الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

عند الإجابة عن تساؤلات كيف تحدث تقرحات القدم السكرية، فإنه يجب معرفة أن طريقة تطور تقرحات القدم السكرية تنتج من عدة عوامل وأسباب وعوامل خطورة، ومن أهمها اعتلال الأعصاب المحيطية في الأطراف مثل القدمين واضطرابات الأوعية الدموية في الأطراف ويمكن تفسيرها كما يلي: اعتلال الأعصاب المحيطية، حيث تتطور مشاكل في الحركة و الإحساس في الجهاز العصبي مما يسبب اختلال التوازن وحصول تمدد وانحناء للقدم بصورة غير مناسبة مما يساهم في تطور تشوهات تشريحية في القدم تسبب بروز العظام أو تطور نقاط ضغط غير طبيعية تساهم في تكون التقرحات والجروح على مساحة واسعة. كما أن للاعتلال العصبي دور في تقليل التعرق في جلد القدمين مما يسبب جفاف الجلد وتشققه وهذا يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. ويأتي دور فقدان الإحساس في تفاقم هذه التقرحات والجروح حيث أن الشخص المصاب يتعرض لإصابات وكدمات مختلفة دون أن يتم ملاحظتها وتتطور تدريجياً مع المشي وزيادة الضغط على المنطقة. أمراض الأوعية الدموية الطرفية، وهي نفس الاضطرابات التي تصيب الأشخاص غير المصابين بالسكري إلا أنها تحصل عند مرضى السكري في وقت مبكر وتتطور بشكل أسرع. الإصابة بعدوى والتهابات في القدم، وهي حالة خطيرة تهدد الحياة في الحالات الشديدة حيث أن أنسجة القدم ملتصقة ومتناسقة تستطيع أن تنقل العدوى وتنشرها بسهولة كبيرة، كما أن الأنسجة الرخوة في القدم تسهل عملية الانتشار، فضلاً على الاعتلال العصبي ونقص التروية الدموية وارتفاع السكر في الدم الذي يفاقم الحالة ويقلل من قدرة الجسم على الدفاع ومقاومة الحالة. بغض النظر عن كيف تحدث تقرحات القدم السكرية، إلا أنه يجب مراعاة علامات وأعراض الإنذار المبكرة المتعلقة بالقدم السكري ومشاكل القدم في مرضى السكري والتي تستدعي مراجعة الطبيب في حال ظهور أي منها ومن هذه العلامات والأعراض ما يلي: الشعور بالحرقان أو الوخز في القدمين. عدم القدرة على الإحساس بالبرودة أو السخونة في القدمين. عدم القدرة على الإحساس باللمس في القدمين. التغيرات في لون القدمين أو شكلها. التساقط في شعر أصابع القدمين أو القدمين أو الساقين. الزيادة في سمك أظافر القدمين ويتحول لونها للأصفر. البقع الحمراء التي تنتشر في القدمين. الأظافر النامية التي تظهر بشكل مفاجئ. التقرحات والبثور والمسامير في القدمين. ينصح بضرورة زيارة الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض الغريبة حيث أن أي تأخير قد يسبب مضاعفات خطيرة غير مرغوبة. للمزيد: كيف تميز اعراض القدم السكري؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن العناية بالقدمين أمر حتمي وضروري لجميع مرضى السكري سواء تمت الإصابة بسكر القدمين أم لا، حيث تعتبر مشاكل القدمين من المضاعفات الخطيرة التي تتطور بشكل سريع والتي يصعب الشفاء منها ويكون التئامها بطيء. إن تأثر القدمين نتيجة مرض السكري يتطور نتيجة تلف الأعصاب والمشاكل في الدورة الدموية وتدفق الدم نحو القدمين مما يسبب عدم ملاحظة وجود جروح وبالتالي فإنها قد تتطور للتقرحات التي يرافقها العدوى وغيرها من المضاعفات. وإن إجابة تساؤلات كيفية التعامل مع مرض السكري في القدمين تعتبر مفتاح النجاة لتجنب مشاكل القدم أو المضاعفات في حال تطور أي من المشاكل، وتشمل إرشادات العناية بالقدم السكري ما يلي: ضرورة فحص القدمين بشكل يومي للتحقق من وجود أي بثور أو تورم أو مشاكل في الأظافر، ويمكن الاستعانة بمرآة للتحقق من منطقة أسفل القدم. ضرورة الحرص على غسل القدمين يومياً بالماء الدافئ وتجنب الماء الساخن. ضرورة الحرص على تنظيف القدمين وتجفيفها باستخدام منشفة أو فوطة ناعمة والتجفيف بلطف خاصة بين أصابع القدمين. ضرورة ترطيب القدمين بصورة يومية مع تجنب ترطيب المنطقة بين الأصابع لتجنب تطور عدوى فطرية في المنطقة. ضرورة الحرص على تقليم الأظافر بشكل مستقيم مع برد الحواف لتجنب نمو الأظافر في الجلد، ومع مراعاة عدم تقليم الأظافر بشكل قصير جداً. تجنب معالجة الثآليل ومسامير اللحم دون مراجعة الطبيب المختص وتحت إشرافه. ضرورة ارتداء جوارب نظيفة و جافة غير رطبة، ومراعاة تغييرها يومياً. استشارة الطبيب حول الجوارب الخاصة بمرضى السكري المصنوعة من ألياف تتخلص من الرطوبة بعيداً عن الجلد، وتحتوي على بطانة إضافية لحماية الكاحل. ارتداء الجوارب أثناء النوم خلال الأيام الباردة، وتجنب استخدام وسادة التدفئة أو زجاجات الماء الساخنة. ضرورة تفقد الحذاء قبل ارتدائه لاستبعاد وجود الحصى أو أي أجسام غريبة قد تسبب الأذى. استشارة الطبيب حول استخدام المستحضرات المضادة للتعرق في القدمين إذا كنت تعاني من التعرق الشديد في القدمين. ضرورة تجنب المشي حافي القدمين حتى في المنزل ومراعاة ارتداء الأحذية المناسبة لتجنب التعرض للخدوش والجروح. ضرورة الحرص على ضبط مستويات السكر في الدم والالتزام بالأدوية والجرعات المحددة من قبل الطبيب. تجنب التدخين وشرب الكحول. ضرورة زيارة الطبيب المختص مرة واحدة سنوياً على الأقل لإجراء الفحوصات الخاصة في القدمين لمرضى السكري سواء يوجد التهابات أو تقرحات أم لا. للمزيد: طرق علاج القدم السكري

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يؤثر مرض السكري على أجزاء وأعضاء عديدة في الجسم بما في ذلك الجلد، وإن تأثير مرض السكري على الجلد يعني أن مستويات السكر في الجسم مرتفعة وهذا يعني ما يلي: مقدمات السكري. مرض السكري الذي لم يتم تشخيصه بعد. علاج مرض السكري المستخدم يلزمه تعديلات معينة. يجب مراجعة الطبيب المختص في حال ظهور أي من الأعراض والعلامات التحذيرية التي تدل على تأثير مرض السكري على الجلد ومن هذه الأعراض ما يلي: ظهور بقع أو نتوءات بارزة حمراء أو صفراء أو بنية على الجلد. ظهور الشواك الأسود، وهو ظهور منطقة من الجلد بلون داكن خاصة خلف الرقبة والإبط والفخذين، وهذا يكون نتيجة ارتفاع الأنسولين في الدم. ظهور الجلد بشكل سميك ومتيبس، وقد يظهر في أي مكان في الجسم بما في ذلك الظهر والكتفين والرقبة وقد يصل الذراعين والركبتين وقد يصل إلى الوجه. ظهور البثور بشكل مفاجئ على الجلد اليدين أو القدمين أو الساقين والساعدين كالبثور التي تظهر بعد الحروق والتي تكون مملوءة بالسوائل. ظهور الإصابة بالالتهابات والعدوى في الجلد. ظهور الجروح والتقرحات المفتوحة خاصة في القدمين مثل حالات القدم السكري. ظهور البقع أو الخطوط التي تسبب انخفاض في الجلد خاصة في الساقين. ظهور نتوءات ذات لون أصفر محمر. ظهور نتوءات مرتفعة ذات لون أحمر أو بلون الجلد. ظهور جفاف شديد في الجلد مثير للحكة. ظهور بقع صفراء متقشرة حول جفن العين. ظهور زوائد جلدية متدلية من الساق. تجدر الإشارة إلى أنه يوجد العديد من التعليمات والنصائح التي يجب اتباعها للعناية بالبشرة والجلد والوقاية من تطور أي مشاكل متعلقة بالجلد نتيجة مرض السكري: الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي واتباع تعليمات الطبيب حول الأدوية والعلاج المحدد من قبل الطبيب. الحفاظ على نظافة الجلد والبشرة، والحفاظ على جفاف البشرة بعد تنظيفها. الاستحمام بماء ذات درجة حرارة مناسبة وتجنب الاستحمام بالماء الساخن جداً. الحفاظ على ترطيب البشرة بمستحضر ترطيب مناسب مع تجنب ترطيب المنطقة بين أصابع القدم لتجنب نمو الفطريات. الحرص على علاج الجروح والتقرحات بشكل سريع وفوري لتجنب تطور العدوى، مع استشارة الطبيب حول المراهم المناسبة وطريقة التضميد والتعقيم الصحيحة. الحرص على فحص الجلد والقدمين خاصة بشكل يومي وتفحص ظهور أي مشاكل جديدة لتجنب المضاعفات. للمزيد: مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تشيع تساؤلات ما هي قدم المريض المصاب بداء السكري، حيث أن القدم السكري تظهر على شكل تقرحات القدم السكري أو قرحة القدم السكري وهي تقرحات وجروح مفتوحة في قدم الشخص المصاب بمرض السكري غالباً في أسفل القدم وتصيب حوالي 15% من مرضى السكري، ويحتاج 6% من هؤلاء المرضى دخول المستشفى لعلاج العدوى وغيرها من المضاعفات المرتبطة بها. وتشمل المضاعفات التي قد تتطور نتيجة الإصابة بالقدم السكري ما يلي: الالتهابات والعدوى في الجلد وفي العظام. الخراج في العظام والأنسجة. الغرغرينا. التشوهات في القدم، حيث أن ضعف الأعصاب يسبب ضعف العضلات التي تسبب تشوهات في المشط أو الأصابع وغيرها. الضعف في عظام القدمين. البتر. تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بمرض السكري يتطور نتيجة الاضطرابات المرتبطة بالأعصاب الطرفية والدورة الدموية، فضلاً عن ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير يصعب السيطرة عليه. وعند الإصابة بمرض القدم السكري فإن هدف الطبيب الأساسي خلال العلاج هو تسريع شفاء التقرحات و الجروح والتئامها منعاً لتطور العدوى والالتهابات، ويوجد عدة عوامل رئيسية يتم الارتكاز عليها خلال العلاج وهي: الوقاية من العدوى. التخفيف من ضغط الجسم والوزن على القدم. العمل على إزالة الجلد والأنسجة الميتة. التضميد وتنظيف الجروح. التنظيم لمستويات السكر في الدم. يجب العلم أن ليس جميع حالات القدم السكري مصابة بالعدوى والالتهابات، وإن ظهور أي من أعراض العدوى يستدعي استخدام المضادات الحيوية والعناية بالجروح وقد يستدعي الأمر دخول المستشفى في بعض الأحيان. وتزداد فرصة الإصابة بالقدم السكري في الحالات التالية: اعتلال الأعصاب السكري. ضعف الدورة الدموية. تشوهات القدم. ارتداء الأحذية غير المناسبة. ارتفاع مستويات السكر في الدم. للمزيد: مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة كيف تميز اعراض القدم السكري؟