الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن أن تسبب إبر الكليكسان والهيبارين ظهور حساسية على الجلد، ويمكن توضيح ذلك كما يلي: يمكن أن تسبب إبر الكليكسان العديد من الآثار الجانبية التي تظهر على الجلد، ومنها الطفح الجلدي أو الشرى أو ظهور بقع كبيرة مسطحة ذات لون أزرق أو أرجواني. ترتبط إبر الهيبارين بالعديد من الآثار الجانبية التي تظهر على الجلد، وأهمها تفاعل فرط الحساسية المتأخر الذي يظهر على هيئة إكزيما تسبب الحكة ولويحات في موضع الحقن. ومن جهة أخرى، يجب أن تتم مراجعة الطبيب المختص من أجل استبعاد جميع الأسباب الأخرى المحتملة لظهور حساسية الجلد أثناء الحمل والتي قد تشمل ما يلي: الطفح الحراري الذي يظهر أثناء الحمل نتيجة زيادة تدفق الدم إلى الجلد وزيادة التعرق، مما يسبب ظهور الطفح الحراري. الشرى أو الشرية، والتي قد تظهر نتيجة للتغيرات الهرمونية. الأكزيما التأتبية التي يمكن أن تتفاقم خلال الثلث الأول والثاني من الحمل. الإصابة بظهور لويحات الحمل الحطاطية الحكية الشروية، نتيجة التهاب الجلد الذي يظهر مع تمدد الجلد. الاضطرابات المتعلقة بالكبد أثناء الحمل، خاصة الركود الصفراوي. يجب الاستمرار باستخدام إبر الكليكسان أو الهيبارين المحددة من قبل الطبيب المختص أثناء الحمل ما لم يوصي الطبيب بعكس ذلك لتجنب أي مضاعفات ومشاكل تؤثر على الجنين والحمل، ويمكنك التخفيف من أعراض حساسية الجلد عن طريق تجربة الكمادات الموضعية الباردة أو استشارة الطبيب عن مضادات الهيستامين الآمنة أثناء الحمل، فضلاً على استخدام منتجات العناية بالبشرة التي تخفف من الحساسية كالمنتجات التي تحتوي على الشوفان أو جل الصبار وغيرها. للمزيد: جفاف الجلد عند الحامل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال عدم زوال الكتلة الصلبة التي تظهر في البطن خلال عدة أشهر بعد تلقي الحقنة على الرغم من اتباع النصائح التالية: تجنب الحقن موضع ظهور الكتلة الصلبة في البطن أو في منطقة قريبة منها حتى تزول الكتلة الصلبة بصورة نهائية خلال 2-3 أشهر، ويعتبر هذا ضرورياً من أجل تجنب التأثير على نسبة امتصاص العلاج من موضع الحقن، حيث أن هذه الكتلة الصلبة تعيق امتصاص المادة الفعالة الموجودة في الحقن. استشارة الطبيب المختص عن الحاجة إلى الحقن التي تحتوي على الستيرويدات موضع ظهور الكتلة الصلبة. مراجعة الطبيب والاستفسار عن الحاجة لأي إجراء طبي من أجل شفط الدهون المتراكمة موضع الكتلة الصلبة في مكان الحقن. استشارة الطبيب المختص عن الحاجة للتدخل الجراحي من أجل استئصال الكتلة الصلبة. استخدام حقنة جديدة لكل جرعة وتجنب استخدام نفس الحقن للعديد من الجرعات. تجدر الإشارة إلى أنه تظهر الكتلة الصلبة موضع الحقن على مستوى البطن أو ما تسمى الضمور الشحمي نتيجة نمو غير الطبيعي لأنسجة الجلد السميكة، والتي تحدث في حال تلقي حقن تحت الجلد في نفس المنطقة بصورة منتظمة دون أن يتم تدوير وتغيير موضع الحقن لكل جرعة. وتشمل أبرز عوامل خطورة ظهور الضمور الشحمي، ما يلي: مدة العلاج باستخدام الحقن تحت الجلد، ومثال عليها حقن الأنسولين. عمر الشخص، حيث تزداد خطورة تكون الكتل الصلبة مع تقدم الشخص بالعمر نتيجة فقدان مرونة الجلد. مؤشر كتلة الجسم، حيث تزداد خطورة تكون الكتل الصلبة مع زيادة مؤشر كتلة الجسم. حقن الإبرة بطريقة أو زاوية خاطئة. تكرار وإعادة استخدام الحقنة ذاتها لعدة جرعات دون أن يتم تغييرها. للمزيد: علاج تورم مكان الحقن اماكن حقن الانسولين الصحيحة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف الحاجة إلى البدء باستخدام مميعات الدم وإبر السيولة أثناء الحمل بناء على العديد من العوامل، ويمكن توضيح ذلك كما يلي: يجب على النساء اللواتي يعانين من الجلطات الدموية الوريدية بصورة متكررة ولا يتلقين أي علاج فموية مثل الوارفارين أو غيرها، ضرورة البدء باستخدام إبر السيولة أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب المختص بمجرد الحصول على نتيجة اختبار الحمل الإيجابية، سواء تم سماع نبض الجنين أم لا. يحب على النساء اللواتي يتناولن علاج الوارفارين أو أي من مضادات التخثر عن طريق الفم بصورة مزمنة، ضرورة التوقف عن تناولها والتحويل إلى إبر السيولة تحت إشراف الطبيب المختص وذلك قبل بلوغ الأسبوع السادس من الحمل. لا يوجد توصيات محددة فيما يخص البدء بتناول إبر السيولة للوقاية من التجلطات الدموية في وقت معين من الحمل، إلا أنه يفضل البدء في وقت مبكر من الحمل. يجب على النساء اللواتي يعانين من متلازمة فرط تحفيز المبيض ضرورة البدء باستخدام إبر السيولة خلال الثلث الأول من الحمل. يفضل أن يتم تقييم الحالة وجميع عوامل الخطورة المحتملة من قبل الطبيب المختص قبل البدء باستخدام إبر السيولة من أجل الحصول على الفاعلية القصوى وتجنب أي أضرار أو مضاعفات خطيرة. وتجدر الإشارة إلى ضرورة مناقشة جميع عوامل الخطورة التي تستدعي تلقي إبر السيولة مع الطبيب المختص، ومنها ما يلي: دخول المرأة الحامل إلى المستشفى نتيجة القيء الحملي المفرط. متلازمة فرط تحفيز المبيض. إصابة المرأة مسبقاً بالجلطات الدموية الوريدية. وجود مشاكل وراثية مرتبطة بتخثر الدم. نقص مضاد الثرومبين، أو بروتين سي، أو بروتين إس، أو أي من عوامل مضادات التخثر. عمر المرأة فوق 35 سنة. مؤشر كتلة الجسم ≥ 30 كغ/متر مربع، أي الإصابة بالسمنة. كثرة التدخين. الحمل بتوأم. الإصابة بتسمم الحمل الحالي. للمزيد: طرق تثبيت الحمل ما هي أنواع الإجهاض؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تشمل ظروف تخزين إبرة السيولة الكليكسان ضرورة تخزينها في مكان بارد وجاف بعيداً عن الرطوبة أو الحرارة أو أشعة الشمس المباشرة، وتوصي بعض المراجع بضرورة تجنب تعرض إبرة الكليكسان للتخزين في أي من الفريزر أو الثلاجة بصورة نهائية، إلا أن بعض المراجع الأخرى لا تمنع من تخزين إبرة الكليكسان في درجة حرارة الغرفة بشرط أن تكون أقل من 25 درجة مئوية أو في الثلاجة.    وفيما يخص وضع إبرة الكليكسان في الثلاجة ومن ثم وضعها خارج الثلاجة، فيجب مراعاة كل مما يلي: يمكن أن يسبب تعرض إبرة الكليكسان لأي من ظروف التخزين القاسية، خاصة البرودة الشديدة أو الرطوبة الشديدة، إلى تدمير وتلف جزيئات العلاج وبالتالي عدم الحصول على الفاعلية والتأثير المطلوب بل وحدوث بعض الآثار الجانبية الخطيرة. وبما أن إبرة الكليسان تستخدم لحالات تخثر الدم، فإن استخدام إبرة كليكسان تالفة نتيجة ظروف التخزين الخاطئة قد تسبب عدم فاعليتها في منع تخثر الدم وذلك قد يزيد من خطر تشكل الجلطات الدموية. بعد تغيير ظروف تخزين إبرة الكليكسان يجب تجنب استخدام الإبرة في حال ملاحظة أي تغير في لون الدواء، أو ظهور أي تغيرات على السائل بداخل الحقنة مثل ظهور ترسبات أو غيرها. بعد تخزين إبرة الكليكسان في الثلاجة لمدة أسبوع ومن ثم إخراجها، يمكن إعادة تخزين الإبر في مكان بارد وجاف درجة حرارته أقل من 25 درجة مئوية بدلاً من إعادتها للثلاجة. للمزيد: الجدل حول انتهاء صلاحية الأدوية خمس معلومات عن صلاحية الدواء