الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المختص فيما يخص التوقف عن استخدام حبوب الاكتوس التي تحتوي على المادة الفعالة بيوجليتازون، حيث أنها غير آمنة للاستخدام أثناء الحمل ولا يتوفر معلومات كافية حول أمان استخدامها، على عكس الأدوية الأخرى المستخدمة في حالات تكيس المبايض ومنها الجلوكوفاج الذي يحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين التي تعد آمنة نسبياً للاستخدام أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب المختص.   وأما فيما يخص إمكانية التوقف عن تناول الجلوكوفاج، فيجب العلم أن الأمر يجب أن يحدده الطبيب المختص فقط حسب حالتك الصحية ودواعي استخدام الجلوكوفاج. وعلى الرغم من ارتباط الجلوكوفاج بالعديد من الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي، إلا أنه يمكن مناقشة طريقة الاستخدام التالية مع الطبيب المختص للتغلب عليها: تجربة البدء بجرعة منخفضة من الجلوكوفاج وزيادتها بصورة تدريجية حسب القدرة على التحمل، حيث يمكن البدء بجرعة ابتدائية 500 مغ وثم زيادتها بعد ذلك حسب إمكانية تحمل الآثار الجانبية. تناول جرعة دواء الجلوكوفاج بعد الوجبة وليس على معدة فارغة، وذلك من أجل التقليل من أعراض الألم في المعدة والاضطرابات في الجهاز الهضمي. استشارة الطبيب المختص حول إمكانية تناول جلوكوفاج إكس آر أي ممتد المفعول، حيث يتم إطلاق المادة الفعالة ببطء مما يقلل من الأعراض الجانبية. ضرورة تجنب كسر أو طحن أو تقسيم حبة الجلوكوفاج، أي أنه يجب تناول الحبة كاملة كما هي. ينصح بضرورة مناقشة الأمر مع طبيبك، وتجنب التوقف عن استخدام أي علاج دون الرجوع إليه. للمزيد: هل تؤدي مقاومة الإنسولين إلى تكيس المبايض؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن تحديد وجود خطورة على الحمل دون الرجوع للطبيب المختص وإجراء ما يلزم من فحوصات وتقييم حالة الأجنة الصحية، من خلال إجراء السونار ومستويات هرمون الحمل وغيرها من الفحوصات الضرورية. إلا أن نزول إفرازات بينة بكمية كبيرة مع الشعور بوجود ألم في الظهر والرجل اليمنى بعد إرجاع الأجنة قد يعود للعديد من الأسباب، ومنها ما يلي: قد يكون نزول إفرازات بنية أو حدوث نزيف خفيف بعد ترجيع الأجنة أمر طبيعي، خاصة نتيجة التأثير على عنق الرحم أثناء زراعة الأجنة. قد يكون نزول إفرازات بنية أو حدوث نزيف خفيف بعد ترجيع الأجنة من الأعراض الطبيعية، والتي تحدث نتيجة انغراس البويضة المخصبة أو الأجنة في بطانة الرحم. قد يكون نزول إفرازات بنية أو حدوث نزيف خفيف بعد ترجيع الأجنة من الأعراض المتوقعة، خاصة مع الأدوية المحددة من قبل الطبيب المختص التي تسبب هذه الأعراض ومع حدوث التغيرات الهرمونية مع بدء استقبال الأجنة في الجسم. قد يكون نزول كميات كبيرة من الإفرازات البنية مع الشعور بالألم في الظهر والساق اليمنى من علامات فشل عملية التلقيح أو الإخصاب الاصطناعي (IVF). ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن بدون أي تأخير وعدم التوقف عن استخدام أي علاج محدد، لتجنب أي مخاطر محتملة. للمزيد: الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب طريقة حساب حمل الانابيب: عمر الحمل بعد ارجاع الاجنة او سحب البويضة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف عملية الشفاء والتعافي بعد عملية تثبيت مفصل الكاحل المكسور في القدم من حالة لأخرى، ويعتمد الأمر على العديد من العوامل وأهمها عمر الشخص المصاب وموقع الكسر والعظام المصابة وغيرها العديد من العوامل الأخرى. ويجب مراعاة كل من الأمور التالية بعد عملية تثبيت مفصل الكاحل المكسور في القدم: يجب أن يتم تثبيت مفصل الكاحل بعد كسر الكاحل باستخدام الجبس أو الجبيرة حتى عدة أسابيع، أو حسب ما يحدده الطبيب المختص. تهدف عملية تثبيت مفصل الكاحل المكسور إلى استعادة وظيفة الكاحل. يجب تجنب وضع أي وزن زائد على مفصل الكاحل بعد العملية، ويمكن استخدام العكازات أو الكرسي المتحرك وغيرها. بعد التأكد من بدء شفاء العظام عن طريق الصور، يتم تحديد إمكانية وضع الوزن على الكاحل وإمكانية فك الجبس تحت إشراف الطبيب. يمكن ممارسة الأنشطة المعتادة بعد التأكد من شفاء العظام بصورة كاملة. إلا أنه يجب العلم أن استعادة وظيفة الكاحل ونطاق الحركة الكامل وقوة الكاحل السابقة قد تستغرق مدة سنة كاملة قبل أن تعود لطبيعتها، ومن أجل ذلك قد يلجأ الطبيب المختص إلى كل مما يلي: تحفيز تحريك أصابع القدمين وثني الركبة وذلك أثناء وجود الجبيرة. استبعاد الإصابة بأي عدوى موضع العملية الجراحية وذلك بعد أسبوعين من الجراحة. تحديد حذاء داعم مخصص للكاحل عند الوقوف أو المشي. جلسات العلاج الطبيعي والتمارين المخصصة من أجل استعادة الحركة والمرونة والقوة للكاحل، وقد يلزم الأمر ممارسة التمارين المخصصة حسب تعليمات الطبيب وأخصائي العلاج أكثر من مرة يومياً بعد فك الجبيرة. ويجب العلم أن جلسات التمارين لها جرعة وكيفية محددة تماماً كالأدوية، ويجب تجنب ممارستها أكثر من اللازم لأن ذلك قد يسبب ضرراً دائماً وقد يؤخر عملية التعافي، وبالتالي يجب ممارسة التمارين بمقدار القدرة على التحمل دون أي إجهاد. للمزيد: جراحة التواء مفصل الكاحل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن عملية استبدال الفقرات والفقرة العجزية من العمود الفقري التي توجد في نهاية العمود الفقري تعد من العمليات الكبرى التي تستغرق مدة طويلة للشفاء والتعافي، ويجب العلم أن عملية استبدال الفقرات لا تقوم باستبدال الفقرة نفسها حيث لا يمكن استبدال فقرات العمود الفقري نفسه، بل يتم استبدال أقراص العمود الفقري وهي الهياكل الصلبة والمرنة التي توجد بين فقرات العمود الفقري.   وبعد إجراء عملية استبدال الفقرة العجزية يجب مراعاة ما يلي: قد تستغرق مدة الشفاء والتعافي بعد العملية مدة تصل إلى حوالي 3-6 أشهر تقريباً قبل التمكن من العودة إلى الحياة الطبيعية والتي قد تستغرق مدة عام أو نحو ذلك. قد يلزم خلال مدة الشفاء والتعافي وضع جبيرة أو دعامة مخصصة، من أجل ضمان دمج الفقرات مع بعضها والحفاظ على استقرار العمود الفقري. يجب المتابعة مع الطبيب المختص بعد عملية استبدال الفقرات وتحديد موعد البدء بجلسات العلاج الطبيعي، حيث أنها جزء لا يتجزأ من طريقة العلاج. يجب العلم أن عملية استبدال القرص الاصطناعي تساعد على توفير القوة والطول والثبات والحركة للعمود الفقري، إلى جانب التخفيف من أعراض الألم في الرقبة والظهر. يجب الرجوع للطبيب المختص في حال استمرار الألم أو زيادة شدته، حيث قد يدل ذلك على الإصابة بعدوى نتيجة العملية الجراحية أو وجود حساسية تجاه القرص الاصطناعي الذي تم تركيبه، أو أي مشكلة متعلقة بالعملية الجراحية يجب تحديدها من قبل الطبيب وعدم الاعتماد على تناول مسكنات الألم فقط. للمزيد: حياة جديدة وبعيدة عن الألم مع استبدال وزراعة المفاصل استبدال مفصل الورك بالكامل: الاحتياطات بعد استبدال المفصل