الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تشمل طريقة استخدام مارفيلون لأول مرة في حال عدم استخدام وسيلة منع حمل في السابق، بغض النظر عن طول الدورة الشهرية، كما يلي: يتم البدء بتناول حبوب مارفيلون في اليوم الأول من الدورة الشهرية، أي في أول يوم من نزول نزيف الحيض. وفي حال تم ذلك فلا يوجد أي حاجة لاستعمال أي وسيلة منع حمل إضافة. يتم الاستمرار بتناول حبوب مارفيلون حتى اليوم 21 في نفس الوقت من كل يوم، ثم يتم انتظار 7 أيام بدون أي حبوب يحدث خلالها نزيف انسحابي خلال 2-3 أيام من آخر حبة في العبوة. يجب البدء بعبوة جديدة بعد انتهاء ال 7 أيام بدون حبوب مباشرة، حتى في حال استمرار النزيف. كما يمكن البدء بتناول حبوب مارفيلون خلال الأيام 2-5 من الدورة الشهرية، إلا أنه يتعين في هذه الحالة استخدام وسيلة منع حمل إضافية خلال أول 7 أيام إلى جانب الحبوب، مع الاستمرار بتناول الحبوب كما تم ذكره سابقاً.   ينصح بضرورة استخدام حبوب منع الحمل مارفيلون تحت إشراف الطبيب المختص لتجنب أي مضاعفات، وضرورة الرجوع للطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية: الشعور بظهور كتلة في الثدي. التورم في الوجه، أو اللسان، أو صعوبة البلع وغيرها. الاضطراب في القدرة على التحرك نتيجة الخضوع لعملية جراحية. النزيف المهبلي الشديد. الاكتئاب. الإسهال الشديد. الاضطرابات في الدورة الشهرية، خاصة غياب الدورة الشهرية. للمزيد: كيفية استخدام حبوب منع الحمل ماذا تفعلين عند نسيان حبوب منع الحمل؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف خطورة الإصابة بالجلطات الدموية أثناء تناول حبوب منع الحمل بناء على العديد من العوامل، ولعل أهم وأبرز هذه العوامل نوع البروجيسترون الذي يوجد في حبوب منع الحمل حيث يوجد أنواع تزيد من خطورة الجلطات الدموية أكثر من غيرها. ويجب العلم أن حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوع البروجيسترون دروسبيرينون، مثل حبوب ياسمين، يزيد من خطر تجلط الدم أكثر من أنواع حبوب منع الحمل الأخرى.   وبناء على خطر تجلطات الدم نتيجة استخدام حبوب منع الحمل ياسمين، ينصح بضرورة تجنب استخدامها في أي من الحالات التالية: الإصابة بالجلطة الدموية في السابق سواء جلطة الأوردة العيمقة في الساقين، أو جلطة الرئة، أو الجلطة القلبية، أو السكتة الدماغية، أو غيرها من أجزاء الجسم. التدخين، خاصة في حال كان العمر أكبر من 35 سنة. الاضطرابات في تخثر الدم نتيجة الأمراض الوراثية، أو نقص بروتين C أو S، أو نقص مضاد الثرومبين 3 وغيرها. التحاليل والاختبارات التي تبين زيادة مستويات الهوموسيستين، أو الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. الذبحة الصدرية. التخطيط لإجراء عملية جراحية كبرى (خاصة في الحوض أو الساقين أو الأعصاب)، مع عدم القدرة على التحرك لمدة طويلة بعدها. الاضطرابات في وظيفة الكلى، أو الكبد. الصداع النصفي الذي يرافقه مشاكل في الرؤية، أو القدرة على التحدث، أو التنميل في الجسم. الإصابة بمرض السكري مع تلف الأوعية الدموية. الارتفاع الشديد في مستويات الدهون في الدم. الارتفاع الشديد في ضغط الدم. الالتهاب في البنكرياس. تجدر الإشارة إلى أن خطر تجلط الدم أثناء تناول حبوب منع الحمل ياسمين يكون أكبر ما يمكن، في الحالات التالية: خلال أول سنة من تناول حبوب باسمين لأول مرة. عند إعادة بدء تناول حبوب ياسمين بعد أخذ راحة مدة 4 أسابيع أو أكثر. للمزيد: أضرار حبوب منع الحمل أسباب وأعراض جلطات الحمل وعلاجها

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

بصورة عامة لا يبطل فيتامين د أو غيرها من الفيتامينات والمكملات الغذائية من الفيتامينات المتعدة مفعول حبوب منع الحمل جينيرا بصورة خاصة، أو تضعف مفعولها، إلا أنه يفضل عدم تناول أي دواء أو فيتامين دون الرجوع للطبيب المختص والتأكد من عدم وجود تعارض بينهما لتجنب التقليل من فاعلية حبوب منع الحمل التي قد تؤدي إلى حدوث الحمل غير المخطط له.   وبشكل عام، يوجد مكملات غذائية وفيتامينات محددة قد تبطل مفعول حبوب منع الحمل أو تضعف مفعولها، ومن أبرزها ما يلي: المكملات التي تحتوي على نبتة سانت جون: حيث أنها تعمل على التأثير على أنزيمات CYP450، وتسبب زيادة تحلل كل من الاستروجين والبروجيسترون الذي يوجد في حبوب منع الحمل، مما يؤدي إلى جعل هذه الحبوب أقل فاعلية. المنتجات التي تحتوي على الصويا، حيث أنها تحتوي على نوع من الاستروجين النباتي، وعلى الرغم من أن الأمر يحتاج لمزيد من الدراسات إلا أنه يفضل تجنب هذه المنتجات بالتزامن مع حبوب منع الحمل. المنتجات التي تحتوي على الجريب فروت أو عصير الجريب فروت، حيث أنها قد تسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين نتيجة إبطاء تحلله، وبالتالي التأثير على انتظام وعمل الهرمونات في الجسم. ينصح بعدم تناول أي مكملات أو فيتامينات بالتزامن مع حبوب منع الحمل جينيرا، أو غيرها من الأنواع. للمزيد: هل تبطل الاعشاب مفعول حبوب منع الحمل؟ كيفية استخدام حبوب منع الحمل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

حسب المواقع الموثوقة لكشف التعارض بين الأدوية، لم يتبين وجود تفاعل أو تعارض بين حبوب البيزوفين التي تحتوي على المادة الفعالة بيزوتيفين، وبين حبوب منع الحمل المركبة ميكروجينون التي تحتوي على كل من ليفونورجيستريل و أيثنيل أستراديول، إلا أن ذلك لا ينفي وجود تعارض فيما بينها بنسبة 100%.   تجدر الإشارة إلى أن حبوب ميكروجينون تتفاعل بصورة كبيرة مع الأدوية التي تعمل على تحفيز إنزيمات سيتوكروم (CYP 3A4) بصورة خاصة، حيث أن تناول أي من الأدوية التي تعمل على ذلك يرتبط زيادة عملية التمثيل للهرمونات في ميكروجينون، وهذا قد يسبب حدوث نزيف أو فشل عمل حبوب منع الحمل. وإن تناول أي من هذه الأدوية مع حبوب ميكروجينون يستدعي اتباع ما يلي: تجنب ممارسة الجماع أو استخدام وسيلة منع حمل إضافية أثناء فترة استخدام أي من هذه الأدوية، في حال كانت فترة استخدامها قصيرة. ضرورة الاستمرار بأي من الخيارات السابقة لمدة 28 يوم بعد التوقف عن استخدام أي من هذه الأدوية. استخدام وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء استخدام أي من هذه الأدوية، في حال كانت فترة استخدامها طويلة. وعدا عن دواء بيزوفين، يوجد العديد من الأدوية الأخرى التي قد تتعارض مع حبوب ميكروجينون، ومنها ما يلي:    بعض أدوية علاج مرض السل مثل ريفامبيسين. بعض المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين. أدوية علاج الالتهابات الفطرية، مثل الكيتوكونازول. أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير. أدوية علاج الصرع، مثل الفينيتوين، كاربامازيبين، توبيرامات، لاموتريجين. بعض مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين. بعض مسكنات ألم المفاصل، مثل إيتوريكوكسيب. هرمون النوم أو ما يسمى الميلاتونين. بعض مرخيات العضلات، مثل تيزانيدين. بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل ديلتيازيم، فيراباميل. بعض الأدوية العشبية، خاصة نبتة سانت جون. للمزيد: هل تبطل الاعشاب مفعول حبوب منع الحمل؟ وسائل منع الحمل خيارات متعددة وهدف واحد