الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن جهاز تنظيم ضربات القلب (بالإنجليزية: Pacemaker) يعتبر جهاز إلكتروني صغير بحجم عود الثقاب يستخدم البطارية للعمل يوضع تحت الجلد أسفل عظمة الترقوة في الصدر أو في البطن بشكل أقل شيوعاً، وتكمن فائدته في استشعار ضربات القلب غير المنتظمة أو البطيئة فيعمل على إرسال إشارات للقلب لتعديل هذه الاضطرابات وتنظيم ضربات القلب بالطريقة الصحيحة حيث يهدف إلى تحسين نوعية الحياة وإنقاذ حياة العديد من الأشخاص. تجدر الإشارة إلى أن الإشارات الكهربائية التي تسبب ضربات القلب تبدأ من منطقة تسمى العقدة الجيبية الأذينية، حيث أنها جهاز تنظيم ضربات القلب في الإنسان الطبيعي. ومن ثم تنتقل الإشارات الكهربائية التي يتم توليدها من العقدة الجيبية الأذينية حتى تسبب ضربات القلب. ويبلغ وزن معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب حوالي 28 غرام وتتكون من جزأين رئيسيين، هما: المولد، حيث يحتوي على البطارية والمعلومات من أجل التحكم في ضربات القلب. الأسلاك، حيث تصل القلب بالمولد وتحمل المعلومات إلى القلب بالإضافة إلى القطب الكهربائي على كل سلك. وتشمل المضاعفات والمخاطر المحتملة لعملية زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد ما يلي: عدم انتظام ضربات القلب. حدوث نزيف. حدوث ثقب في الرئة وتطور حالة تسمى الاسترواح الصدري. حدوث ثقب في القلب. حصول التهاب أو عدوى. وبعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب يوجد بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها من قبل المريض وتشمل ما يلي: يجب تجنب رفع الأثقال التي تزيد عن 5-8 كيلوغرام تقريباً. يجب تجنب دفع أو سحب أو لف الذراعين لمدة 2 إلى 3 أسابيع. يجب تجنب رفع الذراعين فوق الكتف لعدة أسابيع. يجب حمل بطاقة أو ارتداء سوار تعريف يشير إلى أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب إخبار موظفي الأمن قبل المرور عبر أجهزة الكشف الأمنية في المطار وغيرها من الأماكن لتجنب التأثير على وظيفة وبرمجة جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب إخبار موظفي القطاع الصحي قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب تجنب العلاج عن طريق الإنفاذ الحراري أي استخدام الحرارة في العلاج الطبيعي خاصة في علاج العضلات. يجب تجنب الاقتراب من الآلات ذات الجهد العالي مثل الرادار أو الأسلاك عالية التوتر وغيرها. يجب إخبار الطبيب بوجود الجهاز في حال الحاجة للخضوع لعملية جراحية. يجب حماية جهاز تنظيم ضربات القلب في حال المشاركة في نشاط بدني أو رياضي لتجنب أي صدمات. للمزيد: ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن سرعة نبضات القلب أو ما يعرف باسم تسرع القلب هو عندما تكون ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة ويحدث ذلك نتيجة لاضطرابات في البطين أو الأذين مما يؤثر على كفاءة القلب في ضخ الدم إلى الجسم. ويعاني الأشخاص عند تسرع القلب من العديد من الأعراض ومنها: الضيق في التنفس. الدوخة. الدوار. الإغماء. الرفرفة في الصدر. ويوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى سرعة نبضات القلب ومن أهم هذه الأسباب ما يلي: الإصابة بارتفاع ضغط الدم. الإصابة بمرض القلب التاجي أو مشاكل في صمامات القلب وهو الأمر الذي يسبب ضعف إمداد الدم إلى عضلة القلب. الإجهاد العاطفي والبدني والعقلي، والإصابة بالقلق والتوتر. العمل على استهلاك كميات كبيرة من المشروبات الكحولية أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين. الإصابة بحالات صحية تؤثر على سرعة نبضات القلب مثل أمراض الغدة الدرقية، عدم توازن الكهارل، الأمراض الرئوية، فقر الدم وغيرها. الإدمان على الكحول والمخدرات. العمل على تناول أدوية معينة. الإصابة بتشوهات خلقية في القلب. التدخين. الإصابة بنزيف شديد في الجسم. التعرض إلى عملية جراحية سابقة في القلب. التقدم بالعمر. ويمكن اتباع بعض أنماط الحياة التي تساعد في منع زيادة سرعة نبضات القلب ومن هذه الأنماط ما يلي: تجنب التدخين. تجنب الإدمان على المخدرات. تجنب استهلاك الكحول. تجنب الإكثار من استهلاك الكافيين. تجنب القلق والتوتر وممارسة تمارين الاسترخاء. ضرورة الحصول على قسط كاف من النوم والراحة. ضرورة اتباع نظام غذائي صحي. ضرورة ممارسة التمارين الرياضية بصورة منتظمة. للمزيد: اسباب زيادة ضربات القلب المفاجئ علاج ضربات القلب السريعة في المنزل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن اضطراب نبضات القلب يعني أن نبضات القلب قد تكون سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة، وهي حال تسمى عدم انتظام ضربات القلب ويوجد عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب ومنها ما يلي: تسرع القلب، أي أن نبضات القلب تكون أعلى من 100 نبضة في الدقيقة الواحدة أثناء الراحة ويوجد عدة أنواع لتسرع القلب منها تسرع القلب البطيني، والرجفان البطيني وغيرها. الرجفان الأذيني. الرفرفة الأذينية، وهي حالة شائعة في الأذين الأيمن تسبب زيادة نبضات القلب ولكن بصورة منتظمة. ضعف نبضات القلب، أي أن معدل نبضات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة الواحدة. الرجفان البطيني، حيث أن البطينين ليس لديهم القدرة على ضخ الدم من القلب إلى الجسم والدماغ بسبب عدم انتظام ضربات القلب وقد تسبب هذه الحالة الموت في حال تركت بدون علاج. الانقباض المبكر أو الانقباض السابق لأوانه. ويوجد العديد من الطرق التي يمكن من خلالها تشخيص اضطراب نبضات القلب ومنها ما يلي: الفحص الجسدي والسريري من قبل الطبيب المختص، مع استخدام سماعة الطبيب للاستماع لنبضات القلب. العمل على إجراء تخطيط كهربائية القلب، من أجل فحص نبضات القلب الكهربائية حيث يتم تحديد نمط نبضات القلب غير الطبيعية وسبب ظهورها. العمل على إجراء مخطط صدى القلب، حيث يتم التقاط صورة للقلب باستخدام الموجات الصوتية. اللجوء إلى جهاز هولتر للقلب، وهو جهاز يتم ارتداؤه لمدة 24 ساعة أو نحو ذلك لمراقبة التغيرات في إيقاع نبضات القلب على مدار اليوم. العمل على إجراء اختبار الإجهاد، حيث يتم المشي أو الركض على جهاز المشي الرياضي مع مراقبة كيفية تأثير ذلك على نبضات القلب. العمل على إجراء دراسة الفسيولوجيا الكهربائية من أجل تحديد الاضطرابات في الإشارات الكهربائية في القلب عن طريق تمرير أسلاك من الوريد في الساقين تحت التخدير. للمزيد: ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن بطء نبضات القلب أو أن تكون نبضات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة يعرف باسم ضعف نبضات القلب، حيث تتراوح نبضات القلب الطبيعية بين 60-100 نبضة في الدقيقة عند الراحة وأي قراءة ل نبضات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة تعتبر ضعف نبضات القلب. وقد لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض عندما تكون نبضات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة، إلا أن البعض قد يواجه أعراض معينة قد تشمل ما يلي: الإغماء. الدوخة. الضعف. الارتباك. الشعور بضيق في التنفس. عدم انتظام ضربات القلب. الألم في الصدر. وعند السؤال عن لماذا تكون نبضات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة فيمكن ذكر العديد من الأسباب ومن أهمها ما يلي: وجود مشكلة في العقدة الجيبية الأذينية وتسمى هذه الحالة متلازمة العقدة الجيبية المرضية. وجود مشكلة في العقدة الأذينية البطينية. وجود مشاكل في مسارات التوصيل في القلب بحيث لا تسمح لنبضات القلب بالمرور بالشكل الصحيح من الأذينين إلى البطينين. تعرض القلب لإصابة معينة نتيجة التعرض إلى نوبة قلبية أو التهاب شغاف القلب أو عملية جراحية. التهاب عضلة القلب. وجود عدوى في أحد أنسجة القلب. وجود مشاكل في التمثيل الغذائي خاصة اضطرابات الغدة الدرقية مثل خمول الغدة الدرقية. اختلال توازن الكهارل في الجسم، مثل فرط نسبة البوتاسيوم في الدم أو نقص مستويات البوتاسيوم في الدم. انقطاع التنفس أثناء النوم. وجود عيب خلقي في القلب. وجود مشاكل في أحد صمامات القلب. مرض لايم. تناول أدوية معينة مثل حاصرات بيتا. ويوجد بعض عوامل الخطورة التي تزيد من خطر الإصابة بضعف نبضات القلب ومنها ما يلي: الإصابة بأحد الأمراض الالتهابية مثل الحمى الروماتيزمية أو الذئبة. التقدم في العمر. الارتفاع في ضغط الدم. التدخين. الإدمان على الكحول. الإصابة بالتوتر والقلق. نقص نسبة الأكسجين في الدم. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص خاصة في الحالات التالية: ملاحظة ظهور أي أعراض مع انخفاض نبضات القلب مثل أعراض مثل ألم الصدر أو الإغماء أو غيرها. ملاحظة أي تغيرات في نبضات القلب على مدار عدة أيام بدون أي مبرر. وجود انخفاض في نبضات القلب مع أي من عوامل الخطورة. إصابة الشخص بأي مشاكل متعلقة بالقلب. ملاحظة نوبات من بطء القلب ونوبات أخرى من تسارع ضربات القلب. للمزيد: ما هي متلازمة العقدة الجيبية المريضة؟ ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟