الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن تحديد إمكانية مريض السكري النوع الثاني صيام رمضان دون الرجوع للطبيب المختص، حيث يعتمد ذلك على العديد من العوامل التي يجب مناقشتها مع الطبيب ومنها: المشاكل الصحية المتزامنة مع مرض السكري. نوع وجرعة الأدوية المستخدمة وجدولة مواعيدها. تقييم تأثير الأدوية المستخدمة على مستويات السكر في الدم وهل تسبب انخفاض السكر في الدم. جدول ومواعيد فحص ومراقبة مستويات السكر في الدم. إمكانية التعرف على أعراض انخفاض السكر في الدم مثل الدوخة والتعب والجوع والقدرة على طلب المساعدة في وقتها. وفي حال قرر الطبيب قدرة مريض السكري النوع الثاني صيام رمضان فيجب الانتباه لما يلي: مناقشة جرعات الأنسولين ونوعية الانسولين المستخدم خلال شهر رمضان حيث يوجد بعض الأنواع التي لا تناسب فترات الصيام لوجود خطر انخفاض السكر في الدم عند تناولها. يجب الحصول على الأطعمة التي يتم هضمها ببطء قبل بدء الصيام إلى جانب الخضروات والفاكهة. مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري خلال النهار مع تسجيل القراءة و وقتها. عند الإفطار يجب تناول كمية صغيرة من الأطعمة مع تجنب الدهون والسكريات. يجب شرب الكثير من السوائل الخالية من السكر والخالية من الكافيين لتجنب الإصابة بالجفاف. تجدر الإشارة إلى أن مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتبعون نظام غذائي متزن أو المسيطر عليه عن طريق الأدوية المضادة للسكر عن طريق الفم يمكنهم الصيام مع مراعاة النصائح أعلاه، أما مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتلقون الأنسولين أو السلفونيل يوريا أو أن السكري التراكمي مرتفع لديهم فيمكنهم الصيام ولكن تحت إشراف الطبيب المختص فقط. لذا ينصح بالرجوع للطبيب لتقييم الحالة الصحية العامة وتحديد إمكانية الصيام لمريض السكري النوع الثاني. للمزيد: الصيام ومرض السكري مريض السكري وصيام رمضان انفوجرافيك

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

ينبغي مناقشة حالة مرضى السكري والصيام خلال شهر رمضان مع الطبيب المختص فقط، حيث تختلف قدرة مرضى السكري على الصيام في رمضان بناء على العديد من العوامل ومنها: المخاطر الفردية المحتملة مثل انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم، ارتفاع السكر في الدم، الجفاف، السكتة الدماغية وغيرها. جدول الأدوية والجرعات المستخدمة. جدول أوقات إجراء فحص السكر في الدم. الوعي بأعراض انخفاض السكر في الدم مثل الجفاف، الجوع، الدوخة وغيرها. ويجب العلم أن النسبة الطبيعية لمعدل السكر في الدم بعد الصيام لمرضى السكري يجب أن يكون بين 70-130 مغ/دسل وهذا يعني أن القراءة 200 مرتفعة ويجب زيارة الطبيب من أجل تعديل جرعات الأدوية المستخدمة. وبالنسبة لإرشادات الأدوية المستخدمة فيمكن استشارة الطبيب حول النصائح التالية خلال شهر رمضان: الكلوكوفاج الذي يحتوي على المادة الفعالة الميتفورمين: يعتبر من أدوية السكري الآمنة خلال شهر رمضان حيث لا تسبب نقص السكر في الدم، ويمكن تناول الجرعة 500 مغ على السحور أي ثلث الجرعة وثلثي الجرعة المتبقية 1000 مغ على وجبة الإفطار. داونيل الذي يحتوي على المادة الفعالة غليبوريد (غليبينكلاميد): تنتمي إلى مجموعة سلفونيل يوريا (Sulfonylureas) التي قد تسبب هبوط السكر في الدم ولا يفضل استخدامه خلال شهر رمضان، يمكن استشارة الطبيب حول الأدوية الجديدة التي تنتمي إلى  مجموعة سلفونيل يوريا والتي لديها خطر أقل لانخفاض السكر في الدم مثل جليكلازايد - Gliclazide أو غليمبريد - Glimepiride. للمزيد: الصيام ومرض السكري مريض السكري وصيام رمضان انفوجرافيك

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن تناول التمر في جميع الأوقات إلا أن فوائد التمر على الريق تجعل من تناول التمر في الصباح أمراً مثالياً، حيث أن فوائد التمر في الصباح عديدة ومنها: توفير الألياف اللازمة للجسم التي تعمل على زيادة الشعور بالشبع طوال الصباح. توفير مصدر طبيعي للسكر مما يساعد على الشعور بالنشاط طوال النهار. توفير جزء من السعرات الحرارية، البروتينات، الألياف، الكربوهيدرات بالإضافة إلى الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة اللازمة ضمن النظام الغذائي اليومي. توفير مضادات الأكسدة اللازمة لمحاربة تطور أي من الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب، السكري، السرطان وغيرها. تعزيز صحة الدماغ مما يعزز الذاكرة والقدرة على التعلم، بالإضافة إلى الوقاية من مرض الزهايمر. السيطرة على نسبة السكر في الدم نتيجة انخفاض المؤشر الجلايسيمي للتمر. علاج الإمساك والحفاظ على انتظام حركة الأمعاء وصحة الجهاز الهضمي. تعزيز صحة الجلد والشعر نتيجة احتواء التمر على مضادات الأكسدة والفيتامينات. تنظيم مستويات الكوليسترول في الدم. تعزيز الصحة الجنسية وعلاج الضعف الجنسي. للمزيد: فوائد التمر: عديدة ومذهلة للصحة والجسم أهمية التمر الغذائية بالنسبة للرياضيين

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتسائل العديد من الأشخاص حول نسبة السكر في التمر و هل التمر يرفع السكر؟ أو هل يزيد التمر من نسبة السكر؟  كما يوجد الهديد من التساؤلات الأخرى مثل كم حبة تمر يسمح بها لمريض السكري في رمضان. وتأتي هذه التساؤلات نتيجة فوائد التمر لمرضى السكري، ولكن تأثير التمر على السكر قد يشكل مصدر قلق لمرضى السكري.   ويعتبر التمر مصدر طبيعي للسكر الذي يوجد في الفاكهة أي الفركتوز، وتحتوي كل حبة من التمر 67 سعرة حرارية و18 جرام من الكربوهيدرات أي أن التمر يرفع السكر ولكن يجب العلم أن المؤشر الجلايسيمي للتمر منخفض، حيث أن المؤشر الجلايسيمي يعتبر مقياس تأثير الكربوهيدرات على مستويات السكر في الدم. وبما أن المؤشر الجلايسمي للتمر منخفض فهذا يعني أن إجابة سؤال هل التمر يرفع السكر في الدم هي نعم ولكن بشكل أقل، وهذا يجعل التمر خيار آمن لمرضى السكر ولكن بشرط استهلاك التمر باعتدال أي بمقدار حبة إلى حبتين.   ولقد تبينت إجابة سؤال هل التمر يرفع السكر من خلال العديد من الدراسات والأبحاث ومنها دراسة تأثير تناول 15 جرام من الكربوهيدرات على السكر في الدم، حيث قد تبين عدم التأثير على مستويات السكر في الدم بعد 30 أو 60 أو 120 دقيقة من تناول التمر.   ويجب العلم أنه لا يوجد دراسات علمية كافية تثبت كم حبة تمر يسمح بها لمريض السكري في رمضان، ولكن يفضل عدم تجاوز مريض السكري تناول 3 حبات من التمر يومياً. للمزيد: المسموحات والممنوعات في رمضان فوائد التمر الصحية والعلاجية فوائد التمر للرياضيين