الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف خطورة الإصابة بالجلطات الدموية أثناء تناول حبوب منع الحمل بناء على العديد من العوامل، ولعل أهم وأبرز هذه العوامل نوع البروجيسترون الذي يوجد في حبوب منع الحمل حيث يوجد أنواع تزيد من خطورة الجلطات الدموية أكثر من غيرها. ويجب العلم أن حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوع البروجيسترون دروسبيرينون، مثل حبوب ياسمين، يزيد من خطر تجلط الدم أكثر من أنواع حبوب منع الحمل الأخرى.   وبناء على خطر تجلطات الدم نتيجة استخدام حبوب منع الحمل ياسمين، ينصح بضرورة تجنب استخدامها في أي من الحالات التالية: الإصابة بالجلطة الدموية في السابق سواء جلطة الأوردة العيمقة في الساقين، أو جلطة الرئة، أو الجلطة القلبية، أو السكتة الدماغية، أو غيرها من أجزاء الجسم. التدخين، خاصة في حال كان العمر أكبر من 35 سنة. الاضطرابات في تخثر الدم نتيجة الأمراض الوراثية، أو نقص بروتين C أو S، أو نقص مضاد الثرومبين 3 وغيرها. التحاليل والاختبارات التي تبين زيادة مستويات الهوموسيستين، أو الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. الذبحة الصدرية. التخطيط لإجراء عملية جراحية كبرى (خاصة في الحوض أو الساقين أو الأعصاب)، مع عدم القدرة على التحرك لمدة طويلة بعدها. الاضطرابات في وظيفة الكلى، أو الكبد. الصداع النصفي الذي يرافقه مشاكل في الرؤية، أو القدرة على التحدث، أو التنميل في الجسم. الإصابة بمرض السكري مع تلف الأوعية الدموية. الارتفاع الشديد في مستويات الدهون في الدم. الارتفاع الشديد في ضغط الدم. الالتهاب في البنكرياس. تجدر الإشارة إلى أن خطر تجلط الدم أثناء تناول حبوب منع الحمل ياسمين يكون أكبر ما يمكن، في الحالات التالية: خلال أول سنة من تناول حبوب باسمين لأول مرة. عند إعادة بدء تناول حبوب ياسمين بعد أخذ راحة مدة 4 أسابيع أو أكثر. للمزيد: أضرار حبوب منع الحمل أسباب وأعراض جلطات الحمل وعلاجها

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

بصورة عامة لا يبطل فيتامين د أو غيرها من الفيتامينات والمكملات الغذائية من الفيتامينات المتعدة مفعول حبوب منع الحمل جينيرا بصورة خاصة، أو تضعف مفعولها، إلا أنه يفضل عدم تناول أي دواء أو فيتامين دون الرجوع للطبيب المختص والتأكد من عدم وجود تعارض بينهما لتجنب التقليل من فاعلية حبوب منع الحمل التي قد تؤدي إلى حدوث الحمل غير المخطط له.   وبشكل عام، يوجد مكملات غذائية وفيتامينات محددة قد تبطل مفعول حبوب منع الحمل أو تضعف مفعولها، ومن أبرزها ما يلي: المكملات التي تحتوي على نبتة سانت جون: حيث أنها تعمل على التأثير على أنزيمات CYP450، وتسبب زيادة تحلل كل من الاستروجين والبروجيسترون الذي يوجد في حبوب منع الحمل، مما يؤدي إلى جعل هذه الحبوب أقل فاعلية. المنتجات التي تحتوي على الصويا، حيث أنها تحتوي على نوع من الاستروجين النباتي، وعلى الرغم من أن الأمر يحتاج لمزيد من الدراسات إلا أنه يفضل تجنب هذه المنتجات بالتزامن مع حبوب منع الحمل. المنتجات التي تحتوي على الجريب فروت أو عصير الجريب فروت، حيث أنها قد تسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين نتيجة إبطاء تحلله، وبالتالي التأثير على انتظام وعمل الهرمونات في الجسم. ينصح بعدم تناول أي مكملات أو فيتامينات بالتزامن مع حبوب منع الحمل جينيرا، أو غيرها من الأنواع. للمزيد: هل تبطل الاعشاب مفعول حبوب منع الحمل؟ كيفية استخدام حبوب منع الحمل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

حسب المواقع الموثوقة لكشف التعارض بين الأدوية، لم يتبين وجود تفاعل أو تعارض بين حبوب البيزوفين التي تحتوي على المادة الفعالة بيزوتيفين، وبين حبوب منع الحمل المركبة ميكروجينون التي تحتوي على كل من ليفونورجيستريل و أيثنيل أستراديول، إلا أن ذلك لا ينفي وجود تعارض فيما بينها بنسبة 100%.   تجدر الإشارة إلى أن حبوب ميكروجينون تتفاعل بصورة كبيرة مع الأدوية التي تعمل على تحفيز إنزيمات سيتوكروم (CYP 3A4) بصورة خاصة، حيث أن تناول أي من الأدوية التي تعمل على ذلك يرتبط زيادة عملية التمثيل للهرمونات في ميكروجينون، وهذا قد يسبب حدوث نزيف أو فشل عمل حبوب منع الحمل. وإن تناول أي من هذه الأدوية مع حبوب ميكروجينون يستدعي اتباع ما يلي: تجنب ممارسة الجماع أو استخدام وسيلة منع حمل إضافية أثناء فترة استخدام أي من هذه الأدوية، في حال كانت فترة استخدامها قصيرة. ضرورة الاستمرار بأي من الخيارات السابقة لمدة 28 يوم بعد التوقف عن استخدام أي من هذه الأدوية. استخدام وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء استخدام أي من هذه الأدوية، في حال كانت فترة استخدامها طويلة. وعدا عن دواء بيزوفين، يوجد العديد من الأدوية الأخرى التي قد تتعارض مع حبوب ميكروجينون، ومنها ما يلي:    بعض أدوية علاج مرض السل مثل ريفامبيسين. بعض المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين. أدوية علاج الالتهابات الفطرية، مثل الكيتوكونازول. أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير. أدوية علاج الصرع، مثل الفينيتوين، كاربامازيبين، توبيرامات، لاموتريجين. بعض مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين. بعض مسكنات ألم المفاصل، مثل إيتوريكوكسيب. هرمون النوم أو ما يسمى الميلاتونين. بعض مرخيات العضلات، مثل تيزانيدين. بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل ديلتيازيم، فيراباميل. بعض الأدوية العشبية، خاصة نبتة سانت جون. للمزيد: هل تبطل الاعشاب مفعول حبوب منع الحمل؟ وسائل منع الحمل خيارات متعددة وهدف واحد

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نعم، يفضل أن يتم تحديد حبوب منع الحمل من قبل الطبيب المختص فقط وعدم الذهاب إلى الصيدلية مباشرة، حيث يجب أن يتم استبعاد الإصابة بأي من موانع الاستخدام لحبوب منع الحمل المختلفة من قبل الطبيب المختص قبل البدء باستخدامها. ومن أبرز الخطوات التي يتم تحديدها واتباعها من قبل الطبيب المختص قبل اختيار حبوب منع الحمل المناسبة، ما يلي: استبعاد وجود الحمل من خلال اختبار الحمل في البول والدم. تحديد حالة الرضاعة الطبيعية في حال تم الولادة مؤخراً، مع تحديد موعد الولادة السابقة. استبعاد الإصابة مسبقاً بأي من حالات تخثر الدم، أو جلطة الأوردة العميقة وغيرها. تحديد عمر المرأة وحالة التدخين، حيث يمنع استخدام أنواع معينة من حبوب منع الحمل في حال كانت المرأة تدخن وعمرها أكبر من 35 سنة. تحديد الإصابة بأي من أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم. تحدي الإصابة بأي من أمراض الكبد. استبعاد الإصابة السابقة أو الحالية بسرطان الثدي، أو وجود أي من عوامل الخطورة، حيث أن بعض أنواع حبوب منع الحمل تزيد من خطر الإصابة به. تحديد الأدوية المستخدمة، لاستبعاد اي تعارض مع حبوب منع الحمل التي سيتم تحديدها. مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع المرأة، وتقييم إمكانية احتمالها وكيفية التعامل معها. ومن أبرز المبادئ والقواعد التي يتم الارتكاز عليها من قبل الطبيب عند اختيار حبوب منع الحمل، ما يلي: اختيار حبوب منع الحمل بأقل جرعة من كل من الاستروجين والبروجيسترون. اختيار حبوب منع الحمل التي تسبب أقل مقدار من الآثار الجانبية التي يمكن تحملها. اختيار حبوب منع حمل آمنة، لا ترتبط بالعديد من المضاعفات الخطيرة. اختيار حبوب منع الحمل ذات السعر المقبول. ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص، حيث لا يوجد أفضل حبوب منع حمل تناسب الجميع. للمزيد: كيفية استخدام حبوب منع الحمل حبوب منع الحمل بين الفوائد والأضرار المحتملة