الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية يسمى أيضاً باسم انصمام الخصية، وهي عملية تتم عن طريق إدخال أنبوب صغير يسمى قسطرة في الوريد عن طريق شق صغير في الساق، وبعدها يتم الوصول إلى الأوردة الدموية المصابة بدوالي الخصية باستخدام وتوجيه من الأشعة السينية، كما قد يتم في بعض الحالات اللجوء إلى استخدام صبغة معينة للتباين من أجل تأكيد موضع القسطرة وتسهيل الكشف عن الأوعية الدموية المتضخمة في كيس الصفن.   وبعد إدخال الأنبوب أو القسطرة نحو موضع وجود دوالي الخصية، يتم إدخال ملفات صغيرة من الفولاذ أو البلاتين من أجل منع أو العمل على إيقاف التدفق العكس في الأوردة الدموية المتضررة، وبعد التأكد من عدم وجود تدفق عكسي أو اضطراب في تدفق الدم في الوريد يتم إزالة القسطرة وبذلك يكون قد تم علاج دوالي الخصية.   وتتميز عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بالعديد من الإيجابيات، ومنها ما يلي: لا تحتاج عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية أي تخدير عام، بل يتم استخدام تخدير موضعي من قبل الطبيب المختص. لا تحتاج عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية البقاء في المستشفى بعد العملية، حيث يمكن المغادرة خلال عدة ساعات. لا تسبب عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية أي ندبات موضع العملية. ترتبط عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بنسبة نجاح عالية تصل إلى 90% تقريباً. ترتبط عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بنسبة شفاء وتعافي سريعة بعد العملية تكون خلال عدة أيام. للمزيد: تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة عملية دوالي الخصية بالمنظار

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن التأكيد حول أفضلية أي عملية أو تقنية لعلاج حالات دوالي الخصية  إلا من قبل الطبيب المختص بعد تقييم الحالة سريرياً وإجراء الفحوصات اللازمة، إلا أنه يمكن توضيح أبرز الفروقات بين عملية دوالي الخصية الجراحية وبين عملية القسطرة أو ما تسمى انصمام دوالي الخصية كما يلي: ترتبط عملية دوالي الخصية الجراحية التقليدية بخطر تكون القيلة المائية بنسبة قد تصل إلى 30%، إلا أن خطر تكون القيلة المائية يكاد يكون معدوماً في حالات انصمام دوالي الخصية أو عملية القسطرة. ترتبط عملية دوالي الخصية الجراحية التقليدية بخطر إغلاق الشرايين والأوردة، إلا أن هذه الخطورة غير موجودة في حالات عملية القسطرة بالأشعة التداخلية. إن احتمالية الإصابة بالعدوى بعد أي نوع من عمليات دوالي الخصية موجودة، إلا أنها تكاد تكون معدومة في حالات عملية القسطرة. تكون خطورة واحتمالية عودة دوالي الخصية وتكرار الإصابة بها موجودة في جميع عمليات دوالي الخصية، إلا أن تكون أقل في حالات إجراء القسطرة. تستغرق عملية العودة للحياة الطبيعية بعد عملية دوالي الخصية الجراحية عدة أسابيع، مقارنة مع عملية القسطرة التي قد تستغرق عدة أيام فقط. تستغرق عملية البقاء في المستشفى بعد عملية دوالي الخصية الجراحية عدة أيام، مقارنة مع عملية القسطرة التي قد تستغرق عدة ساعات فقط. ينصح بضرورة مراجعة ومتابعة مريض دوالي الخصية مع الطبيب المختص من أجل مراقبة أي تفاقم في الحالة وتحديد الحاجة للتدخل الطبي ونوع التقنية التي يجب استخدامها للعلاج. للمزيد: تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نعم بالتأكيد تختفي الدوالي من الخصية بعد عملية قسطرة الدوالي أو ما تعرف ايضاً بانصمام الخصية، إلا أن ذلك لا يكون بصورة مباشرة ويمكن توضيح آلية اختفاء دوالي الخصية بعد قسطرة الدوالي كما يلي: تبدأ أعراض الألم والانزعاج الناتجة عن دوالي الخصية بالاختفاء خلال مدة شهر تقريباً من قسطرة دوالي الخصية. قد تستغرق أعراض دوالي الخصية فترة 3 أشهر بعد قسطرة دوالي الخصية قبل أن تختفي وتزول بصورة تامة ونهائية. يجب العلم أن اختفاء الدوالي من الخصية قد يستغرق بعض الوقت على الرغم من القيام باستئصال أو ربط الأوردة الدموية المتمددة وإيقاف الضغط عليها نتيجة الاضطرابات في الصمامات التي توجد فيها، إلا أن ذلك يكون بصورة تدريجية نتيجة حدوث تمدد في هذه الأوعية الدموية لمدة طويلة بصورة مزمنة وقد تستغرق مدة معينة قبل أن تتقلص وتعود لحجمها الطبيعي وتختفي. كما يجب العلم أنه تحسن أعراض الألم وتحسن تحليل السائل المنوي والحيوانات المنوية قد يستغرق أيضاً فترة تصل حتى عدة أشهر، وبالتالي يجب الالتزام بالمتابعة مع الطبيب المختص واتباع أي تعليمات خاصة بعد العملية من أجل ضمان الشفاء والتعافي واختفاء الدوالي من الخصية. للمزيد: تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة نصائح بعد جراحة دوالي الخصية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن أن تختفي دوالي الخصية من تلقاء نفسها مع الوقت دون تلقي العلاج المناسب، حيث أنه بمجرد تشخيص دوالي الخصية فهذا يعني أنها سوف تكون مستمرة وتبقى بصورة مزمنة دون زوال ما لم يتلقى المريض العلاج المناسب للتخلص منها بصورة نهائية والذي يكون غالباً عن طريق التدخل الجراحي.   ويجب العلم أن ترك دوالي الخصية بدون علاج والاعتقاد أنها سوف تختفي من تلقاء نفسها يعد تصرف خاطئ، حيث يجب أن يتم مراقبة الحالة والمتابعة مع الطبيب المختص من أجل تجنب تدهور دوالي الخصية، أو زيادة شدتها، أو تفاقم الأعراض المرتبطة بها، أو انتقالها من درجة إلى أخرى، أو ظهور أي مضاعفات مرتبطة بها قد تشمل أي مما يلي: الاضطرابات المرتبطة بالوظيفة الجنسية، خاصة ضعف الانتصاب والمشاكل في القذف وغيرها. الاضطرابات المرتبطة بالخصوبة والقدرة على الإنجاب، أي أنها تزيد احتمالية الإصابة بالعقم. الاضطرابات في الغدد التناسلية خاصة فيما يتمثل بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وما يرافقها من اضطرابات في الحيوانات المنوية وغيرها من المشاكل. الانكماش والضمور في الخصية. الألم المزمن والانزعاج في الخصية والذي يتداخل مع الحياة اليومية. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين ما أسباب دوالي الخصية وعوامل خطر الإصابة بها؟