الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن رجوع دوالي الخصية بعد العمليتين يعود غالباً إلى التقنية ونوع العملية الجراحية التي تم اللجوء إليها، حيث لا يتم خلال بعض التقنيات علاج الأوردة المنوية المصابة مما يسبب ارتجاع الدم من خلالها وعودة دوالي الخصية من جديد.   وإن تكرار دوالي الخصية بعد إجراء أكثر من عملية جراحية واحدة يمكن أن يرتبط بالعديد من المضاعفات، ومن أهمها ما يلي: زيادة احتمالية ومدة البقاء في المستشفى لمدة أطول بعد العمليات الجراحية. زيادة المدة اللازمة للشفاء والتعافي بعد العملية الجراحية. زيادة المدة اللازمة للامتناع عن ممارسة أي نشاط جنسي بعد العملية الجراحية. زيادة خطر تشكل الندبات بعد إجراء عدة عمليات لدوالي الخصية. وجود خطر لعودة وتكرار دوالي الخصية حتى بعد إجراء عملية جراحية ثانية. وأما فيما يخص إمكانية إجراء عملية دوالي الخصية للمرة الثالثة، فيجب العلم أنه يمكن إجراء العملية الجراحية حسب ما يراه الطبيب مناسباً، ولكن تكرار دوالي الخصية يمكن علاجه عن طريق تقنية إصمام دوالي الخصية (بالإنجليزية: Varicocele Embolization)، حيث يتم إدخال أنبوب قسطرة صغير في منطقة العانة والاستعانة بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع دوالي الخصية. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى عودة ورجوع دوالي الخصية بعد العملية الجراحية، والتي يمكن توضيحها كما يلي: التقنية الجراحية المستخدمة في علاج دوالي الخصية، حيث أن نوع التقنية التي تقوم على أساس استئصال الدوالي الإربية دون استئصال الأوردة المنوية الداخلية الصغيرة قد يؤدي إلى توسع وتمدد هذه الأوردة الدموية وتطورها إلى دوالي الخصية. التقنية الجراحية المفتوحة في التجويف خلف الصفاق أو المنظار، حيث أن هذه الطريقة لا تمكن الطبيب من ربط الأوعية التناسلية الخارجية أو الوريد المنوي الخارجي، مما يسبب ارتجاع الدم من خلالها وعودة أو رجوع دوالي الخصية من جديد. الارتجاع المستمر أو المتكرر في الوريد المنوي الداخلي . الإصابة بدوالي الخصية بالقرب من القناة الأربية. ويمكن الوقاية من عودة أو رجوع دوالي الخصية مرة أخرى من خلال تقنيات عملية دوالي الخصية التي يتم اتباعها من قبل الطبيب، خاصة استئصال الدوالي تحت الإربية. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين عملية دوالي الخصية بالمنظار

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف نسبة رجوع دوالي الخصية من شخص لآخر إلا أنها أمر نادر ويحدث في كل واحد من عشر مرضى فقط، وتكون أقل نسبة للإصابة برجوع وتكرار دوالي الخصية مرة أخرى في حال تم إجراء الجراحة المجهرية. وقد تختلف نسبة رجوع دوالي الخصية بصورة عامة بين 0-35% بعد إجراء دوالي الخصية.   تجدر الإشارة إلى أن رجوع دوالي الخصية يتم تشخيصه عن طريق تصوير الأوردة بالأشعة السينية، ويوجد العديد من العوامل التي تتحكم في رجوع دوالي الخصية مرة أخرى بعد العملية ومن أبرزها ما يلي: عمر الشخص المصاب بدوالي الخصية، سواء كان من البالغين أو المراهقين. طبيعة الأعراض التي كان يعاني منها الشخص عند إجراء العملية الجراحية، سواء كان الشخص يعاني فقط من الألم أو من ضمور الخصية أو مشاكل في الخصوبة وغيرها. درجة دوالي الخصية عند تشخيصها قبل إجراء العملية الجراحية. نوع التقنية التي تم اللجوء إليها من أجل إجراء العملية الجراحية، سواء كانت عن طريق المنظار أو الشق الجراحي. كيفية المتابعة مع المريض بعد العملية الجراحية سواء بصورة دورية أو تم إهمال المتابعة المستمرة. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

بعد عملية الخصية قد يلجأ الطبيب المختص إلى إجراء الأشعة على الخصيتين أو التصوير بالموجات فوق الصوتية من أجل التأكد من عدم حدوث مضاعفات مبكرة بعد العملية الجراحية، ويفضل أن يتم ذلك خلال عدة أسابيع بعد العملية. كما يمكن أن يلجأ الطبيب المختص إلى الدوبلر الملون بعد دوالي الخصية في حال كان تحليل السائل المنوي غير طبيعي.   تجدر الإشارة إلى أن الأشعة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية نوع دوبلر أو ما يسمى تخطيط الصدى الدوبلري يساعد بعد عملية دوالي الخصية في كل مما يلي: تحديد موقع شريان الخصية والعمل على وقايته من الإصابة بأي مشاكل صحية. تحديد كل من الأوعية الدموية الشريانية والأوعية الدموية الوريدية. تحديد نجاح عملية دوالي الخصية، وعدم وجود مشاكل في ارتجاع الدم في الأوعية الدموية أوتضخمها وتورمها. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بعد إجراء عملية دوالي الخصية بصورة دورية حتى يتمكن الطبيب من التأكد من نجاح العملية والتأكد من عدم تأثر الخصوبة عند المصاب. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة