الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن ترك الخصية المعلقة لفترة طويلة دون علاج، سواء عند البالغين أو عند الأطفال بعد عمر 18 شهر، يمكن أن يسبب العديد من الأضرار والمضاعفات بما في ذلك ما يلي: الزيادة من خطر الإصابة بسرطان الخصية، وقد يلزم في هذه الحالة إجراء فحوصات دورية لاستبعاد الإصابة بسرطان الخصية. الزيادة من خطر المشاكل المتعلقة بالخصوبة والإنجاب، ويكون ذلك نتيجة الانخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون والتأثير على إنتاج الحيوانات المنوية. الزيادة من خطر ظهور الفتق الإربي في منطقة البطن نتيجة ضعف جدران البطن السفلية. الزيادة من خطر الإصابة بالتواء الخصية نتيجة عدم ثبات الخصية في موضعها في كيس الصفن، وتسبب هذه الحالة الألم الشديد وتتطلب التدخل الطبي الفوري. الاضطرابات والمشاكل المرتبطة بالصحة النفسية. ينصح بضرورة متابعة المريض الذي يعاني من الخصية المعلقة أو الخصية الهاجرة مع الطبيب المختص، من أجل تجنب الإصابة بأي من المضاعفات والأضرار المحتملة. للمزيد: الخصية المعلقة، الأسباب والعلاج

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعد حالات فشل عملية تثبيت الخصية في حالات الخصية المعلقة من الحالات النادرة وغير الشائعة أبداً، إلا أنه في حال حدوث فشل في عملية تثبيت الخصية وتكرار الإصابة بالخصية المعلقة فإنه يمكن إعادة ونجاح عملية تثبيت الخصية على الرغم من أنها قد تكون تحدياً كبيراً.    وقد تعود حالات تكرار حدوث الخصية المعلقة نتيجة فشل نمو الحبل المنوي بمعدل ثابت متوافق مع معدل نمو الطفل، مما يسبب وجود حبل منوي قصير يعمل على سحب الخصيتين نحو المنطقة الإربية، كما يمكن أن تحدث حالات تكرار الخصية المعلقة عند 50% من الأطفال الذين تعرضوا إلى عملية تثبيت الخصية عند الولادة.   ويمكن التقليل من خطر تكرار الإصابة بالخصية المعلقة مرة أخرى من خلال تقنيات محددة يتم اتباعها أثناء عملية تثبيت الخصية، ومنها ما يلي: العمل على تعبئة الحبل المنوي القريب. الحرص على التشريح في المنطقة الإربية برفق وبدقة كبيرة. الحرص على تثبيت الغدد التناسلية في كيس الصفن بالشكل الصحيح. للمزيد: الخصية المعلقة، الأسباب والعلاج

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية يسمى أيضاً باسم انصمام الخصية، وهي عملية تتم عن طريق إدخال أنبوب صغير يسمى قسطرة في الوريد عن طريق شق صغير في الساق، وبعدها يتم الوصول إلى الأوردة الدموية المصابة بدوالي الخصية باستخدام وتوجيه من الأشعة السينية، كما قد يتم في بعض الحالات اللجوء إلى استخدام صبغة معينة للتباين من أجل تأكيد موضع القسطرة وتسهيل الكشف عن الأوعية الدموية المتضخمة في كيس الصفن.   وبعد إدخال الأنبوب أو القسطرة نحو موضع وجود دوالي الخصية، يتم إدخال ملفات صغيرة من الفولاذ أو البلاتين من أجل منع أو العمل على إيقاف التدفق العكس في الأوردة الدموية المتضررة، وبعد التأكد من عدم وجود تدفق عكسي أو اضطراب في تدفق الدم في الوريد يتم إزالة القسطرة وبذلك يكون قد تم علاج دوالي الخصية.   وتتميز عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بالعديد من الإيجابيات، ومنها ما يلي: لا تحتاج عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية أي تخدير عام، بل يتم استخدام تخدير موضعي من قبل الطبيب المختص. لا تحتاج عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية البقاء في المستشفى بعد العملية، حيث يمكن المغادرة خلال عدة ساعات. لا تسبب عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية أي ندبات موضع العملية. ترتبط عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بنسبة نجاح عالية تصل إلى 90% تقريباً. ترتبط عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بنسبة شفاء وتعافي سريعة بعد العملية تكون خلال عدة أيام. للمزيد: تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة عملية دوالي الخصية بالمنظار

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن التأكيد حول أفضلية أي عملية أو تقنية لعلاج حالات دوالي الخصية  إلا من قبل الطبيب المختص بعد تقييم الحالة سريرياً وإجراء الفحوصات اللازمة، إلا أنه يمكن توضيح أبرز الفروقات بين عملية دوالي الخصية الجراحية وبين عملية القسطرة أو ما تسمى انصمام دوالي الخصية كما يلي: ترتبط عملية دوالي الخصية الجراحية التقليدية بخطر تكون القيلة المائية بنسبة قد تصل إلى 30%، إلا أن خطر تكون القيلة المائية يكاد يكون معدوماً في حالات انصمام دوالي الخصية أو عملية القسطرة. ترتبط عملية دوالي الخصية الجراحية التقليدية بخطر إغلاق الشرايين والأوردة، إلا أن هذه الخطورة غير موجودة في حالات عملية القسطرة بالأشعة التداخلية. إن احتمالية الإصابة بالعدوى بعد أي نوع من عمليات دوالي الخصية موجودة، إلا أنها تكاد تكون معدومة في حالات عملية القسطرة. تكون خطورة واحتمالية عودة دوالي الخصية وتكرار الإصابة بها موجودة في جميع عمليات دوالي الخصية، إلا أن تكون أقل في حالات إجراء القسطرة. تستغرق عملية العودة للحياة الطبيعية بعد عملية دوالي الخصية الجراحية عدة أسابيع، مقارنة مع عملية القسطرة التي قد تستغرق عدة أيام فقط. تستغرق عملية البقاء في المستشفى بعد عملية دوالي الخصية الجراحية عدة أيام، مقارنة مع عملية القسطرة التي قد تستغرق عدة ساعات فقط. ينصح بضرورة مراجعة ومتابعة مريض دوالي الخصية مع الطبيب المختص من أجل مراقبة أي تفاقم في الحالة وتحديد الحاجة للتدخل الطبي ونوع التقنية التي يجب استخدامها للعلاج. للمزيد: تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب