الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

بغض النظر عن ظهور أعراض السكر عند الأطفال، فإن عملية تشخيص مرض السكري عند الأطفال وإجابة تساؤلات كيفية تشخيص مرض السكري لدى الأطفال تعتبر أمر معقد، حيث تحدث عملية تشخيص مرض السكري لدى الأطفال عن طريق الصدفة وبشكل مفاجئ وعند ظهور أعراض لا تتعلق بأعراض السكر عند الرضع والأطفال. تجدر الإشارة إلى أن مرض السكري عند الأطفال قد يظهر في البداية على شكل إنفلونزا وتعب وخمول شديد عند الطفل، ويجب في هذه المرحلة أن يلتفت الطبيب لاحتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الأول الخاص بالأطفال وإجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة بناء على التاريخ العائلي وغيرها من العوامل، بدلاً من الانتظار لتشخيص مرض السكري عند الأطفال عن طريق الصدفة أو بعد تطور أحد مضاعفاته التي تسبب دخول العناية المشددة. تشمل الفحوصات التشخيصية التي يتم اللجوء إليها في خطوات تشخيص مرض السكري ما يلي: تحليل السكر الصائم، ويتم إجراء هذا الاختبار معظم الأوقات في الصباح بعد صيام 8  ساعات على الأقل ويعطي انطباعاً مهماً حول كيفية تنظيم الجسم لمستويات السكر في الدم دون تناول الطعام. اختبار تحمل السكر، ويتم هذا الاختبار بعد تحليل سكر الصائم عن طريق قياس نسبة السكر في الدم على مدار عدة ساعات بعد تناول مصدر من السكريات أو الكربوهيدرات، ليعطي انطباعاً حول استجابة الجسم لتناول الكربوهيدرات إذا كانت طبيعية أم لا. فحص الجلوكوز العشوائي، ويتم إجراء هذا الاختبار بغض النظر عن موعد تناول وجبات الطعام. تحليل السكر التراكمي، ويتم إجراء هذا الاختبار ليعطي انطباعاً حول متوسط مستويات السكر في الدم خلال آخر ثلاثة أشهر. ولكن تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الاختبارات تبين مستويات السكر في الدم ومدى انضباطها وقربها من الحد الطبيعي، إلا أنه لا يستطيع أي اختبار منها تحديد نوع مرض السكري سواء كان من النوع الأول أو الثاني أو غيرها. لذا فإنه قد يتم اللجوء إلى نوع من الاختبارات التي تبحث عن الأجسام المضادة الذاتية التي توجد في الدم والتي تعتبر وصمة أو مؤشر على استجابة الجسم المناعية ضد ضد خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ومن هذه الأجسام المضادة: الأجسام المضادة السيتوبلازمية للخلي الجزيرية (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (ICA). الأجسام المضادة الذاتية حمض الغلوتاميك ديكاربوكسيلاز  (Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (GADA). الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالانسولين -2 (Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (IA-2A). الأجسام المضادة للأنسولين (Insulin Autoantibodies (IAA). الأجسام المضادة للزنك - 8 (Zinc Transporter-8 Autoantibodies (ZnT8A). يجب العلم أن مرض السكري من النوع الأول قد لا تظهر أعراضه مرة واحدة، وقد يسبق ذلك مرحلة خالية من الأعراض تستمر من بضعة أشهر وحتى سنة واحدة تستمر فيها خلايا بيتا تقوم بوظيفتها الطبيعية في إنتاج الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، ولكن مع الوقت تتوقف هذه الخلايا عن إنتاج الأنسولين وتعود أعراض مرض السكري من جديد. ولكن يجب العلم، أنه بغض النظر عن نتيجة تحليل السكر في الدم خلال هذه المرحلة وأنها تقع ضمن الحد الطبيعي إلا أن المرض لا يزال موجوداً ولا تزال هناك حاجة لأخذ جرعة منخفضة من الأنسولين يحددها الطبيب المختص والتي قد تزداد في المستقبل. للمزيد: تشخيص مرض السكري وما قبل السكري سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

سأشرح لكِ ما تعنيه هذه الأرقام: تحليل WBC (White Blood Cell Count) - عدد كريات الدم البيضاء: يقيس العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء في ميكروليتر من الدم. هذه الخلايا جزء أساسي من الجهاز المناعي، وهي مسؤولة عن مكافحة العدوى والأمراض. النتيجة الطبيعية (تقريبية): تتراوح عادةً بين 4.5 - 11.0 ميكروليتر أو ما يعادلها في بعض المختبرات. نتيجتك: 14.2 ميكروليتر. التفسير العام: هذه النتيجة مرتفعة عن المعدل الطبيعي. ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (Leukocytosis) يشير غالباً إلى أن الجسم يقوم برد فعل مناعي نشط، وقد يكون سببه: عدوى (بكتيرية أو فيروسية). التهاب في الجسم. إجهاد أو توتر جسدي أو عاطفي. تناول بعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات). قد يرتفع بشكل طبيعي خلال الحمل (خاصة في الثلث الأخير). تحليل GRA (Granulocytes) - الخلايا المحببة: يشير إلى العدد المطلق للخلايا المحببة (العدلات، الحمضات، القاعدية) وهي نوع من كريات الدم البيضاء. غالباً ما يتم الإشارة بها إلى العدلات (Neutrophils) وهي أكثر أنواع الخلايا المحببة شيوعاً وتكون خط الدفاع الأول ضد البكتيريا. النتيجة الطبيعية (تقريبية): إذا كانت النتيجة بالعدد المطلق (وليس نسبة مئوية)، فإن المعدل الطبيعي يختلف حسب المختبر. إذا كانت الوحدة ميكروليتر، فعادة ما تتراوح بين 2.5 - 8.0 تقريباً. نتيجتك: 10.8 ميكروليتر. التفسير العام: نظراً لأن نتيجة WBC (14.2) مرتفعة، ونتيجة GRA (10.8) مرتفعة أيضاً، فهذا يشير إلى أن ارتفاع كريات الدم البيضاء الكلي يرجع بشكل أساسي إلى ارتفاع في عدد الخلايا المحببة (العدلات تحديداً في أغلب الحالات). هذا النمط يُشاهد بشكل شائع في حالات: العدوى البكتيرية الحادة. الالتهابات غير المعدية. النتائج التي ذكرتيها (ارتفاع في WBC و GRA) تشير في الغالب إلى أن جهازك المناعي يعمل بنشاط لمكافحة شيء ما (كعدوى أو التهاب)، الخطوة الأكثر أهمية هي أن تقومي بعرض نتائج التحليل كاملة على الطبيب المعالج، ليتمكن من ربطها بالأعراض التي تعانين منها، وفحصكِ سريرياً، وقد يطلب تحاليل إضافية إذا لزم الأمر لتحديد السبب الدقيق لهذا الارتفاع وتقديم العلاج المناسب.

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تتصدر أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبة الأولى في قائمة الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى الوفاة، قبل أمراض السرطان بمختلف أنواعها مع العلم أن سرطان القلب نادر جداً. ويجب العلم أن معظم أنواع أورام القلب حميدة أي أنها ليست سرطانية، وقد ينتشر السرطان من الثدي أو الرئتين ولكن عند بدء أورام القلب من القلب فقد تنتج من التشوهات الجينية، وذلك لأن القلب لا يعتبر مكان شائع لنمو السرطان وتطوره لأن أنسجة القلب غير مناسبة لنمو السرطان حيث يتكون القلب من الأنسجة الضامة المعرضة لأمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وغيرها أكثر من مرض السرطان، كما أن الخلايا في القلب خلايا متمايزة أي متوقفة عن الانقسام وهذا يمنع من تطور الأورام. عند الحديث عن سرطان القلب سواء كان الخبيث أم الحميد، فإنه قد يؤثر على جدران القلب وأجزاء مهمة في تشريح القلب مما يسبب مشاكل في وظيفة القلب ويسبب أعراض عديدة منها:  انسداد تدفق الدم، مما يسبب الشعور بضيق في التنفس والإرهاق عند بذل أي مجهود مع ألم في الصدر ودوخة والإغماء في بعض الأحيان. حصول ضعف في عضلة القلب، وهذا يسبب الضعف والتعب وضيق التنفس بالإضافة لتورم الساقين والتعب. اضطراب انتظام ضربات القلب. انسداد الرئة أو السكتة الدماغية وغيرها. الأعراض الأخرى مثل ارتفاع درجة الحرارة، ألم المفاصل، التعرق، فقدان الوزن وغيرها. تجدر الإشارة إلى وجود تشابه بين أعراض سرطان القلب وبين اضطرابات القلب الأخرى، لذا يجب إجراء مخطط صدى القلب أي تخطيط القلب للتفريق بين سرطان القلب وأمراض القلب الأخرى. وإن أسباب سرطان القلب غير معروفة ومحددة، إلا أنه يوجد بعض عوامل الخطورة التي ترتبط ببعض أنواع أورام القلب ومنها: العمر، حيث يوجد بعض الأنواع التي تتطور بصورة أكبر عند البالغين. العامل الوراثي. التلف والاضطرابات في جهاز المناعة. للمزيد: السمنة وعلاقتها بامراض القلب هل سمعت مسبقاً متلازمة القلب المنكسر؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعتبر وجود الهواء في الإبرة إما أمراً عادياً أو خطيراً، وذلك اعتماداً على مكان إعطاء الحقنة. ويمكن توضيح ذلك كما يلي: يعتبر وجود فقاعة صغيرة من الهواء في الحقنة التي تعطى في العضل أو تحت الجلد أمر غير ضار، ولكن هذا قد يؤثر على مقدار الجرعة الكلية خاصة في الجرعات الدقيقة، حيث يشغل الهواء حيزاً في الحقنة مما يؤدي إلى انخفاض فاعلية الحقنة. تعتبر فقاعات الهواء الموجود في الحقن التي تعطى عن طريق الوريد أمراً خطيراً، فقد تؤدي إلى تكون ما يسمى الانصمام أو الانسداد الهوائي؛ وهو انسداد في الوريد أو الشريان بسبب دخول فقاعة أو أكثر من الهواء، حيث تنتقل تلك الفقاعات إلى الأعضاء الحيوية خاصة الدماغ، أو القلب، أو الرئتين، ما يسب حدوث نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو فشل تنفسي.  إن وجود فقاعات صغيرة جداً في الحقنة قد لا يسبب أذى، لكن عند إعطاء إبرة هواء في الوريد وبكميات كبيرة، قد تظهر الأعراض التالية نتيجة حدوث الانسداد الهوائي:  صعوبة التنفس. ألم في الصدر. ألم العضلات أو المفاصل.  أعراض السكتة الدماغية. فقدان الوعي أو الارتباك وغيرها من اضطرابات الصحة العقلية. انخفاض مستويات ضغط الدم. ازرقاق لون الجلد.  على الرغم من أن حدوث الانسداد الهوائي أمر نادر، إلا أنه ينصح بإزالة الفقاعات في الحقن بأنواعها المختلفة في حال ملاحظتها، وذلك من خلال اتباع ما يلي: بعد سحب الجرعة المطلوبة من الدواء، يجب إمساك الحقنة مع اتجاه الإبرة للأعلى. في حال وجود فقاعات يجب الضغط على مخزن الحقنة بحركات متتالية باستخدام إصبع السبابة بلطف لرفع الفقاعات للأعلى. بعدها يجب الضغط على المكبس السفلي للحقنة ببطء لإخراج فقاعات الهواء.  للمزيد:  طريقة حقن ابرة الانسولين أو ابر السكر مأمونية الحقن لمنع انتقال التهاب الكبد