الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

بشكل عام لا يوجد ما يمنع مريض السكري من تناول دواء الروفيناك، إلا أنه يجب العلم ضرورة استشارة الطبيب المختص قبل تناول حبوب الروفيناك وأي حبوب تحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك في حال كان الشخص يعاني من مرض السكري، حيث يعد مرض السكري أحد عوامل خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خاصة قصور القلب، عند تناول الديكلوفيناك أو أي من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.   وإلى جانب مرض السكري يوجد العديد من عوامل الخطورة التي تشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول، و التدخين، ونقص التروية الدموية للقلب.   كما يجب مراعاة أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لمريض السكري، قد ترتبط ببعض المضاعفات غير المرغوبة ومنها: انخفاض السكر في الدم، خاصة للأشخاص الذين يتلقون أدوية محددة من أجل خفض مستويات السكر في الدم مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا. زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن. ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص وتجنب تناول أي دواء دون الرجوع للطبيب. للمزيد: كيفية اختيار اكلات لمرضى السكري تناسب وضعهم الصحي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا تعد حبوب روفيناك مضرة للدورة الشهرية، بل على العكس تماماً حيث يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك نظراً لفوائدها التالية فيما يخص الدورة الشهرية: تعمل مادة الديكلوفيناك على التخفيف من آلام الدورة الشهرية الشديدة التي ترافق عسر الطمث. تساعد مادة الديكلوفيناك على التقليل من شدة نزيف الدورة الشهرية. تساعد مادة الديكلوفيناك على تحسين الأداء الرياضي والأداء أثناء ممارسة التمارين خلال مراحل الدورة الشهرية المختلفة. تنتمي مادة الديكلوفيناك إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولها تأثير في التخفيف من التورم الذي يرافق الدورة الشهرية في مختلف أجزاء الجسم. تعمل مادة الديكلوفيناك على التخفيف من ألم وتقلصات الدورة الشهرية من خلال تثبيط إنتاج البروستاجلاندين. تجدر الإشارة إلى أنه عند تناول حبوب ديكلوفيناك أثناء الدورة الشهرية، فإنه يفضل أن تكون الجرعة كما يلي: الجرعة الابتدائية تكون 50-100 مغ خلال اليوم الواحد، ويتم تقسيمها على عدة جرعات خلال اليوم. الحصول على الجرعة يكون بمجرد بدء الأعراض من التشنجات والتقلصات المرتبطة بالدورة الشهرية، ويتم الاستمرار حتى يزول الألم الذي تعاني منه بشرط عدم تجاوز 3 أيام كحد أقصى. الزيادة في الجرعة تكون كحد أقصى 200 مغ خلال اليوم الواحد، وعلى مدار عدة أشهر وليس بصورة مفاجئة، وفقط في حال كانت الأعراض شديدة جداً. للمزيد: 6 طرق للتخفيف من ألم الدورة الشهرية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد تفاعل بين الأدوية المذكورة ودواء روفيناك د الذي يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك، ويمكن توضيح التعارض بينهما كما يلي: التفاعل بين دواء فلاجيل الذي يحتوي على المادة الفعالة ميترونيدازول وعلاج ديكلوفيناك: يسبب دواء ميترونيدازول التأثير على عملية الاستقلاب والتمثيل لعلاج الديكلوفيناك وإخراجه من الجسم، ويكون ذلك بدرجات مختلفة من الخفيفة إلى الشديدة، مما يسبب زيادة مستويات الديكلوفيناك في الجسم، وهذا بدوره يزيد من الآثار الجانبية المرتبطة بالديكلوفيناك. التفاعل بين دواء ميجاموكس الذي يحتوي على المادة الفعالة أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك وعلاج ديكلوفيناك: يسبب دواء ديكلوفيناك التقليل من وإضعاف وظائف الكلى، مما يقلل من عملية تصفية الأدوية التي يتم تصفيتها عن طريق الكلى، مما يزيد من مستويات دواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ويزيد من الآثار الجانبية المرتبطة به. ينصح بضرورة تجنب استخدام أي علاج دون الرجوع للطبيب المختص بأي حالة من الأحوال، كما يجب التركيز على تناول حبوب روفيناك د بأقل جرعة ولأقصر مدة ممكنة. وبناء على التعارض بين الأدوية الموضح أعلاه، يفضل تأجيل البدء بحبوب روفيناك إلى حين الانتهاء من المضادات الحيوية. للمزيد: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معاً سر تفاعل الأدوية مع الطعام

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يفضل استخدام حبوب الروفيناك وأي حبوب تحتوي على مادة الديكلوفيناك لمدة طويلة أو بجرعات عالية، حيث تقوم التوصيات على تناول أقل جرعة ممكنة لأقصر فترة ممكنة فقط وتحت إشراف الطبيب المختص.   ويمكن توضيح تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الكلى، خاصة الديكلوفيناك التي توجد في حبوب الروفيناك د، بجرعات عالية ولمدة طويلة كما يلي: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لها تأثير سام للكلية، قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التهاب الكلية الخلالي المزمن. قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفشل الكلوي الحاد. قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية انخفاض تدفق الدم للكلى، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي. قد يؤدي تناول الديكلوفيناك لمدة طويلة إلى نوع من أنواع اعتلال الكلى الذي يسمى نخر الحليمات الكلوية. ويمكن التأكد من أن وظائف الكلى سليمة ولم تتأثر نتيجة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، عن طريق التأكد من الفحوصات التالية: تحليل الكرياتينين في الدم. حساب معدل الترشيح الكبيبي من خلال مستويات الكرياتينين في الدم وغيرها. تحليل مستويات البروتينات في البول. ومن أجل تخفيف تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الكلى، يجب مراعاة ما يلي: عدم استعمال هذه الأدوية لمدة تزيد عن 10 أيام متواصلة للتخفيف من ألم الصداع النصفي. ضرورة تجنب الكحول بالتزامن مع العلاج. زيادة كمية المياه التي يتم شربها أثناء اليوم. ضرورة تقييد تناول الأملاح ضمن النظام الغذائي. للمزيد: ما هي أنواع الصداع السببي والأطعمة المحفزة له؟ علاج الصداع النصفي في المنزل بطرق بسيطة وفعالة