الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن تأكيد أو استبعاد الإصابة بالتصلب اللويحي من خلال ظهور نقطتين في أشعة الرنين المغناطيسي للحبل الشوكي، وعلى الرغم من أنها تعد أحد معايير تشخيص مرض التصلب اللويحي، إلا أنه لا يمكن الاعتماد على ظهور نقاط بيضاء في أشعة الرنين المغناطيسي دون إجراء تحليل السائل النخاعي وتحاليل الدم والجهاز العصبي وغيرها من الاختبارات الضرورية لتشخيص التصلب اللويحي.   وعدا عن التصلب اللويحي، يوجد العديد من الحالات الصحية التي تسبب ظهور نقاط بييضاء في أشعة الرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي، ومن أبرز هذه الحالات ما يلي: التغيرات التي تشبه السكتة الدماغية، والتي تشمل عوامل خطورة السكتة الدماغية من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وغيرها من العوامل. الإصابة بمتلازمة شوغرن. الذئبة وغيرها من اضطرابات المناعة الذاتية. الصداع النصفي. الأورام التي تصيب الدماغ أو الحبل الشوكي. النقص في مستويات فيتامين ب12. العدوى الفيروسية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية وغيرها. وأما فيما يخص إمكانية اختفاء نقاط الالتهاب التي تظهر في الرنين المغناطيسي للحبل الشوكي، فيجب العلم أنه في حالات التصلب اللويحي يعاني الشخص من مناطق إزالة الميالين المحيط بالأعصاب، وقد يحاول الجسم إصلاح ذلك إلا أن الأمر لا يكون بصورة كاملة، وهذا يسبب ندبة تبقى تظهر في أشعة الرنين المغناطيسي بصورة دائمة. ولكن في حال كان الأمر عارضاً وناتج عن اضطرابات يمكن الشفاء منها، فيمكن أن تختفي هذه النقاط من أشعة الرنين المغناطيسي. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتم اللجوء لبعض التحاليل عند تشخيص مرض التصلب اللويحي (MS) ومنها تحليل سائل النخاع الشوكي الذي يتم الحصول عليه عن طريق البزل القطني، ومن أبرز التحاليل للسائل النخاعي ما يسمى فحص الشرائط قليلة النسائل للسائل النخاعي، حيث أن وجود الغولوبين المناعي (IgG) داخل السائل النخاعي قد يكون أحد معايير التشخيص.   ومن أبرز السمات المميزة لحالات التصلب اللويحي عند التشخيص العثور على أشرطة IgG قليلة النسائل في السائل النخاعي، حيث توجد في أكثر من 95% من مرضى التصلب اللويحي. إلا أن فحص الشرائط قليلة النسائل للسائل النخاعي قد يستخدم أيضاً للكشف عن العديد من التهابات الجهاز العصبي المركزي أو الأمراض الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي، ومنها ما يلي: التهاب الدماغ الفيروسي. التهاب السحايا البكتيري. مرض الزهري العصبي. داء الساركويد. مرض الذئبة الحمراء. حالات التصلب الجانبي الضموري. وجود أورام دماغية أولية. انسداد الشريان الشوكي الأمامي. وجود ورم دموي تحت الجافية. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص من أجل القيام بما يلزم من فحوصات وتحاليل وصور أخرى، من أجل تأكيد تشخيص التصلب اللويحي أو استبعاده. للمزيد: الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي الفرق بين التصلب الجانبي الضموري والتصلب اللويحي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يعني أن تحليل الدم سليم وعدد كريات الدم البيضاء طبيعي أن الشخص لا يعاني من التصلب اللويحي، حيث يوجد اختبارات وتحاليل وصور عديدة يجب القيام بها ومن أبرزها: أشعة الرنين المغناطيسي لكل من الدماغ والحبل الشوكي. تحليل السائل النخاعي عن طريق البزل القطني. اختبار الجهد المستثار من أجل تقييم الحواس والإشارات بين الدماغ والجلد. اختبارات الدم للتحقق من وجود أجسام مضادة معينة. اختبارات الأذن الداخلية للتحقق من التوازن. فحص الجسد وحركات العين والتنسيق وغيرها. وأما فيما يخص الأعراض التي تعاني منها فإنها لا تدل على التصلب اللويحي بنسبة كبيرة، ويجب مراجعة الطبيب لاستبعاد كل مما يلي: تهتك قرص الرقبة. جلطة الرئة. التهاب الغضروف الضلعي. وجود نوبة قلبية. شد الرقبة المفاجئ. التهاب التامور. التهاب المفصل الروماتويدي. مرض لايم. التهاب العصب العضدي. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة التصلب اللويحي والمكملات الغذائية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي جزء لا يتجزأ من عملية تشخيص التصلب اللويحي، إلا أنه ظهور نتيجة الرنين المغناطيسي سليمة وخالية من أي آفات ذات لون أبيض في الدماغ والحبل الشوكي لا يستبعد احتمال الإصابة بمرض التصلب اللويحي، ويجب أن يتم استكمال جميع التحاليل والفحوصات اللازمة والتي قد تشمل ما يلي: الاختبارات من أجل تقييم الوظائف العقلية، والعاطفية، واللغوية، والحركة والتنسيق والتوازن، والرؤية، والحواس. الفحص العصبي. الاختبار الذي يسمى الجهد المستثار. التحليل للسائل النخاعي. تجدر الإشارة إلى أن أعراض الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) قد تشمل ما يلي: الألم والتيبس في كامل أنحاء الجسم. التعب والإرهاق. الاكتئاب. القلق. الاضطرابات في الذاكرة والتركيز. المشاكل في النوم. الصداع. التنميل في اليدين والقدمين. الاضطرابات في الجهاز الهضمي. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص لاستكمال الفحوصات. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة التصلب اللويحي والمكملات الغذائية