الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعد كل من حالات الصرع والنوبات والتصلب اللويحي من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، حيث أن الإصابة بالتصلب اللويحي يزيد من خطر التعرض إلى النوبات والصرع بنسبة 2%-5% تقريباً مقارنة مع الأشخاص السليمين، وإن مرض الصرع أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بالتصلب اللويحي بنحو 2-3 مرات تقريباً.   تجدر الإشارة إلى أن النوبات المرتبطة بمرض الصرع تنجم عن فرط نشاط كهربائي غير مناسب في قشرة الدماغ، مما يسبب الإصابة بحدوث نوبات متكررة. وعلى الرغم من عدم وجود دليل واضح على سبب ارتباط التصلب اللويحي بالنوبات والحاجة للمزيد من الدراسات، إلا أنه يعتقد أن الآلية تكون كما يلي: الالتهاب في كلا الحالتين و تلف الدماغ الناتج عن آفات مرض التصلب اللويحي يساهم في زيادة خطر النوبات. التصلب اللويحي قد يؤثر على المادة الدماغية البيضاء، والمادة الرمادية العميقة، والقشرة مما يسبب اضطراب نقل الإشارات العصبية في الدماغ عبر المسارات المحددة. يجب العلم أنه كلما كان مرض التصلب اللويحي أكثر شدة وخطورة، تزداد احتمالية حدوث النوبات.  وفي معظم حالات التصلب اللويحي تكون النوبات خفيفة وليست شديدة، إلا أنها تحتاج إلى الأدوية المضادة للاختلاج من أجل السيطرة على النوبات أو القضاء عليها بصورة نهائية. ويكون هدف العلاج تقليل الأعراض والسيطرة على النوبات مع الحفاظ على أدنى حد من الآثار الجانبية. للمزيد: انواع التصلب اللويحي المتعدد هل هناك نظام غذائي لمرضى الصرع؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن توضيح المعلومات ونتيجة التقرير المرفق للتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي، كما يلي: يظهر فقدان القعس أو انحناء شكل الفقار نتيجة تشنج العضلات. يظهر الوصل القحفي العنقي طبيعي، بدون أي اعتلالات. لا يوجد ديسك الرقبة. لا يوجد ضغط على جذور الأعصاب. تم ملاحظة شدة إشارة الرنين المغناطيسي غير الطبيعية في الحبل الشوكي العنقي عند الفقرات العنقية C6-C7، دون وجود أي آفات معززة. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن بناء تشخيص للتصلب اللويحي بناء على تقرير يبين شدة إشارة الرنين المغناطيسي في منطقة معينة فقط، حيث تشمل خطوات تشخيص التصلب اللويحي مراجعة الأعراض التي تعاني منها، والتصوير بالرنين المغناطيسي لكل من الدماغ والحبل الشوكي، واختبار الجهد المستثار، والبزل القطني، وفحوصات الدم وغيرها.   لذا ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأمراض الدماغ والأعصاب لتقييم الحالة، حيث أن التصوير بالرنين المغناطيسي قد يؤكد تشخيص التصلب اللويحي في حال وجود أي مؤشرات أخرى، ويمكن استخدام الرنين المغناطيسي من أجل تقييم الاستجابة للعلاج والمساعدة في تحديد نمط المرض. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة علاج التصلب اللويحي بالاعشاب الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعد دواء اوكرليزوماب من مجموعة مضاد وحيد النسيلة، ويستخدم تحت إشراف الطبيب المختص في حالات معينة من التصلب اللويحي تشمل كل من الحالات الأولية التقدمية، والحالات الانتكاسية التي تحدث بعد أن تظهر تحسناً مبدئياً بما في ذلك المتلازمة السريرية المعزولة، والحالات التحسنية الانتكاسية، والحالات النشطة الثانوية.   ويرتبط دواء اوكرليزوماب بالعديد من الآثار الجانبية المرتبطة بجهاز المناعة ومحاربة الفيروسات وإنتاج الأجسام المضادة، ومن أبرزها ما يلي: زيادة خطر الإصابة بكل من التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي، والتهابات الجلد، والتهابات الهربس. إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب، وبالتالي يجب إجراء اختبار الدم لالتهاب الكبد ب قبل البدء باستخدام العلاج، حيث قد ينشط أثناء أو بعد العلاج وقد يسبب ذلك فشل الكبد أو الوفاة. ضعف جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بأنواع مختلفة من العدوى. اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي، وهي عدوى نادرة تصيب الدماغ وقد تسبب الوفاة. انخفاض إنتاج الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة، حيث يجب إجراء اختبار في الدم للتحقق من مستويات أنواع الغلوبولين المناعي المختلفة. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص فور ظهور أي من الأعراض التالية: الحمى. القشعريرة. السعال الذي لا يزول. التقرحات في الأعضاء التناسلية. الطفح الجلدي. الألم. التغيرات في الرؤية. الاحمرار في العين. الصداع الشديد. التيبس في الرقبة. الاضطرابات في التفكير. الاضطرابات في التوازن. الضعف في جانب واحد من الجسم. المشاكل في استخدام الذارعين أو الساقين. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة التصلب اللويحي والمكملات الغذائية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يصاب مرضى التصلب اللويحي ببعض الاضطرابات المرتبطة بالوظيفة الجنسية، ومن أبرز المشاكل التي تواجه النساء المصابات بالتصلب اللويحي ما يلي: الشعور بالخدر والتنميل. الجفاف في المهبل. الانخفاض أو قلة الرغبة الجنسية. الألم أثناء ممارسة الجماع. الانخفاض في قوة عضلات المهبل. الصعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية أو ما يسمى هزة الجماع. المشاكل في العلاقة الزوجية نتيجة التعب والتشنج والألم الجسدي و الاكتئاب وغيرها. وتشمل طرق علاج المشاكل المرتبطة بالوظيفة الجنسية لدى النساء المصابات بالتصلب اللويحي، ما يلي: استشارة الطبيب المختص عن الأدوات المخصصة لزيادة التحفيز والإثارة. استشارة الطبيب عن المزلقات السائلة أو التي تكون على شكل جل القابلة للذوبان في الماء. استشارة الطبيب المختص عن الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة فليبانسرين، حيث يحفز إطلاق هرمونات الدوبامين والنورإبينفرين ومنع إطلاق السيروتونين مما يزيد من الرغبة والمتعة الجنسية، ولكن تحت إشراف الطبيب المختص فقط لتجنب أي تعارض أو تداخل مع أي أدوية مستخدمة. ضرورة الحديث بين الزوجين عن المشاعر الداخلية. ضرورة مراجعة الأدوية المستخدمة وتقييم تأثيرها على الوظيفة الجنسية. العلاج السلوكي المعرفي وعلاج الأزواج. العمل على تحفيز الأعضاء التناسلية بقوة أكبر. التخطيط للنشاط الجنسي خلال الوقت الذي يكون فيه التعب الناتج عن التصلب اللويحي في أدنى مستوياته. التركيز على أي عوامل أو أسباب أو أعراض قد تسبب الاضطرابات الجنسية لدى الزوجة، من أجل تحديد العلاج المناسب. للمزيد: علاج التصلب اللويحي علاج البرود الجنسي للزوجة