الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن الشعور بالألم على مستوى الكوع عند القيام بأي أنشطة يتطلب مراجعة الطبيب من أجل القيام بما يلزم من تحاليل وفحوصات لتحديد السبب والعلاج المناسب، حيث يلزم القيام بما يلزم من فحوصات وصور من أجل استبعاد أي من أسباب الألم في الكوع والتي قد تشمل ما يلي:  وجود التهاب في الأوتار نتيجة الإفراط في استخدامها، كما في حالات لعب التنس أو استخدام المفك وغيرها. التهاب المفاصل نتيجة التهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب المفاصل الصدفي، أو مرض النقرس وغيرها. التهاب الجراب الذي يوجد عند أطراف المرفق. أمراض واضطرابات المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة. تعرض الشخص لإصابة في المرفق تسبب حدوث كسر أو التواء أو غيرها من الإصابات التي تسبب ألم الكوع. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص وعدم تأخير الأمر أكثر من ذلك، خاصة أنك تعاني من الصداع عند الجلوس حيث قد يكون ذلك نتيجة الصداع الوضعي أو الموضعي الذي قد يكون نتيجة ما يلي: تسرب السائل الدماغي الشوكي. ديسك الرقبة. وجود مشاكل في الأعصاب والأوعية الدموية في الرقبة. وجود ورم أو كيس في العمود الفقري. للمزيد: متلازمة العصب الزندي طقطقة وفرقعة المفاصل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن مرض جوشر أو ما يسمى أيضاً مرض غوشيه عبارة عن مرض جيني وراثي نادر يتمثل بفقدان إنزيم معين يعمل على تكسير الدهون مما يسبب تراكمها في الأعضاء المختلفة من الطحال، أو الكبد، أو الرئتين، أو الدماغ، أو العينين، أو العظام وغيرها.   وفيما يخص الأدوية فيجب أن يتم تجنب استخدام أي أدوية دون الرجوع للطبيب، وأما الأطعمة التي يجب تناولها أو الابتعاد عنها لمرض جوشر أو غوشيه، فيجب مراعاة ما يلي: يجب الحرص على اتباع نظام غذائي صحي متوازن من الدهون والسعرات الحرارية والعناصر الغذائية، خاصة أن المريض قد يعاني من تضخم في الكبد والطحال وهذا قد يسبب الشعور بالشبع بسرعة، ولكن يجب تناول الكميات اللازمة للحفاظ على الصحة العامة. يجب الحرص على تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د للحفاظ على صحة العظام. يفضل تجنب كل من الأطعمة التي تحتوي على السكريات، أو الزيوت المكررة، أو الكربوهيدرات المكررة، أو اللحوم التي تحتوي على النترات مثل النقانق، أو غيرها. يجب الحرص على تناول الخضروات والفاكهة، والأسماك الغنية بالأوميجا 3، والمكسرات والبذور، وغيرها. وأما فيما يخص النظام والنصائح التي يجب اتباعها للتعايش مع مرض غوشيه، فإنه ينصح باتباع ما يلي: يمكن أن يعاني المريض من نوبات ألم قد تكون شديدة، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص مسكنات الألم للسيطرة على هذه النوبات. يجب التواصل مع الطبيب المختص فور الإصابة بأي نوبات متعلقة بالهيكل العظمي والتي قد تسبب مشاكل في الحركة والنوم. يجب مراقبة مستويات الدم والصفائح الدموية من أجل الوقاية أو علاج حالات الأنيميا. يجب المتابعة مع الطبيب النفسي لعلاج أي مشاكل متعلقة بالنمو والتطور والبلوغ وتطور الأعضاء الجنسية. يجب تجنب ممارسة أي أنواع رياضة تتطلب الاحتكاك الجسدي، خاصة الذين يعانون من تضخم الطحال أو النزيف أو كسور العظام. يجب متابعة العلاج مع الطبيب المختص لأن ترك مرض غوشيه بدون علاج يمكن أن يسبب أضراراً دائمة لا يمكن علاجها. يحب تقييم الحالة وخطة العلاج مع الطبيب المختص وتحديد أي أهداف علاجية خاصة بالمريض. يجب مراقبة كل من تعداد الدم، وحجم الطحال، وحجم الكبد، وكثافة العظام وغيرها. يجب المتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي وممارسة التمارين الرياضية. يجب تجنب القلق والتوتر. للمزيد: الأمراض النادرة: دليلك الشامل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يحتوي دواء نت لوك على المادة الفعالة الأيزوتريتينوين التي تستخدم في حالات حب الشباب تحت إشراف الطبيب المختص فقط، ويجب تجنب استخدام أي علاج آخر بالتزامن مع هذا العلاج إلا بإشراف الطبيب فقط، وذلك نظراً لوجود العديد من التداخلات الدوائية التي قد تقلل من فاعلية الأيزوتريتينوين أو تزيد من الآثار الجانبية والمضاعفات المرتبطة به.   تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد أي مراجع موثوقة تبين وجود تفاعل بين الأدوية التي تحتوي على الأيزوتريتينوين وبين دواء أمبيزيم الذي يحتوي على المادة الفعالة الكيموتريبسين والتريبسين التي تعد إنزيمات محللة للبروتين تستخدم في العديد من الحالات ومنها الأمراض المرتبطة بالأسنان واللثة. ولكن يجب الإشارة إلى ضرورة مراعاة ما يلي: يجب العلم أن دواء أيزوتريتينوين يمكن أن يؤثر على كل من أنزيمات الكبد ووظائف الكلى. يجب العلم أنه يجب استخدام دواء أمبيزيم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد والكلى. وبالتالي يجب توخي الحيطة والحذر وتجنب استخدام دواء أمبيزيم دون الرجوع للطبيب المختص ودون إجراء فحص لوظائف الكلى والكبد لتجنب أي مخاطر. للمزيد: سر تفاعل الأدوية مع الطعام تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معاً

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يوجد أي مراجع موثوقة تشير إلى وجود أي تعارض وتداخل دوائي بين حبوب منع الحمل مارفيلون التي تحتوي على المادة الفعالة ديسوجيستريل وإيثنيل أستراديول، وبين حبوب فيتاكال التي تحتوي على كل من الكالسيوم وفيتامين د وفيتامين B12، إلا أن ذلك لا يعني أنه من الآمن استخدامها معاً في الوقت نفسه أو بفارق نصف ساعة فقط، حيث يفضل في حال تناول حبوب فيتاكال مرة واحدة يومياً أن يتم تناولها بعيداً عن حبوب منع الحمل بفارق 12 ساعة على الأقل، أي أن يتم تناول أحد الحبوب في الصباح والأخرى في المساء.   ينصح بضرورة تجنب استخدام أي أدوية بالتزامن مع حبوب منع الحمل سواء أدوية أو مكملات غذائية أو غيرها، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى التعارض مع حبوب منع الحمل والتقليل من فاعلية الحبوب وتأثيرها في منع الحمل أي أن ذلك قد يسبب حدوث الحمل نتيجة التقليل من فاعلية حبوب المارفيلون، أو قد يسبب زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بها نتيجة التداخل مع إفراز الحبوب خارج الجسم مما يزيد من تركيزها في الجسم وبالتالي زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بها. للمزيد: كيفية استخدام حبوب منع الحمل 6 من أسباب الحمل مع حبوب منع الحمل