الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

عند الحديث عن ما يتعلق بتلقي نوع محدد من لقاحات كورونا وما هو أفضل لقاحات كورونا، يجدر التنويه إلى أن جميع لقاحات كورونا لها فعالية في تقليل مخاطر الإصابة بعدوى كورونا أو أي من مضاعفاتها أو دخول العناية المركزة أو خطر الوفاة. ويجب العلم أنه يجب عدم تقييد أي شخص بنوع معين من لقاحات كورونا، بل إن جميع التوصيات قائمة على أساس ضرورة الحصول على لقاح كورونا المتوفر بأسرع وقت مع ضرورة عدم انتظار لقاح محدد إلا إذا أوصى الطبيب بعكس ذلك. ويمكن أن يتم اختيار أفضل لقاحات كورونا بناء على الفوارق البسيطة التي يمكن أن يتميز بها أحد اللقاحات عن الآخر من حيث آلية العمل أو وقت الاكتشاف أو الفئة العمرية المستهدفة والآثار الجانبية المتوقعة وغيرها من الاختلافات التي يمكن توضيحها فيما يلي: آلية العمل: لقاح فايزر: أجزاء من الحمض النووي للفيروس (بالإنجليزية: mRNA). لقاح موديرنا: أجزاء من الحمض النووي للفيروس (بالإنجليزية: mRNA). لقاح أسترازينيكا: فيروس معطل. لقاح جونسون آند جونسون: فيروس معدل. لقاح نوفافاكس: يحتوي على شكل مستقر من بروتينات فيروس كورونا. نسبة الحماية ضد فيروس كورونا المتوقعة حسب الدراسات: لقاح فايزر: 95%. لقاح موديرنا: 94.1%. لقاح أسترازينيكا: 70%. لقاح جونسون آند جونسون: 66.1%. لقاح نوفافاكس:89.7%. عدد الجرعات الموصى بها: لقاح فايزر: جرعتين بفاصل 3 أسابيع. لقاح موديرنا: جرعتين بفاصل 4 أسابيع. لقاح أسترازينيكا: جرعتين بفاصل 4 أسابيع. لقاح جونسون آند جونسون: جرعة واحدة. لقاح نوفافاكس: جرعتين بفاصل 21 يوماً. الحاجة إلى جرعة معززة: لقاح فايزر: 8 أشهر بعد الجرعة الثانية. لقاح موديرنا: 8 أشهر بعد الجرعة الثانية. لقاح أسترازينيكا: غير محدد. لقاح جونسون آند جونسون: غير محدد. لقاح نوفافاكس: غير محدد. الآثار الجانبية المتوقعة: لقاح فايزر: الإرهاق، والصداع، والقشعريرة، وألم العضلات خاصة بعد الجرعة الثانية. لقاح موديرنا:  الحمى، وآلام العضلات، والصداع خاصة بعد الجرعة الثانية. لقاح أسترازينيكا: ألم موضع الحقن، والحمى، وألم العضلات، والصداع. لقاح جونسون آند جونسون: ألم موضع الحقن، والإرهاق، وألم العضلات، والصداع. لقاح نوفافاكس:  ألم موضع الحقن، والإرهاق، وألم العضلات، والصداع. ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص الذي يتابع الحالة الصحية الخاصة بك قبل تلقي لقاح كورونا لتحديد أفضل لقاحات كورونا التي يجب أن تتلقاها. للمزيد: فوائد أخذ لقاح كورونا تعرف الى 10 خرافات حول لقاح كورونا

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

على الرغم من أن فيروس كورونا يعتبر من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي إلا أنه قد يسبب مشاكل متعددة في القلب عند بعض المرضى، وإن قصور القلب يعتبر من أبرز أسباب الوفاة لدى مرضى فيروس كورونا حتى في حال عدم تطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. ولكن يجب العلم أن ليس جميع الاضطرابات والأضرار التي تلحق في عضلة القلب من فيروس كورونا متشابهة، وتتطور المشاكل والأضرار التي تلحق بعضلة القلب نتيجة وجود جزيئات بروتينية متشابهة في الرئتين والقلب تسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 والذي يستخدمه فيروس كورونا من أجل دخول الخلايا والتكاثر، حيث أن هذا الإنزيم يلعب دوراً في حماية الأنسجة لأن له تأثير مضاد للالتهاب ولكن يقوم فيروس كورونا بتعطيل هذه الجزيئات مما يترك الخلايا والأنسجة بدون حماية. وتجدر الإشارة إلى وجود عدة آليات مختلفة لتطور الضرر المؤقت أو الدائم في عضلة القلب من فيروس كورونا ومنها: نقص الأكسجين، حيث أن فيروس كورونا يسبب الالتهابات في الرئتين وامتلاء السوائل فيها مما يسبب نقص في كمية الأكسجين في الدم، وهذا يسبب موت الخلايا وتلف الأنسجة في القلب وفي الكثير من الأعضاء الأخرى. التهاب عضلة القلب، حيث تسبب عدوى فيروس كورونا والعديد من أنواع العدوى الفيروسية الأخرى التهاب في عضلة القلب. ضعف عضلة القلب، حيث تسبب العدوى الفيروسية على قدرة القلب على ضخ الدم حيث يتعرض الجسم للإجهاد الشديد بعد التعرض لفيروس كورونا. عاصفة السيتوكينات، حيث أن استجابة الجسم والجهاز المناعي لفيروس كورونا يسبب إطلاق السيتوكينات على شكل عاصفة شديدة تسبب التهاب قد يؤثر على مجموعة واسعة من الأعضاء في الجسم مثل القلب والكبد والكلى وغيرها. تكون جلطات دموية صغيرة نتيجة فيروس كورونا تسبب انسداد الأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص المصابين بمشاكل معينة في القلب يجب عليهم التواصل مع الطبيب المختص والالتزام بالأدوية المحددة من قبل الطبيب في حال الإصابة بفيروس كورونا وبعد التعافي لاكتشاف حصول أي تلف إضافي في القلب نتيجة فيروس كورونا، كما أن الأشخاص غير المصابين بأمراض القلب والذين يصابون بفيروس كورونا عليهم المتابعة مع الطبيب المختص لاكتشاف أي ضرر محتمل في القلب أو الرئتين نتيجة فيروس كورونا خاصة في حال استمرار أي من الأعراض التالية بعد الشفاء من كورونا: التعب والضعف. الضيق في التنفس. الألم في الصدر. للمزيد: هل يسبب فيروس كرونا التهاب عضلة القلب الحاد؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قد يثير سؤال هل من الممكن أن يعاني مرضى القولون العصبي من السمنة جدلاً واسعاً، حيث لا تعتبر التغيرات في الوزن سواء كانت زيادة أو نقصان من أعراض القولون العصبي الشائعة. وقد يعاني مرضى القولون العصبي من السمنة نتيجة للعديد من الأسباب والتغيرات والتي يمكن تفسيرها كما يلي: قد يعاني مرضى القولون العصبي من نوبات من الإمساك، حيث يتحرك الطعام في القناة الهضمية بشكل بطيء أكثر من المعتاد. قد يعاني مرضى القولون العصبي من نوبات من التشنجات والتقلصات والآلام الشديدة في المعدة نتيجة تناول أطعمة معينة، مما يسبب التزام مرضى القولون العصبي بتناول أطعمة معينة لا تسبب هذه الأعراض ولكنها تحتوي على نسبة كبيرة من السعرات الحرارية والدهون  والسكريات مما يسبب زيادة الوزن والسمنة مع مرور الوقت. قد يعاني مرضى القولون العصبي من اضطراب في مستويات بعض الهرمونات التي توجد في الجهاز الهضمي والتي تعمل على تنظيم الوزن، ويسبب اضطراب هذه الهرمونات زيادة الوزن أو السمنة. قد يعاني مرضى القولون العصبي من أعراض مزعجة مثل الإسهال أو الانتفاخ وغيرها والتي تسبب بدورها عدم القدرة على ممارسة الرياضة بانتظام، حيث تعتبر الرياضة ضرورية لحرق السعرات الحرارية وبناء العضلات وكتلة الجسم الخالية من الدهون. تجدر الإشارة إلى أن مرضى القولون العصبي قد يعانون من السمنة وقد يعانون أيضاً من صعوبة في فقدان الوزن، ويمكن الحصول على الوزن الصحي والمثالي لمرضى القولون العصبي من خلال اتباع النصائح التالية: البحث عن الأطعمة الصحية المناسبة والآمنة لمريض القولون العصبي. التركيز على علاج الأعراض والتخلص منها قبل فقدان الوزن. البحث عن نشاط بدني لا يسبب الإجهاد. الحصول على الاستشارة من الطبيب المختص وتلقي العلاج تحت إشرافه. للمزيد: اعراض القولون العصبي النفسية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد العديد من الأعراض والمؤشرات التي تظهر على مرضى القولون العصبي والتي تختلف من مريض لآخر حسب شدة الحالة وغيرها الكثير من العوامل، حيث يعاني مرضى متلازمة القولون العصبي من اضطرابات في حركة الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال وألم البطن وغيرها والتي يتم التحكم بها عن طريق الجهاز العصبي الذاتي اللاإرادي، كما أن مرضى القولون العصبي ترتبط الأعراض لديهم ارتباطاً وثيقاً مع التوتر والقلق وهي استجابة الجسم للمؤثرات الخارجية والتي تسمى تفاعل الكر والفر. وإن الاستجابة للضغوطات والقلق تعتبر عملية معقدة تشمل الغدد الصماء وتؤثر على حركة الأمعاء والجهاز الهضمي وضغط الدم وضربات القلب وغيرها، ويمكن تفسيرها وتقسيمها كما يلي: عند التعرض للضغوطات ومصادر القلق والتوتر تتفاعل أجزاء الدماغ المختلفة مع بعضها وتسبب استجابة أولية على محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية مما يسبب إفراز بعض الهرمونات ومنها هرمون الكورتيزول الذي يسبب العديد من الأعراض ومنها تسارع ضربات القلب. عند التعرض للضغوطات ومصادر القلق والتوتر تتفاعل أجزاء الدماغ المختلفة وتسبب استجابة في الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يسبب إفراز الأدرينالين الذي يعمل على حصول تغيرات في القلب والأوعية الدموية والعضلات والجهاز الهضمي. تؤثر الاستجابات السابقة على الأعصاب الموجودة في الأمعاء والتي تعرف باسم الجهاز العصبي المعوي، وبالتالي تسبب ظهور أعراض القولون العصبي المختلفة. كما تؤدي الاستجابات السابقة إلى بعض التغيرات في الجسم والتي تظهر على شكل زيادة في معدل ضربات القلب أي تسارع ضربات القلب، زيادة معدلات التنفس، زيادة شد وتوتر العضلات، زيادة سرعة تقلصات القولون وغيرها. تجدر الإشارة أيضاً إلى أن أعراض القولون العصبي وتسارع ضربات القلب قد تشير إلى وجود حالات صحية أخرى ومنها: اضطراب الهلع. تسارع القلب فوق البطيني. التهاب المعدة والأمعاء. للمزيد: علاج القولون العصبي: ادوية واعشاب مفيدة اعراض القولون العصبي النفسية