الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد العديد من عوامل الخطورة التي قد تسبب عودة الإصابة بداء السل سواء أثناء فترة تلقي العلاج أو بعد الانتهاء منها، ومن أبرز هذه العوامل ما يلي: الإصابة بمرض السل المقاوم للأدوية المضادة للسل. التدخين والإدمان على المخدرات. الإصابة بأحد الاضطرابات الرئوية المزمنة، مثل الربو أو غيرها. الإصابة بالاضطرابات المناعية. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الحصول على نتيجة إيجابية للإصابة بمرض السل في تحليل مسحة البلغم. الاضطرابات التي تصيب تجاويف الرئة. الاختيار الخاطئ للعلاج أو عدم الالتزام بتعليمات الطبيب المختص. ومن أجل تجنب الإصابة بمرض السل سواء أثناء تلقي العلاج أو بعد الشفاء والتعافي يجب المتابعة مع الطبيب المختص واتباع سبل الوقاية من مرض السل، كما يمكنك التحدث مع طبيب في أي وقت من اليوم وخلال جميع أيام الأسبوع من خلال خدمة الاستشارات الطبية على موقع الطبي.  للمزيد: ما هي أعراض مرض السل المبكرة والمتقدمة؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يعد نوع مرض السل الكامن من الأمراض الخطيرة، حيث أن الشخص المصاب لا يعاني فيه من أي أعراض ولا يعمل على نقل العدوى للأشخاص الآخرين.    وأما فيما يخص علاج حالات مرض السل الكامن، فيجب أن يتم تلقي العلاج تحت إشراف الطبيب حيث يوجد عدة أنظمة للعلاج يتم تحديدها من قبل الطبيب، وقد تشمل أي من الخيارات التالية: علاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر يتكون من كل من الايزونيازيد بجرعة لا تتعدى 900 مغ للبالغين، بالإضافة إلى الريفابنتين بجرعة لا تتعدى 900 مغ مرة واحدة في الأسبوع. علاج مرة واحدة يومياً لمدة 4 أشهر يتكون من الريفامبين بجرعة لا تتعدى 600 مغ. علاج مرة واحدة يومياً لمدة 3 أشهر يتكون من الايزونيازيد بجرعة لا تتعدى 300 مغ، بالإضافة إلى الريفامبين بجرعة لا تتعدى 600 مغ. علاج مرة واحدة يومياً لمدة 6 أشهر يتكون من الايزونيازيد بجرعة لا تتعدى 300 مغ. علاج مرتان في الأسبوع لمدة 6 أشهر يتكون من الايزونيازيد بجرعة لا تتعدى 900 مغ. علاج مرة واحدة يومياً لمدة 9 أشهر يتكون من الايزونيازيد بجرعة لا تتعدى 300 مغ. علاج مرتان في الأسبوع لمدة 9 أشهر يتكون من الايزونيازيد بجرعة لا تتعدى 900 مغ. إن الإصابة بأي نوع من أنواع مرض السل يستدعي ضرورة المتابعة مع الطبيب المختص بصورة دورية دون أي تأخير، خاصة مرض السل الكامن من أجل تجنب تحوله إلى الشكل النشط. كما يمكنك الاستفادة من خدمة الاستشارات الطبية على موقع الطبي للتحدث مع طبيب في أي وقت وخلال جميع أيام الأسبوع. للمزيد: ما هي أعراض مرض السل المبكرة والمتقدمة؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن تحديد العلاج لك دون أن يتم الرجوع للطبيب لأن الأمر يعتمد على العديد من العوامل التي يتم أخذها بعين الاعتبار عند تحديد علاج مرض السل، وإن خيار العلاج المفضل في حال الإصابة بمرض السل لأول مرة يتكون من ما يلي: المرحلة الأولى من العلاج وهي المرحلة المكثفة والتي تتكون من العلاج اليومي لمدة 8 أسابيع، والذي يتكون من ايزونيازيد، بالإضافة إلى الريفامبين، و بيازيناميد، مع الإيثامبوتول. المرحلة الثانية من العلاج وهي المرحلة الاستمرارية والتي تتكون من العلاج اليومي لمدة 18 أسبوع من ايزونيازيد مع ريفامبين. أو يوجد خيار آخر للمرحلة الثانية من العلاج 3 مرات أسبوعياً من ايزونيازيد مع ريفامبين لمدة 54 أسبوع. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص من أجل تحديد علاج مرض السل المناسب دون أي تأخير من أجل تجنب أي مضاعفات محتملة، كما يمكنك التحدث مع طبيب في أي وقت من اليوم وخلال جميع أيام الأسبوع من خلال خدمة الاستشارات الطبية على موقع الطبي في حال وجود أي استفسار لديك. للمزيد: ما هي أعراض مرض السل المبكرة والمتقدمة؟ تأثير لقاح السل على فيروس كورونا

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن توضيح نسبة الشفاء من نوع مرض السل المقاوم للأدوية المضادة للسل دون تحديد نوع المقاومة لدى الشخص المصاب، والتي يمكن توضيحها كما يلي: السل المقاوم للأدوية المتعددة المضادة للسل (بالإنجليزية: Multidrug-resistant TB (MDR TB))، حيث يكون فيها الشخص يعاني من بكتيريا السل المقاومة لأقوى أدوية السل المستخدمة وهي الأيزونيازيد والريفامبين. السل ما قبل السل الشديد المقاوم للعقاقير (بالإنجليزية: Pre-Extensively Drug-resistant TB (pre-XDR TB))، حيث يكون فيها الشخص يعاني من بكتيريا السل المقاومة لكل من الأيزونيازيد والريفامبين والفلوروكينولون، أو المقاومة لكل من الأيزونيازيد والريفامبين وأدوية خط الثاني لعلاج السل على شكل حقن سواء أميكاسين، أو كابريومايسين، أو كانامايسين. السل الشديد المقاوم للعقاقير (بالإنجليزية: Extensively Drug-resistant TB (XDR TB))، حيث يكون فيها الشخص يعاني من بكتيريا السل المقاومة لكل من الأيزونيازيد والريفامبين والفلوروكينولون وأدوية خط الثاني لعلاج السل على شكل حقن التي تم ذكرها، أو المقاومة لكل من الأيزونيازيد والريفامبين والفلوروكينولون، و البيداكويلين أو لينزوليد. ويجب العلم أن نسبة الشفاء ونجاح العلاج في النوع الأول من السل المقاوم للأدوية المتعددة المضادة للسل قد تتراوح بين  70%-90% في بعض الحالات إلا أنها قد تستغرق وقت أطول للعلاج، بينما لا تتعدى نسبة الشفاء 40-60% تقريباً في النوع الأخير من السل الشديد المقاوم للعقاقير.   إن الإصابة بنوع مرض السل المقاوم للأدوية المضادة للسل يتطلب العناية الحثيثة والعلاج تحت إشراف الطبيب المختص فقط بمراقبة ومتابعة مستمرة للتأكد من نجاح العلاج وتحقيق الاستجابة السريرية. وعلى الرغم من ضرورة المتابعة مع الطبيب الذي يتابع الحالة، إلا أنه يمكنك التحدث مع طبيب في أي وقت من اليوم وخلال جميع أيام الأسبوع من خلال خدمة الاستشارات الطبية على موقع الطبي. للمزيد: ما هي أعراض مرض السل المبكرة والمتقدمة؟