الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يلجأ العديد من الأطباء إلى البزل القطني من أجل تشخيص أو علاج العديد من الحالات، حيث يتم إدخال إبرة خاصة في الحيز الذي يحيط بالعمود الفقري إما لحقن دواء ما أو لتصريف السوائل التي تسمى السائل النخاعي. وترتبط عملية البزل القطني بالعديد من المضاعفات المحتملة ومنها: تسرب كمية من السائل النخاعي من الموقع الذي تم إدخال الإبرة به مما يتسبب بالصداع الشديد بعد هذا الإجراء. زيادة خطر الإصابة بالعدوى موقع إدخال الإبرة حيث تدخل البكتيريا والفيروسات. زيادة خطر آلام أسفل الظهر والتنميل في الساقين. زيادة خطر حصول نزيف في القناة الشوكية. زيادة خطر حصول فتق دماغي. ويجب الإشارة إلى أن جميع هذه المضاعفات المحتملة قد تكون السبب في الصداع الشديد والألم والضغط والنبض الذي تشعر به خلف الرأس، ولكن لا يمكن تأكيد ذلك إلا من خلال زيارة الطبيب المختص لإجراء الصور والفحوصات اللازمة واستبعاد أي مضاعفات محتملة. كما تجدر الإشارة أيضاً إلى أن ارتفاع الضغط القحفي يسبب الصداع الشديد وقد ينتج ذلك من العديد من الأسباب ومنها: وجود نزيف في الدماغ. وجود ورم في الدماغ. وجود سكتة دماغية. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. وجود التهاب في الدماغ. ارتفاع ضغط الدم. ينصح بزيارة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن، مع العلم أن أعراض الصداع الشديد والألم والضغط والنبض خلف الرأس قد يعود لأحد الأسباب التالية: الصداع العنقودي. الصداع النصفي. نزيف في الدماغ. صداع التوتر. ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل المخ. للمزيد: الام الرقبة والكتف امراض الجهاز العصبي، اسبابها، واعراضها، وعلاجها

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يلجأ الطبيب إلى فحص تعداد الدم الكامل الذي يحتوي على العديد من الأجزاء المختلفة لتحديد حالة الصحة العامة أو  وجود أي مشاكل متعلقة بالدم وغيرها العديد من الأسباب، ويمكن تفسير نتائج التحاليل المذكورة كما يلي: tcmh في تحليل-الدم- وهو يسمى أيضاً MCH أي متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: The mean corpuscular hemoglobin content)، ويجب أن تكون النسبة الطبيعية بين 27-31 بيكوغرام وإن نتيجة التحليل Tcmh=26,90 لا تعتبر اتخفاضاً شديداً ولا يشير لوجود اضطراب معين. تحليل CCMH في الدم وهو يسمى أيضاً MCHC أي فحص التركيز الوسطي لهيموغلوبين الكرية (بالإنجليزية: Mean corpuscular hemoglobin concentration)، ويجب أن تكون النسبة الطبيعية لهذا النوع من التحاليل بين 31-37 غرام/دسل وإن نتيجة التحليل CCMH =31,98 تقع ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. قراءة تحليل الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin Test) وهو تحليل يشير إلى بروتين الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين للخلايا ويستخدم للتحقق من الإصابة بفقر الدم، ويجب أن تكون النسبة الطبيعية عند الإناث بين 12-16 غ/دسل وهذا يعني أن نتيجة التحليل hémoglobine=12,7 تقع ضمن الحد الطبيعي. تحليل MPV الذي يشير إلى متوسط حجم الصفائح الدموية (بالإنجليزية: Mean platelet volume Blood Test) وهو يتصل باختبار عدد الصفائح الدموية إلا أنه يدل على حجم الصفائح الدموية كمتوسط، ويجب أن تكون النسبة الطبيعية بين 8.9-11.8 فيموليتر وهذا يعني أن نتيجة التحليل MPV 12,40 تقع أعلى من الحد الطبيعي ولا يمكن تحديد السبب دون معرفة نتيجة عدد الصفائح الدموية. وإن discrète hypochromie في نتيجة التحليل تشير إلى فقر الدم الناقص الصباغ (بالإنجليزية: Hypochromic Anemia)، ينصح بضرورة زيارة الطبيب للاطلاع على كافة نتائج التحليل. للمزيد: اعراض فقر الدم الملاريا وفقر الدم المنجلي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعاني بعض من الأشخاص من الصداع بعد الاستحمام أو بعد غسيل الشعر، وقد يسمى ذلك متلازمة الصداع المرتبط بالاستحمام وهو متلازمة نادرة جداً. قد تعتبر عملية ملامسة الماء أحد اسباب الصداع بعد الاستحمام أو أسباب الصداع بعد غسل الشعر، ويجب العلم أن الصداع المرتبط بالاستحمام هو نوع من أنواع الصداع الانتيابي الشديد الذي يتم تحفيزه عند ملامسة الماء مثل الاستحمام أو السباحة وغيرها. وإن حصول تضيق الأوعية الدموية في الدماغ من أهم اسباب الصداع بعد غسل الشعر، وقد لا يستجيب هذا النوع من الصداع لمسكنات الألم المختلفة ولا توجد مراجع موثوقة تفيد في هذ النوع من الصداع وتحدد طريقة العلاج المناسبة إلا أن استمرار الشعور بالألم وعدم زواله أو استمراره يستدعي مراجعة الطبيب المختص. قد يلجأ بعض الأطباء لمنع حصول الصداع المرتبط بالاستحمام إلى استخدام علاج زولميتربتان (بالإنجليزية: Zolmitriptan) وذلك قبل 15 دقيقة من موعد الاستحمام حيث يخفف ذلك من الصداع، وقد يمنع من تطوره بشكل نهائي إلا أن ذلك يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المختص. ويمكن اتباع النصائح التالية للتخفيف من الصداع المرتبط بالاستحمام: العمل على تعديل درجة حرارة الماء خلال الاستحمام بحيث تكون دافئة وليس ساخنة جداً أو باردة. العمل على إضافة الروائح المنعشة خلال الاستحمام مثل اللافندر، أو الأوكالبتوس وغيرها. العمل على محاولة الاسترخاء في بخار الماء. العمل على محاولة تطبيق كمادات دافئة على الرقبة. العمل على ممارسة تمارين التنفس العميقة. للمزيد: فوائد الإستحمام بالماء البارد اسباب الصداع ومحفزاته

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتم إجراء تحليل الأجسام المضادة للنواة (بالإنجليزية: Antinuclear antibody (ANA) Test) لاستبعاد الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية. ويمكن للأجسام المضادة الذاتية أن تكون علامة على أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك ما يلي: مرض الذئبة الحمراء. التهاب المفاصل الروماتويدي. متلازمة شوغرن. تصلب الجلد. كما يساعد أيضاً في الكشف عن كل من الأمراض والاضطرابات التالية:  التهاب الكبد المناعي. اضطرابات الغدة الدرقية. التهاب العضلات. الأورام الليمفاوية. مرض أديسون الذي يؤثر على الغدد الكظرية. ومن الجدير ذكره، أنه في بعض الحالات يمكن أن يعطي اختبار ana نتيجة إيجابية عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة، كذلك قد تكون النتيجة إيجابية لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أي مشاكل صحية فيمكن أن تظهر النتيجة إيجابية مع التقدم بالعمر دون وجود أي مشاكل صحية. وإن النتيجة الإيجابية لا تكفي وحدها لتأكيد الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، وإنما يلزم إجراء المزيد من الاختبارات والتحاليل لمعرفة السبب.   بينما يبحث اختبار الأجسام المضادة للعضلات الملساء (بالإنجليزية: Anti-smooth Muscle Antibody (ASMA) Test) عن نوع واحد من الأجسام المضادة الذاتية والتي تهاجم العضلات الملساء. حيث توجد الأجسام المضادة للعضلات الملساء في العديد من الحالات، ومنها: أمراض الكبد المناعية الذاتية مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي أو تليف الكبد الصفراوي الأولي، أو التهاب الكبد المناعي الذاتي.  التهاب الكبد الوبائي سي. لا يمكن تحديد التشخيص والعلاج دون مراجعة الطبيب المختص وتحديد الحاجة لإجراء المزيد من الفحوصات وغيرها لتحديد السبب وبالتالي العلاج المناسب. للمزيد: أنواع أمراض المناعة الذاتية