الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قد يعاني بعض الأشخاص من الألم المستمر في الحلق، الذي يرافقه أعراض الحمى والألم في الظهر وكامل الجسم، مع ملاحظة ظهور حبة عند اللوزات والتي يصعب تحديد ماهيتها دون إجراء ما يلزم من تحاليل وفحوصات خاصة، وذلك لاستبعاد الإصابة بأي من الحالات التالية: التهاب اللوزتين. كثرة وحيدات الخلايا العدوائية، نتيجة عدوى فيروس ابشتاين بار. التهاب الحلق العقدي. فيروس الانفلونزا. نزلات البرد. التهاب الحنجرة. عدوى فيروس كورونا (كوفيد 19). متلازمة التعب المزمن. حمى غرب النيل. وجود الخراج اللوزي. سرطان الحلق. عدوى القلاع الفموي. حصوات اللوزتين. ينصح بضرورة تجنب استخدام أي علاج قبل مراجعة الطبيب المختص للكشف وإجراء التحاليل اللازمة، وذلك من أجل تجنب أي تغطية على الأعراض المذكورة وعدم الوصول للتشخيص الصحيح، مع ضرورة مراعاة النصائح التالية: المضمضة والغرغرة بالماء والملح لمدة 10-15 ثانية. الإكثار من شرب السوائل الدافئة. الابتعاد عن التدخين وغيرها من مسببات الحساسية. للمزيد: كل ما يحتاج المريض معرفته عن فحص مسحة الحلق تعرف على مدة التهاب الحلق وأسبابه

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعد تعليمات ممارسة الجماع بعد الولادة القيصرية مماثلة للتعليمات بعد الولادة الطبيعية، والتي تنص على ضرورة تجنب ممارسة الجماع قبل انقضاء فترة 4-6 أسابيع بعد الولادة، وهو أمر قد تم تجاوزه في هذه الحالة. إلا أن استمرار الشعور بالألم موضع العملية القيصرية أثناء وبعد ممارسة الجماع يستدعي مراجعة الطبيب المختص للقيام بالفحوصات اللازمة، واستبعاد أي من الأسباب المحتملة التالية: الولادة القيصرية تكون فيها النساء معرضات للشعور بالألم موضع العملية أثناء وبعد الجماع حتى 18 شهراً من موعد الولادة، مقارنة بالنساء بعد الولادة الطبيعية. الالتهاب والكدمات والألم، وتأخر الشفاء موضع جرح العملية القيصرية. التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل والولادة، خاصة انخفاض مستويات الاستروجين، التي تسبب الجفاف والاحتكاك وزيادة الشعور بالألم. التندب في الأنسجة التي توجد أسفل مكان جرح العملية القيصرية في الرحم، مما يقيد عملية تدفق الدم في المنطقة ويسبب زيادة الحساسية عند اللمس وممارسة الجماع مما يسبب الألم. الالتصاق بين النسيج الندبي لجرح العملية القيصرية وبين أربطة عضلات قاع الحوض والعضلات، ويمكن التخفيف من ذلك من خلال زيادة مرونة النسيج الندبي عن طريق التدليك. الضعف في عضلات قاع الحوض،  الوضعيات غير المناسبة التي تسبب الألم والضغط على ندبة العملية القيصرية. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب في حال عدم نجاح النصائح التالية: استخدام المزلقات المناسبة عند الجماع. ممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض. ضرورة ممارسة المداعبة الكافية. تجربة وضعيات مختلفة للجماع، بحيث يتم تقليل الضغط على ندبة العملية القيصرية. للمزيد: كيفية إجراء عملية ولادة قيصرية كاملة بالتفصيل الولادة الطبيعية أم الولادة القيصرية، لمن القرار؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يصاب بعض الأشخاص بالكسر في الورك، خاصة في عظم الورك المدور الأصغر بصورة نادرة، وقد تبرز هذه الحالة عند الأشخاص الرياضيين في سن المراهقة. وقد ينتج الكسر في هذا الجزء نتيجة إصابة شديدة أو احتكاك بعد تقلصات عضلية قوية ومفاجئة في العضلات الحرقفية، أو التواء عضلي عند البالغين. وقد يتم اللجوء في بعض الحالات إلى العلاج التحفظي، الذي يشمل ما يلي: تحديد مسكنات الألم التي تناسب حالة المريض الصحية. ضرورة أخذ قسط من الراحة في الفراش لمدة لا تقل عن عدة أسابيع، يحددها الطبيب المختص، بهدف تجنب وضع أي وزن على الوركين. ضرورة تجنب المشي بعد ذلك دون استخدام العكازات، وحسب تعليمات الطبيب فقط. ضرورة الخضوع إلى علاج تأهيلي مكثف لمدة 4 أسابيع على الأقل، من أجل استعادة قوة ونطاق الحركة السابق. يجب العلم أنه لا يمكن تحديد التئام العظام بطريقة طبيعية دون الحاجة إلى عملية جراحية، دون الرجوع للطبيب المختص وإجراء التصوير بالأشعة السينية أو غيرها ومراقبة وتحديد نوع الكسر وعدد الكسور وغيرها من العوامل الأخرى التي تحدد الحاجة للتدخل الجراحي. كما يجب العلم أن أخذ قسط من الراحة لمدة طويلة دون متابعة مع الطبيب قد يستدعي التدخل الجراحي بعد ذلك في حال حدوث إزاحة للعظام، أو التئام واتحاد غير متماثل  للعظام، أو حدوث تليف مع اتحاد العظام يسبب ألم في الورك. تجدر الإشارة إلى ضرورة تسليط الضوء على أمر غير مؤكد وغير حتمي ويحتاج لمزيد من الدراسات، إلا أنه تم ملاحظة أن التعرض إلى كسر معزول وحيد في عظم الورك المدور الأصغر، قد يعود إلى وجود ورم معين عند البالغين، وبالتالي ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص من أجل إجراء كافة الفحوصات التشخيصية اللازمة لاستبعاد وجود أي مشاكل تسبب كسر في عظم الورك المدور الأصغر. للمزيد: كسور وإصابات الأطراف السفلية كسور الورك عند كبار السن اعادة تسوية سطح مفصل الورك

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن انحلال البرزخ في الفقرة القطنية الخامسة، أو ما يسمى انحلال الفقار، هو تغير في الفقرات والأقراص في العمود الفقري الذي يحدث مع التقدم بالعمر، وتسمى في معظم الحالات: داء القرص التنكسي. التهاب المفاصل التنكسي. وقد لا تسبب هذه الحالة أعراض عند الشخص المصاب إلا أنها تتراوح من الخفيفة إلى الشديدة، وتشمل أبرز طرق العلاج ما يلي: يمكن علاج أعراض الألم والتصلب من خلال مسكنات الألم التي تباع بدون وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرودية حسب ما يناسب حالة المريض الصحية، أو تطبيق أكياس الثلج أو الحرارة موضع الألم والتصلب. استشارة الطبيب عن العلاج الطبيعي، والتمارين الرياضية التي يتم ممارستها بصورة يومية. في حال عدم نجاح العلاجات السابقة أو وجود حالات صحية أخرى متزامنة مع انحلال الفقار، مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري، قد يتم اللجوء إلى الحقن الموضعية في منطقة المفصل أو قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، حيث يتم استئصال القرص التالف ودمج فقرتين معاً، خاصة في حالات انزلاق الفقار القطني. كما تجدر الإشارة إلى وجود العديد من خيارات التدخل الجراحي التي قد يتم اللجوء إليها، ومن أبرزها ما يلي: الالتحام الشوكي، حيث يتم ضم الفقرات معاً، بهدف منع تمدد الفقرات على الأعصاب. استئصال الصفيحة الفقرية، حيث يتم إزالة جزء من العظام أو النتوءات العظمية أو الأربطة من أجل تخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية. استئصال القرص. استبدال القرص. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص، من أجل مناقشة خيارات العلاج التي تناسب حالتك. للمزيد: جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود