الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

ترتبط حالات تراكم الماء في الدماغ أو ما يعرف باستسقاء الدماغ وتراكم السائل النخاعي بالعديد من المضاعفات الخطيرة، ومن أبرز هذه المضاعفات ما يلي: المضاعفات المرتبطة بالتحويلة التي يتم تركيبها من خلال عملية جراحية لعلاج استسقاء الدماغ، ومن أبرز مضاعفاتها حدوث نزيف يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي، أو انسداد التحويلة مما يسبب زيادة تراكم السائل النخاعي في الدماغ، أو الإصابة بالعدوى موضع تركيب التحويلة. المضاعفات المرتبطة بفغر البطين الثالث بالتنظير الداخلي لعلاج استسقاء الدماغ، ومن أبرزها العدوى أو النزيف أو فشل العملية في علاج الاستسقاء نتيجة انغلاق الثقب. الاضطرابات والمشاكل المتعلقة بالرؤية. الزيادة من خطر حدوث النوبات. الاضطرابات المرتبطة بالنمو خاصة عند الأطفال. الاضطرابات المتعلقة بالذاكرة. ينصح في حال الإصابة بحالة استسقاء الدماغ أن يتم المتابعة مع الطبيب المختص بصورة دورية وعدم تأخير الأمر لتجنب أي من المضاعفات السابقة، كما يجب أن يتم متابعة العلاج واستجابة الجسم للعلاج من أجل منع تفاقم الحالة وزيادة شدتها. للمزيد: أعراض التهاب السحايا وعلاماته "التشوه الخياري" مرض خطير يصيب الدماغ

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتم اللجوء إلى حقنة ترقيع الدم فوق الجافية من أجل علاج حالات تسرب السائل النخاعي بدون عملية جراحية، حيث تساعد حقنة ترقيع الدم على تكوين جلطة دموية أو رقعة موضع الثقب وبالتالي سد الثقب وإصلاحه و منع حدوث مزيد من تسرب للسائل النخاعي فضلاً على استعادة الضغط الطبيعي حول الحبل الشوكي. وفيما يخص الوقت اللازم لعمل حقنة ترقيع الدم فوق الجافية، يجب مراعاة ما يلي: قد يشعر بعض الأشخاص بالتحسن وزوال أعراض الصداع مباشرة أو خلال مدة 24 ساعة تقريباً. قد تستغرق حقنة ترقيع الدم فوق الجافية بالقرب من الحبل الشوكي مدة يومين تقريباً قبل بدء التحسن، كما أن بعض الحالات قد تستدعي استخدام حقنة ترقيع دم ثانية. ويجب العلم أنه يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بعد حقنة ترقيع الدم فيما يخص الراحة وتجنب الإجهاد أو رفع الأثقال، ويجب الرجوع للطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية: الفقدان للقدرة على التحكم بحركات الأمعاء أو المثانة. الحمى. الغثيان والتقيؤ. الألم الشديد في الأطراف، أو عدم الإحساس بالظهر والأقدام. للمزيد: ما هو الانزلاق الغضروفي القطني؟ ما هي اهم اعراض الانزلاق الغضروفي؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نجاح العملية يحدده الطبيب المختص فقط خاصة مع المتابعة المستمرة والدورية بعد إجراء العملية وتتبع أي أعراض أو مضاعفات محتملة، ويتم تحديد نجاح عملية ترقيع الثقب عن طريق الجمجمة بزوال تسرب السائل النخاعي من الأنف، وزوال الأعراض التي كان المريض يعاني منها قبل العملية الجراحية. مع ضرورة مراعاة كل مما يلي بعد هذه العملية الجراحية: يجب العلم أن عملية الشفاء والتعافي قد تستغرق مدة طويلة، وقد تمتد في بعض الحالات حتى 3 أشهر. يجب العلم أن عملية الشفاء والتعافي غير ثابتة لجميع المرضى وأن كل حالة منفصلة عن الأخرى، ويجب متابعة كل حالة لوحدها حتى تمام الشفاء والتعافي. يجب أن يبقى المريض في وضعية الاستلقاء بعد العملية الجراحية، مع رفع الرأس قليلاً وذلك حتى مدة 7 أيام على الأقل أو حسب ما يحدده الطبيب. يجب أن يتم توقع نزول إفرازات دموية خلال أول 72 ساعة بعد العملية. يجب تجنب الإجهاد أو الانحناء أو رفع الأثقال لمدة 30 يوم على الأقل. يفضل تجنب الإجهاد أثناء التبرز، واستشارة الطبيب عن الحاجة لاستخدام أي من ملينات البراز. يجب تجنب تنظيف الأنف بقوة شديدة، وتجنب العطاس أثناء إغلاق الفم. يجب الرجوع للطبيب في حال استمرار تسرب السائل النخاعي، أو في حال استمرار نزيف الأنف، أو في حال ظهور أي أعراض أخرى. يجب الرجوع للطبيب خلال 10-15 يوم من الخروج من المستشفى، ثم كل 3 أشهر لمدة سنة كاملة، ثم كل 6 أشهر لمدة سنتين، ثم سنوياً بعد ذلك أو حسب ما يحدده الطبيب. وأما فيما يخص فقدان حاسة الشم بعد عملية ترقيه الثقب عن طريق الجمجمة، فهي من المضاعفات التي ترافق أنواع معينة من التدخل الجراحي لحالات تسرب السائل النخاعي من الأنف، ويجب على الطبيب وضع بعض الاعتبارات أثناء العملية الجراحية من أجل تقليل أي خطر على الغشاء المخاطي أو العصب الشمي. وفي هذه الحالة يجب الرجوع للطبيب من أجل تقييم الأغشية المخاطية والأعصاب الشمية، وتحديد إمكانية عمل أي إجراء لتحفيز عودة حاسة الشم.   كما قد يكون فقدان حاسة الشم نتيجة تسرب السائل النخاعي من الأنف، ومن المحتمل أن تعود بعد تأكد شفاء الحالة وتعافي التسرب وعودة الأمور لطبيعتها. للمزيد: فقدان حاسة الشم والتذوق: العلاج والأسباب حساسية الانف وفقدان حاسة الشم

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن التمييز بين تسرب السائل النخاعي وبين نزول الإفرازات المخاطية بصورة دقيقة إلا من قبل الطبيب المختص، إلا أنه يمكن توضيح بعض الفروقات البسيطة فيما يخص هل السائل النخاعي له طعم وغيرها من الفروقات كما يلي: يخرج السائل النخاعي من الأنف على شكل سائل مائي شفاف ونقي، وقد يتسرب السائل النخاعي عادة من فتحة أنف واحدة وليس من الفتحتين كما في الإفرازات المخاطية. قد يعاني البعض عند تسرب السائل النخاعي من الأنف من حدوث تنقيط لجزء من هذا السائل نحو الخلف إلى الحلق، وقد يتم في هذه الحالة الشعور بمذاق مالح. قد يعاني المريض من زيادة في تسرب السائل النخاعي من الأنف في وضعيات معينة، منها الانحناء نحو الأمام، أو كثرة الإجهاد أو الشد وغيرها. قد يعاني المريض مع تسرب السائل النخاعي من الأنف من فقدان في حاسة الشم في بعض الحالات. ينصح في حال استمرار نزول سائل من الأنف بعد عملية ترقيع ثقب الجمجمة أن يتم الرجوع للطبيب المختص بغض النظر عن الأعراض التي تعاني منها سواء لون السائل الذي يخرج من الأنف أو مذاقه أو غيرها من الأعراض، لأنه لا يمكن تحديد طبيعة هذا السائل سواء كان تسرب سائل نخاعي أو من الإفرازات المخاطية إلا من قبل الطبيب المختص فقط، لذا يفضل الرجوع للطبيب وعدم الانتظار لتجنب حدوث أي مضاعفات غير مرغوبة. للمزيد: أعراض التهاب الجيوب الأنفية 8 حقائق عليك معرفتها عن الزكام