ملحوظة في الصورة. إن جيب العظم الوتدي يظهر بشكل واضح في الصورة. إن الآفة التي تظهر في الغدة النخامية من نوع ورم غدي مكروي. إن الورم الغدي المكروي في الغدة النخامية من أكثر الأنواع الشائعة لأورام الغدة النخامية، حيث يحدث طفرات في الحمض النووي تسبب نمو الخلايا وانقسامها وتكاثرها، وقد تظهر على هيئة: ارتفاع مستويات هرمونات النمو. ارتفاع مستويات الهرمونات الستيرويدية. ارتفاع مستويات البرولاكتين. ويوجد العديد من الخيارات العلاجية في هذه الحالة التي يجب مناقشتها مع الطبيب، ومنها: التدخل الجراحي لاستئصال الغدة النخامية، حسب موقع الورم ومدى تأثيره على العصب البصري. العلاج الإشعاعي. العلاج الدوائي، مثل الأدوية التي تعمل على تقليل إفراز البرولاكتين أو الكورتيزول أو هرمون النمو، حيث أنها قد تقلل من حجم الورم أيضاً. للمزيد: كل ما تريد معرفته حول الغدد الصماء ارتفاع هرمون الحليب عند البنات