الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف طريقة علاج الكسر في عظم الحاجب والعظام المحيطة بالعين من حالة إلى أخرى، حيث يمكن للكسور البسيطة والخفيفة أن تلتئم من تلقاء نفسها مع مرور الوقت دون الحاجة للتدخل الجراحي. ولكن الحالات الشديدة تتطلب التدخل الجراحي بأسرع وقت ممكن، كما يمكن أن تشمل خطة العلاج ما يلي: تطبيق كيس ثلج من أجل التخفيف من الألم والتورم. بعض المضادات الحيوية من أجل العلاج أو الوقاية من العدوى. مزيلات الاحتقان من أجل التخفيف من الضغط في الجيوب الأنفية ومحيط العين وتخفيف التورم أسفل العين. بخاخات الأنف المناسبة من أجل تجنب العطاس. تجنب العطاس أو تنظيف الأنف عن طريق النفخ لتجنب التورم أسفل العين، وتجنب الضغط الزائد موضع الكسر، وتجنب انتشار البكتيريا من الجيوب الأنفية إلى محيط العين. ضرورة التدخل الجراحي خاصة في الحالات التالية: عدم القدرة على تحريك العين بالصورة الصحيحة. إصابة الشخص المصاب بالرؤية المزدوجة أو استمرارها حتى بعد زوال التورم. حدوث أي تغيرات في الرؤية. ملاحظة وجود تشوه في الوجه. ظهور العين غائرة للداخل حتى بعد عدة أسابيع من الشفاء والتعافي. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأسرع وقت ممكن وتجنب الانتظار أو تأخير العلاج، لأن التعرض للكسر في عظم الحاجب الأيسر أو أي من العظام المحيطة بالعين يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، قد تشمل أي مما يلي: الاضطرابات في الرؤية، خاصة فقدان الرؤية أو الرؤية المزدوجة. الألم في الأعصاب الذي قد يستمر لعدة أشهر. التفاقم في التهاب العين. للمزيد: ما هي أنواع عظام الجمجمة؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لم يجدر بك أن توقف حبوب الفينيتوين المحددة من قبل الطبيب بصورة مفاجئة ولوحدك دون الرجوع للطبيب، حيث يجب أن يتم إيقافها بصورة تدريجية لتجنب اختلال التوازن في الإشارات الكهربائية في الدماغ، وذلك بعد مضي مدة معينة يحددها الطبيب دون حدوث أي اختلاجات وبعد إعادة تخطيط الدماغ الكهربائي.   وأما فيما يخص إمكانية كشف ذلك من قبل الجيش، فيجب العلم أنه يوجد العديد من الاضطرابات العصبية التي تصيب الجهاز العصبي التي يمكن أن تؤخر أو تمنع الانضمام للجيش ومنها الإصابة بمرض الصرع وما يرافقه من نوبات الاختلاج، أو التعرض لإصابة في الرأس وما يرافقها من اضطرابات في الجهاز العصبي كما في حالتك التي سببت التأثير على المهاد وغيرها الكثير من الحالات.   وقد تزداد فرصة الانضمام في الجيش في حال عدم التعرض لأي نوبات منذ مدة تزيد عن 5 سنوات وعدم تلقي أي علاج للحالة منذ ذلك الوقت، ولكن يجب الإشارة إلى أن هذه المدة والشروط قد تختلف من بلد لآخر. ويمكن الكشف عن الاضطرابات التي تعاني منها في حال القيام بأي مما يلي: تحليل الدم للكشف عن أي أدوية مستخدمة مثل الفينيتوين، حيث يمكن أن يبقى في الجسم لمدة معينة وقد يتم الكشف عنه في التحاليل. تصوير الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي في الدماغ، حيث يمكن أن تكشف عن التعرض للكسور في الجمجمة وما يرافقها من مضاعفات مذكورة في التقرير. تخطيط الدماغ الكهربائي للكشف عن أي اضطرابات في النشاط الكهربائي في الدماغ. للمزيد: ما هي أنواع عظام الجمجمة؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا تحتاج جميع حالات الكسر في الجمجمة التدخل الجراحي حيث يمكن أنها تشفى وتلتئم من تلقاء نفسها مع الوقت في حال كانت الإصابة بسيطة جداً، إلا أن التدخل الجراحي في حالات الكسر في الجمجمة يعتمد على الكثير من العوامل وأهمها عمر المريض وحالتة الصحية العامة، بالإضافة إلى نوع كسر الجمجمة ودرجة شدته. ويتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية من الكسر في الجمجمة: الإصابة باضطرابات متعلقة بالدماغ ووظائفه والعديد من الاضطرابات العصبية المرافقة. الارتفاع في الضغط داخل الدماغ، أو ما يعرف باسم ارتفاع الضغط القحفي. الكسر في الجمجمة الذي يظهر خلال الأشعة المقطعية ذات تأثير مشابه للأورام على الدماغ. الإصابة بالكسور المنخسفة في الجمجمة، حيث يكون هناك انخفاض موضع الكسر أكثر من 8-10 مم تقريباً التسرب في السائل النخاعي، سواء من الأنف أو الأذن أو غيرها. الكسور في الجمجمة التي يرافقها جروح مفتوحة وتمزق في فروة الرأس. الكسور المركبة في الجمجمة، أو الكسور التي تعرض فيها العظم إلى التفتت. ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب بصورة دورية بعد التعرض إلى كسر في الجمجمة حتى يتم تقييم عملية الشفاء والتعافي، واستبعاد الحاجة للتدخل الجراحي أو أي تغيير في خطة العلاج المحددة. للمزيد: ما هي أنواع عظام الجمجمة؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يبدو من خلال التقرير أن البنت المصابة تعاني من كتلة الدم من نوع ورم دموي فوق الجافية، حيث أن هذا الورم الدموي يسبب ضغط على الدماغ كأنه ورم وتسبب بحدوث إزاحة للدماغ بعد الخط المركزي مقارنة بالأشعة المقطعية السابقة،وقد تعد هذه حالة خطيرة تتستدعي التدخل الطبي الفوري والعاجل. وفيما يخص علاج الورم الدموي فوق الجافية، فإن طريقة العلاج يمكن أن تشمل ما يلي: ترك الحالة بدون علاج، حيث يمكن أن يتم امتصاص الورم الدموي أو الجلطة الدموية في الجسم مع مرور الوقت، خاصة في حال كانت صغيرة ولا تسبب زيادة الضغط على الدماغ. ضرورة التدخل الجراحي من أجل إزالة الورم الدموي والجلطات الدموية وخاصة الكبيرة. حيث يتم اللجوء للعملية الجراحية في حال حدوث صداع شديد و اضطرابات في وظيفة الدماغ، أو في حال سمك الورم الدموي في الرأس أكبر من 1 سم وغيرها من الحالات. يفضل أن يتم تقييم الحالة من قبل الطبيب وتحديد الحاجة للتدخل الجراحي قبل حدوث أي مضاعفات، حيث أن علاج الورم الدموي فوق الجافية بدون أي تأخير من شأنه أن يحسن فرصة الشفاء والتعافي عند الشخص المصاب خاصة في الحالات الشديدة. للمزيد: ما هي أنواع عظام الجمجمة؟