الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن أن تحدد أنك مصاب بالتواء الخصية دون أن ترجع للطبيب المختص ويقوم بالفحوصات التشخيصية اللازمة، إلا أنه يوجد العديد من الأعراض التي يمكن أن ترافق التواء الخصية وتدل على الإصابة به ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي: الألم الشديد والمفاجئ في كيس الصفن والخصية اليمنى أو اليسرى، وقد يزداد أو يقل الألم دون أن يزول بصورة تامة وكلية. التورم في أحد جانبي كيس الصفن. الشعور بالغثيان الذي قد يرافقه القيء. الألم الشديد في منطقة البطن. الظهور لأحد الخصيتين بصورة أعلى من الأخرى بشكل واضح. التغير المفاجئ في لون كيس الصفن، حيث قد يبدو باللون الأحمر أو الأسود. الكتلة التي تظهر بصورة واضحة على أحد الخصيتين. المشاكل في التبول في بعض الحالات. الارتفاع في درجة حرارة الجسم. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص على الفور في حال كان لديك أي شك حول الإصابة بحالة التواء الخصية، حيث أنها حالة طبية طارئة تتطلب التدخل الطبي الفوري وإجراء عملية جراحية، لأن حالة التواء الخصية تسبب مشاكل في إمداد الدم نحو الخصية وما ينتج عن ذلك من مضاعفات عديدة تتمثل بالألم والتورم وغيرها. ويجب العلم أنه في حال لم يتم استعادة إمداد الدم الطبيعي نحو الخصية خلال 6 ساعات تقريباً، فإن المريض سوف يعاني من ضمور وانكماش في الخصية وقد يسبب ذلك فقدان الخصية. للمزيد: أسباب ألم الخصية اليسرى وعلاجه

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نعم بالتأكيد يمكن إعادة التدخل الطبي وعلاج دوالي الخصية بعد فشل العلاج الجراحي وحدوث تكرار ورجوع دوالي الخصية مرة أخرى، ويمكن في هذه الحالة اللجوء إلى العديد من الخيارات العلاجية والتي يمكن أن تشمل كل مما يلي: اللجوء إلى انصمام الخصية، حيث يقوم الطبيب المختص بإعادة توجيه الدم بعيداً عن الأوردة المتضخمة في الخصية وكيس الصفن باستخدام ملف أو أداة معينة مصنوعة من البلاتين أو غيرها، ويتم إدخالها نحو الأوردة عن طريق القسطرة من خلال شق صغير في الجلد وباستخدام الأشعة السينية وحقن مادة وصبغة للتباين وتأكيد موضع القسطرة، وبمجرد إعادة توجيه الدم نحو مسارات طبيعية أخرى يتم إزالة القسطرة. وعلى الرغم من أن طريقة انصمام الخصية تعد من أبرز الطرق وأفضل الطرق للعلاج بعد رجوع دوالي الخصية بعد العملية الجراحية إلا أن 10% من المرضى يمكن أن يعانوا من تكرار الحالة مرة أخرى. اللجوء إلى عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب، وقد تبين بعد هذه العملية حدوث تحسن في كل من مستويات هرمون التستوستيرون، وحجم الخصية، وكمية الحيوانات المنوية وغيرها. وإن هذه التقنية التي تقوم على أساس استئصال الدوالي تحت الإربية بالميكروسكوب تعد من أفضل الطرق في علاج حالات تكرار دوالي الخصية. ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص بعد عملية دوالي الخصية لمدة لا تقل عن 8 أشهر تقريباً حتى يتم تتبع الأعراض التي يمكن أن تعاني منها والتي قد تدل على فشل العلاج الجراحي وتكرار دوالي الخصية، وتحديد العلاج المناسب حسب حالتك من قبل الطبيب المختص. للمزيد: نصائح بعد جراحة دوالي الخصية تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نعم يمكن أن يحدث فشل في عملية دوالي الخصية في نسبة قليلة من المرضى، حيث تحدث في 0.6%-35% من الحالات بناء على العديد من العوامل وأهمها نوع العملية والتقنية المستخدمة في إصلاح دوالي الخصية، وقد يكون ذلك نتيجة العديد من الأسباب ومن أبرزها ما يلي: عدم ربط الأوردة التي تسبب دوالي الخصية بشكل صحيح. عدم ربط الأوردة التي تسبب دوالي الخصية بصورة كاملة، مما يسبب استمرار ارتجاع الدم في الأوردة التي توجد في الخصية. وجود أوردة تناسلية جانبية لم يتم ملاحظتها أثناء العملية الجراحية. وقد يعاني مريض دوالي الخصية نتيجة لفشل العملية من العديد من الأعراض، ومنها ما يلي: الاضطرابات المرتبطة بالخصوبة والقدرة على الإنجاب، نتيجة الاضطراب في إنتاج هرمون التستوستيرون بالإضافة إلى التأثير على إنتاج الحيوانات المنوية. الاضطرابات المرتبطة بتكون القيلة المائية نتيجة التأثير على الأنسجة الليمفاوية أثناء العملية الجراحية، حيث قد يلزم في بعض الحالات الخضوع لعملية جراحية أخرى. الاضطرابات المرتبطة بحدوث ضمور في الخصية والتأثير على مستويات هرمون التستوستيرون وجودة الحيوانات المنوية، نتيجة التأثير على شريان الخصية. للمزيد: نصائح بعد جراحة دوالي الخصية تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نعم، يمكن أن يرتبط التخدير النصفي أي التخدير النخاعي لعملية دوالي الخصية ببعض المضاعفات، ومن أبرزها ما يلي: زيادة خطر احتباس البول. وجود خطر للألم في أسفل الظهر. زيادة خطر الإصابة بالصداع والألم في الرأس. حدوث انخفاض في مستويات ضغط الدم. تأخر القدرة على الحركة بعد العملية. وعلى الرغم من ذلك فإنه يلزم إجراء المزيد من الدراسات من أجل تحديد طريقة التخدير الأمثل لعمليات دوالي الخصية سواء كانت تخدير عام، أو تخدير موضعي، أو تخدير نصفي. كما يجب العلم أن الأمر يحدده الطبيب المختص فقط بناء على العديد من العوامل، وأهمها نوع العملية والتقنية المستخدمة لعلاج دوالي الخصية والحالة الصحية للمريض ووجود أي موانع لنوع معين من التخدير وغيرها من العوامل.   بصورة عامة، يعد التخدير العام لحالات عملية دوالي الخصية أكثر أماناً وأقل تكلفة وأقل مضاعفات وآثار جانبية بعد العملية، إلا أنه يجب تحديد ومناقشة طريقة التخدير مع الطبيب حسب حالتك وما يناسبها. للمزيد: عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة