الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

عملية دوالي الخصية بالقسطرة تشير إلى تقنية إصمام دوالي الخصية، وتتم عن طريق إدخال أنبوب طويل ورفيع من أجل إيصال مادة معينة أو العمل على وضع لفائف صغيرة من أجل تحويل تدفق الدم في أوردة دموية معينة مصابة بدوالي الخصية نحو أوردة منوية سليمة. وتمتاز هذه الطريقة بأنها لا تسبب الألم مثل العمليات الجراحية، وتساعد على التخفيف من أعراض دوالي الخصية وتحسين فحوصات الحيوانات المنوية.   ولكن يجب العلم أن تقنية إصمام دوالي الخصية كغيرها من خيارات علاج دوالي الخصية الأخرى قد يعاني المريض فيها من عودة أو تكرار دوالي الخصية من جديد، ولكن بنسبة أقل من خيارات العلاج الأخرى والعمليات الجراحية، وقد تصل نسبة عودة وتكرار الحالة في حالات إصمام دوالي الخصية إلى 5%-10% من الحالات تقريباً.    ويكون سبب عودة وتكرار دوالي الخصية بعد إصمام الدوالي نتيجة عدم قدرة الطبيب المختص أثناء العملية على وضع القسطرة بالشكل المناسب من أجل سد الوريد الدموي التالف، مما يسبب عودة الحالة من جديد، ولكن يجب الإشارة إلى أنه من الآمن جداً تكرار إصمام دوالي الخصية في حال فشل عملية الإصمام السابقة. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن رجوع دوالي الخصية بعد العمليتين يعود غالباً إلى التقنية ونوع العملية الجراحية التي تم اللجوء إليها، حيث لا يتم خلال بعض التقنيات علاج الأوردة المنوية المصابة مما يسبب ارتجاع الدم من خلالها وعودة دوالي الخصية من جديد.   وإن تكرار دوالي الخصية بعد إجراء أكثر من عملية جراحية واحدة يمكن أن يرتبط بالعديد من المضاعفات، ومن أهمها ما يلي: زيادة احتمالية ومدة البقاء في المستشفى لمدة أطول بعد العمليات الجراحية. زيادة المدة اللازمة للشفاء والتعافي بعد العملية الجراحية. زيادة المدة اللازمة للامتناع عن ممارسة أي نشاط جنسي بعد العملية الجراحية. زيادة خطر تشكل الندبات بعد إجراء عدة عمليات لدوالي الخصية. وجود خطر لعودة وتكرار دوالي الخصية حتى بعد إجراء عملية جراحية ثانية. وأما فيما يخص إمكانية إجراء عملية دوالي الخصية للمرة الثالثة، فيجب العلم أنه يمكن إجراء العملية الجراحية حسب ما يراه الطبيب مناسباً، ولكن تكرار دوالي الخصية يمكن علاجه عن طريق تقنية إصمام دوالي الخصية (بالإنجليزية: Varicocele Embolization)، حيث يتم إدخال أنبوب قسطرة صغير في منطقة العانة والاستعانة بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع دوالي الخصية. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف نسبة رجوع دوالي الخصية من شخص لآخر إلا أنها أمر نادر ويحدث في كل واحد من عشر مرضى فقط، وتكون أقل نسبة للإصابة برجوع وتكرار دوالي الخصية مرة أخرى في حال تم إجراء الجراحة المجهرية. وقد تختلف نسبة رجوع دوالي الخصية بصورة عامة بين 0-35% بعد إجراء دوالي الخصية.   تجدر الإشارة إلى أن رجوع دوالي الخصية يتم تشخيصه عن طريق تصوير الأوردة بالأشعة السينية، ويوجد العديد من العوامل التي تتحكم في رجوع دوالي الخصية مرة أخرى بعد العملية ومن أبرزها ما يلي: عمر الشخص المصاب بدوالي الخصية، سواء كان من البالغين أو المراهقين. طبيعة الأعراض التي كان يعاني منها الشخص عند إجراء العملية الجراحية، سواء كان الشخص يعاني فقط من الألم أو من ضمور الخصية أو مشاكل في الخصوبة وغيرها. درجة دوالي الخصية عند تشخيصها قبل إجراء العملية الجراحية. نوع التقنية التي تم اللجوء إليها من أجل إجراء العملية الجراحية، سواء كانت عن طريق المنظار أو الشق الجراحي. كيفية المتابعة مع المريض بعد العملية الجراحية سواء بصورة دورية أو تم إهمال المتابعة المستمرة. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

بعد عملية الخصية قد يلجأ الطبيب المختص إلى إجراء الأشعة على الخصيتين أو التصوير بالموجات فوق الصوتية من أجل التأكد من عدم حدوث مضاعفات مبكرة بعد العملية الجراحية، ويفضل أن يتم ذلك خلال عدة أسابيع بعد العملية. كما يمكن أن يلجأ الطبيب المختص إلى الدوبلر الملون بعد دوالي الخصية في حال كان تحليل السائل المنوي غير طبيعي.   تجدر الإشارة إلى أن الأشعة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية نوع دوبلر أو ما يسمى تخطيط الصدى الدوبلري يساعد بعد عملية دوالي الخصية في كل مما يلي: تحديد موقع شريان الخصية والعمل على وقايته من الإصابة بأي مشاكل صحية. تحديد كل من الأوعية الدموية الشريانية والأوعية الدموية الوريدية. تحديد نجاح عملية دوالي الخصية، وعدم وجود مشاكل في ارتجاع الدم في الأوعية الدموية أوتضخمها وتورمها. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بعد إجراء عملية دوالي الخصية بصورة دورية حتى يتمكن الطبيب من التأكد من نجاح العملية والتأكد من عدم تأثر الخصوبة عند المصاب. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة