الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعاني العديد من الأشخاص من الحزن معظم الأوقات وعدم القدرة على الفرح أو ما يعرف باسم انعدام التلذذ، حيث أنه يعتبر من أعراض الاكتئاب الشديد الذي يرافقه العديد من الأعراض ومنها: فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تم الاعتياد على الاستمتاع بها. تقليل العلاقات والانسحاب من العلاقات السابقة. تقليل العلاقات الاجتماعية. وجود مشاعر سلبية تجاه النفس والآخرين. انخفاض القدرة العاطفية مثل القدرة على التعبير اللفظي وغير اللفظي. صعوبة التكيف مع المواقف المختلفة. فقدان الرغبة الجنسية. ظهور مشاكل جسدية بصورة مستمرة مثل كثرة المرض. إظهار مشاعر وهمية مثل التظاهر بالسعادة. لا يمكن تحديد السبب والتشخيص دون الرجوع للطبيب المختص بالأمراض النفسية من أجل تحديد الأسباب العضوية أو النفسية والحاجة للعلاج، مع ضرورة اتباع النصائح التالية: مراجعة الأدوية المستخدمة وتقييم تأثيرها على انعدام التلذذ بما في ذلك مضادات الاكتئاب. ضرورة تقييم الوضع من قبل الأخصائي النفسي. استشارة الطبيب حول العلاج بالصدمات الكهربائية. استشارة الطبيب حول العلاج عن طريق التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. استشارة الطبيب حول العلاج المعرفي السلوكي. للمزيد: ما هو الفرق بين الاكتئاب الخفيف، المتوسط والشديد؟ الوسواس القهري، الاكتئاب، القلق و السيروتونين نصائح للتخلص من الاكتئاب من دون أدوية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتم علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي عن طريق استئصال الغدة الدرقية وقد يتضمن الأمر إزالة الغدد الليمفاوية في حال تضخمها أو ظهور أعراض انتشار السرطان إليها، وقد يقترح بعض الأطباء إزالة جزء من الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة الدرقية للتقليل من خطر عودة السرطان في الرقبة مرة أخرى. وأما بعد استئصال الغدة الدرقية فيعتمد العلاج على مرحلة السرطان، حيث قد يتم اللجوء إلى اليوم المشع في بعض الحالات ومنها: بعد استئصال الغدة الدرقية في المراحل المبكرة T1 و T2. في حال عودة سرطان الغدة الدرقية بعد استئصالها وعدم التعرض لليود المشع. في مراحل سرطان الغدة الدرقية المتقدمة T3 و T4 التي تنتشر في العقد الليمفاوية أو أبعد من ذلك. وبعد استئصال الغدة الدرقية يستوجب تلقي علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين مدى الحياة، مع مراعاة تأخير بدء العلاج في حال تلقي اليود المشع حتى انتهاء العلاج.  تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحديد العلاج بعد 5 سنوات من استئصال الغدة الدرقية وبقاء بعض الأنسجة دون إجراء صورة مقطعية وتصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة وغيرها. وأما بالنسبة إلى تحليل ثيروجلوبولين (فحص الغلوبيولين الدرقي) فيستخدم لمراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية واكتشاف عودة السرطان، وقد يستخدم بشكل أقل شيوعاً من أجل تحديد سبب نشاط أو خمول الغدة الدرقية. وتتراوح النسبة الطبيعية لتحليل ثيروجلوبولين بين 3-40 نانوغرام/مل وهذا يعني أن النتيجة لديك 23.02 تعتبر ضمن الحد الطبيعي ولكن يمكن تفسير النتيجة بعد استئصال الغدة الدرقية كما يلي: يجب أن تكون مستويات الثيروجلوبيولين منخفضة جداً وصعبة الكشف بعد استئصال الغدة الدرقية أو اليود المشع بشرط تناول علاج هرمون الغدة الدرقية لمنع ارتفاع TSH. في حال الكشف عن مستويات الثيروجلوبيولين بعد استئصال الغدة الدرقية فهذا يعني أنه يوجد أنسجة متبقية من الغدة الدرقية والتي قد تكون طبيعية أو سرطانية وهذا يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات. بعد تحديد العلاج اللازم من قبل الطبيب المختص يجب إعادة تحليل الثيروجلوبيولين في غضون أسابيع أو أشهر. وأما بالنسبة إلى تحليل TSH فيشير إلى فحص الهرمون المنبه للدرقية، والذي يجب أن تتراوح قيمته بين 0.5-5 mIU/L وهذا يعني أن النتيجة لديك مرتفعة جداً نتيجة خمول الغدة الدرقية إما لعدم تلقي هرمون الغدة الدرقية أو أن الجرعة منخفضة وغيرها من الأسباب. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن مع نتائج التحاليل. للمزيد: كل ما تريد معرفته عن سرطان الغدة الدرقية أورام الغدة الدرقية تشخيص سرطان الغدة الدرقية المبكر بالموجات الفوق صوتية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قد تتسائل بعض النساء عن استخدام مضادات الاكتئاب خلال الحمل ومنها علاج ايفيكسور (بالإنجليزية: Effexor) الذي يحتوي على المادة الفعالة فينلافاكسين (بالإنجليزية: Venlafaxine) أحد مثبطات استرداد السيريتونين و النورأدرنالين الانتقائية، حيث قد تحتاج النساء إلى تناول الأدوية للبقاء بصحة جيدة خلال فترة الحمل. ويجب أن يتم تحديد سلامة مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل من أجل تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لتحديد خيار العلاج الآمن لكل من الأم والجنين، نظراً لوجود دراسات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تشير إلى وجود علاقة بين مضادات الاكتئاب خلال مراحل الحمل الأولية وبين حدوث بعض العيوب الخلقية. وتختلف مخاطر العيوب الخلقية حسب العلاج المستخدم، ولقد تبين أن استخدام علاج ايفيكسور الذي يحتوي على المادة الفعالة فينلافاكسين خلال مراحل الحمل الأولية يرتبط ببعض العيوب الخلقية ومنها: عيوب القلب. عيوب الدماغ والعمود الفقري. الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. الاحليل التحتي. انشقاق البطن الخلقي. وعلى الرغم من وجود أدوية أخرى ترتبط بخطر أقل لتطور العيوب الخلقية، إلا أنه لا يجوز تناول أي أدوية جديدة أو التوقف عن استخدام أي أدوية تم البدء بها سابقاً دون التحدث مع الطبيب المختص. ولقد تبين أن الأطفال الذين تعرضوا لأحد مضادات الاكتئاب التي تعمل على السيروتونين والنورأدرنالين خلال الثلث الثالث من الحمل قد تبدو عليهم بعض الأعراض السريرية مثل الضائقة التنفسية والزراق، أو انقطاع التنفس، أو النوبات، أو عدم استقرار درجة الحرارة، أو التقيؤ، أو نقص السكر في الدم، أو البكاء المستمر وغيرها. وتم تصنيف فئة الحمل (C) لعلاج effexor من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهذا يعني أن الدراسات على الحيوانات أظهرت تأثيرات سلبية على الجنين ولا يوجد دراسات كافية على البشر، ويجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر على الجنين. للمزيد: أسباب، أعراض وعلاج الاكتئاب النفسي عند النساء كيفية التوقف عن دواء الاكتئاب بطريقة صحيحة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعاني بعض النساء من نمط معين من أنماط الصلع الأنثوي، حيث يتساقط الشعر ويصبح خفيفاً وتقل كثافته وتلاحظ النساء أن الشعر لا يبدو كثيفاً كالمعتاد ويوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض ومنها: العوامل الجبينية. التغيرات الهرمونية. الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية ومنها الثعلبة البقعية. ويمكن تحديد العلاج حسب مدى تساقط الشعر وأسبابه وغيرها من العوامل، وعند تحديد العلاج يجب مراعاة أن يعمل العلاج على منع تساقط الشعر في المستقبل أي منع تكرار الحالة مع إعادة نمو الشعر ومن الخيارات العلاجية المتاحة: بخاخ المينوكسيديل: حيث يعمل على تحفيز نمو الشعر ومنع ترقق الشعر، وقد يستغرق هذا العلاج من 6 أشهر إلى سنة قبل ملاحظة نتائجه وقد يعود تساقط الشعر بعد التوقف عن استخدامه. استشارة الطبيب حول استخدام السبيرونولاكتون، حيث أنه مدر للبول له تأثير مضاد للأندروجين يمنع تساقط الشعر ويساعد على إعادة نمو الشعر. استشارة الطبيب عن خيارات زراعة الشعر. تجنب تعريض الشعر للعلاجات التي تسبب تلف الشعر وترققه وتساقطه مثل فرد الشعر وغيرها. اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن الضرورية للشعر. تجنب تمشيط الشعر عندما يكون رطب وهش. تدليك فروة الرأس باستخدام أطراف الأصابع من أجل تشجيع عملية تدفق الدم وإزالة خلايا الجلد الميتة. استخدام زيت اللافندر ويمكن خلطه مع زيت الزعتر أو زيت إكليل الجبل مع ضرورة إجراء اختبار الحساسية على الجلد قبل وضع أي منها على الشعر. استخدام الشامبو المضاد لتساقط الشعر، مع ضرورة مراعاة اختيار الشامبو المناسب لنوع الشعر والذي يحتوي على الفيتامينات والأحماض الأمينية. إجراء فحوصات الدم اللازمة للكشف عن وجود أي نقص في العناصر الغذائية. تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الفوليك والزنك والبيوتين وغيرها من الفيتامينات المتعددة. تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الأحماض الدهنية أوميغا-3 وأوميغا-6. للمزيد: الغذاء وتساقط الشعر اهم فحوصات وتحاليل تساقط الشعر ينصح بها الفرق بين تساقط الشعر الطبيعي وغير الطبيعي فيتامينات لمنع تساقط الشعر وتقويته