الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن العصب الخامس أو الذي يعرف أيضاً باسم العصب ثلاثي التوائم، هو أكبر الأعصاب القحفية التي يبلغ عددها 12 عصباً، وتكمن وظيفة العصب الخامس في نقل المعلومات الحسية إلى الجلد والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية في الوجه، مع توصيل اللمس والألم والحرارة للدماغ. وتكمن أهمية هذا العصب أيضاً في عملية المضغ، حيث أنه يساعد في حركة عضلات الفك.   وقد يصاب بعض الأشخاص بحالة صحية تسمى ألم العصب ثلاثي التوائم، حيث يكون هناك ضغط أو تهيج في العصب، وقد يكون ذلك نتيجة الإصابة بالسكتة الدماغية، أو الإصابات في الوجه أو الفم، أو الأورام التي تظهر في الدماغ، أو الاضطرابات في الجهاز العصبي كالتصلب اللويحي، وغيرها من الأسباب غير المعروفة. وفي حال عدم استجابة الحالة للعلاج قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، والذي قد يشمل أحد الخيارات التالية: الإجراءات عن طريق الجلد، حيث يتم إدخال إبرة للوصول إلى الجزء المصاب من عقدة العصب الخامس أو العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم تحديد طريقة للتخلص من مصدر الألم. الإجراء باستخدام حقن الجليسيرول، حيث يتم إدخال الحقنة عن طريق الخد إلى قاعدة الجمجمة، حيث يقوم الجليسيرول بإتلاف الإشارات العصبية مما يمنع الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالوخز الدائم في الوجه، أو تكرار ألم العصب الخامس في وقت لاحق. الإجراء باستخدام ضغط البالون، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة يتم ربطها بأنبوب رفيع ومرن مع بالون في نهايته في الخد والجزء الخلفي من الفم إلى العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم نفخ البالون لإتلاف العصب وحجب إشارات الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالتنميل في الوجه، وضعف مؤقت أو دائم في العضلات المستخدمة للمضغ. الإصابة الحرارية بالترددات الراديوية، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة فيها قطب كهربائي عبر الخد نحو العقدة الثلاثية التوائم، ثم إرسال تيار خفيف عبر طرف القطب لإتلاف الألياف العصبية المناسبة. وقد ترتبط هذه الحالة بالخدر والتنميل في الوجه. الجراحة الإشعاعية بسكين جاما، حيث يتم توجيه الإشعاع نحو الموقع الذي يخرج فيه العصب ثلاثي التوائم من جذع الدماغ بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، من أجل تعطيل نقل الإشارات الحسية إلى الدماغ. الجراحة من أجل تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة في حال كان السبب وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، حيث يتم إجراء شق خلف الأذن على جانب الرأس ثم تحريك الأوعية الدموية بعيداً عن العصب مع ضع وسادة بين العصب والشرايين أو إزالة الوريد بالكامل. ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص بجراحة الأعصاب من أجل مناقشة طريقة العلاج الأمثل، والمتابعة المستمرة بصورة دورية. للمزيد: التهاب العصب الخامس ثلاثي التوائم علاج التهاب العصب الخامس ما هو الفرق بين الصداع العنقودي والعصب الخامس؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن توضيح نتيجة تقرير التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ المرفق كما يلي: يوجد عدد قليل غير محدد من الآفات البؤرية البيضاء في كل من تحت قشرة الدماغ اليسرى والجسم الثفني الأيسر الحزامي، وقد ظهرت هذه الآفات البؤرية دون انتشار مقيد أو غيرها من التقنيات المستخدمة التي تؤثر على البيئة المغناطيسية. وينصح بضرورة المتابعة المستمرة في غضون 6 أشهر. لا يوجد احتشاء إقليمي في الدماغ. لا يوجد تجمع للسوائل المحورية، أو نزيف الجمجمة. لا يوجد مساحات مشغولة داخل الجمجمة تحتوي على أي آفات. لم يتبين وجود استسقاء الرأس. لا يوجد أي تغير في موقع الهياكل في الوسط، أو أي فتق يهدد الحياة. لا يوجد أي كتل أو آفات حميدة تظهر على المنطقة السرجية أو فوق السرجية. تبدو شدة إشارة الحفرة الخلفية طبيعية. تبدو الأجزاء التي يمكن رؤيتها من المدارات طبيعية. تم الحفاظ على إشارة فارغة في كل من الأوعية الدماغية الرئيسية، والجيوب الجافية. ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب بأسرع وقت. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

على الرغم من عدم وجود وقت محدد لظهور أعراض مرض التصلب اللويحي، إلا أن معظم الأشخاص تظهر لديهم الأعراض بين عمر 20-40 سنة تقريباً، وقد تتحسن الأعراض بعد ذلك لفترة طويلة أو قصيرة ثم تعود مجدداً بآلية قد تختلف من شخص لآخر، أو قد تبقى لمدة معينة قبل أن تختفي حسب نوع التصلب اللويحي لدى الشخص وغيرها من العوامل.   ومن أبرز أعراض التصلب اللويحي المبكرة التي تظهر، ما يلي: التغيرات في الرؤية، و الرؤية المزدوجة، أو التهاب العصب البصري وغيرها. الدوار. الضعف في واحد أو أكثر من الأطراف. الضعف في عضلات الوجه. الألم في الوجه. الخدر والتنميل والشعور بالوخز. التصلب وتشنج العضلات والشعور بالضعف. الاضطرابات في المشي والتوازن والحركة. الاكتئاب والقلق. التعب. الاضطرابات في التفكير والقدرة على التعلم. الاضطرابات في الأمعاء والمثانة. الاضطرابات في الوظيفة الجنسية. الاضطرابات في النطق وعملية البلع. الفقدان في القدرة على الإحساس. الارتعاش. التغيرات المزاجية. الاضطرابات في حاسة السمع. الزيادة في خطر الإصابة بالنوبات. تجدر الإشارة إلى أن الأعراض قد تختلف من شخص لآخر، وذلك حسب الموقع المصاب من الجهاز الصعبي في حالات التصلب اللويحي سواء في الدماغ أو الحبل الشوكي، لذا ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة الفرق بين التصلب الجانبي الضموري والتصلب اللويحي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد العديد من الأسباب والمشاكل التي تسبب ازدواجية الرؤية، ومن أبرز هذه الأسباب والحالات الصحية ما يلي: الساد أو إعتام عدسة العين. الانحراف في النظر. الجفاف الشديد في العين. النظارات أو العدسات اللاصقة غير المناسبة. التشوهات في القزحية. المشاكل في العصب القحفي. السكتة الدماغية. وأما فيما يخص تأثير مرض التصلب اللويحي على النظر لدى الشخص، فقد يعاني الشخص من العديد من الأعراض التي قد تشمل ما يلي: التهاب العصب البصري. حالات الرؤية المزدوجة. حركات العين اللاإرادية. إن تكرار ازدواجية الرؤية يستدعي مراجعة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن، لإجراء الفحوصات لتحديد العلاج المناسب. للمزيد: أعراض ضعف النظر وأنواعه أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة