الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر حالة خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية من أبرز اضطرابات الغدة الدرقية التي تصيب العديد من الأشخاص، ويقوم أساس علاج هذه الحالة على تعويض النقص في هرمونات الغدة الدرقية، من خلال الحصول على هرمون الغدة الدرقية الصناعي تحت إشراف الطبيب.  ويمكن أن يعود سبب عدم التحسن في نتائج تحليل وظيفة الغدة الدرقية في حالة خمول الغدة الدرقية، على الرغم من استخدام حبوب الغدة ليفوثايروكسين، للعديد من الأسباب ومنها ما يلي: عدم الالتزام بتعليمات تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية للحصول على أفضل امتصاص في الدم، حيث يجب أن يتم تناول الحبوب على معدة فارغة قبل ما لا يقل عن 30-60 دقيقة من موعد الإفطار، أو بعد ما لا يقل عن 3 ساعات من موعد العشاء. تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية مع أدوية أو مستحضرات تقلل من فعاليته، حيث يتم تناولها بالقرب من موعد تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى. عدم إعطاء الجسم الوقت الكافي للتحسن والشعور بالطاقة، حيث قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان مدة تصل إلى الشهرين قبل ملاحظة أي تحسن. وخلال هذه المدة يجب المتابعة مع الطبيب، للتأكد من أن وظيفة الغدة الدرقية تتناسب مع جرعة هرمون الغدة الدرقية. قيام المريض بتبديل العلامة التجارية للعلاج، حيث قد تختلف الفاعلية بين العلامات التجارية في أدوية الغدة الدرقية، ويجب على المريض الالتزام بعلامة تجارية واحدة طوال فترة العلاج. استبدال الأدوية الخاصة بالغدة الدرقية، والاعتماد على المكملات الغذائية والأعشاب التي لا يوجد دليل علمي أو دراسات تثبت فعاليتها في علاج خمول الدرقية. وجود حالة صحية معينة مثل الالتهابات، تسبب التقليل من حساسية مستقبلات هرمون الغدة الدرقية، ومن تحول هرمونات الغدة الدرقية إلى الصورة النشطة. إصابة الشخص بأحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على مستويات هرمونات الغدة الدرقية. انخفاض فاعلية حبوب الغدة الدرقية نتيجة تعرضها إلى الحرارة والرطوبة والضوء، حيث يجب أن يتم تخزينها في مكان بارد وجاف ومظلم. تناول جرعة أقل من الجرعة التي يجب تناولها، حيث أن جرعة لفيوثيروكسين الابتدائية تكون 1.6 ميكروغرام/كغ مرة يومياً. للمزيد: اعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH أورام الغدة الدرقية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعتبر علاج كاربيمازول أحد أبرز الأدوية المضادة للدرقية، حيث يستخدم في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية تحت إشراف الطبيب فقط. وإن عدم استقرار وظيفة الغدة الدرقية بين فرط النشاط والكسل خلال استخدام علاج كاربيمازول يجعل الطبيب أمام خيارين، وهما: خفض جرعة الكاربيمازول المستخدمة، مع مراقبة وظيفة الغدة الدرقية من خلال تحاليل الدم. إضافة علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين بجرعة محددة، مع بقاء استخدام جرعة الكاربيمازول نفسها ومراقبة وظيفة الغدة الدرقية من خلال تحاليل الدم. تجدر الإشارة إلى أن التناوب بين حالات فرط نشاط الغدة الدرقية و خمول الغدة الدرقية أمر وارد، وقد يلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى علاج الاضطراب بصورة نهائية من أجل استقرار وظائف الغدة الدرقية من خلال تناول الحبوب التي تحتوي هرمونات الغدة الدرقية على المدى الطويل، ومن أبرز العلاجات التي قد يلجأ إليها الطبيب المختص ما يلي: اليود المشع. التدخل الجراحي من أجل استئصال الغدة الدرقية. وقد يرتبط خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية بشكل كبير بتطور تورم الأطراف غير المؤلم، ولكن يجب إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب والعلاج اللازم في حال استمرار الحالة حتى بعد عودة وظائف الغدة الدرقية إلى النسبة الطبيعية. ينصح بتجنب إجراء أي تعديل على جرعة الأدوية المستخدمة، أو التوقف عن استخدامها، أو إضافة أي أدوية أخرى دون الرجوع للطبيب المختص. للمزيد: علاج نشاط الغدة الدرقية بالأعشاب هل يمكن الشفاء من فرط نشاط الغدة الدرقية؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

هرمون النمو هو أحد الهرمونات المهمة في جسم الإنسان، ويعد مؤشراً أساسياً على عمل الغدة النخامية بطريقة سليمة، وهو مسؤول عن نمو الأطفال. وتتراوح النسبة الطبيعية لهرمون النمو عند الذكور حسب الفئة العمرية، ويمكن تقسيمها كالتالي: العمر 0-10 سنوات: 0.09-6.29 نانوغرام/مل. العمر 11-17 سنة: 0.08-10.8 نانوغرام/مل. العمر 18 سنة فما فوق: 0.01-2.47 نانوغرام/مل. تجدر الإشارة إلى أن نتيجة التحليل 0.5 نانوغرام/مل تقع ضمن الحد الطبيعي للفئة العمرية الخاصة بك وهذا يعني أنه لا يوجد أي مشاكل، إلا أنه يجب العلم أنه يوجد بعض العوامل التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند إجراء تحليل هرمون النمو ومنها ما يلي: يجب العلم أن هرمون النمو يتم إفرازه في أوقات محددة ويفضل عدم إجراء التحليل بصورة عشوائية، حيث تكون مستويات الهرمون أعلى ما يمكن في ساعات الصباح الباكر. يجب العلم أن هرمون النمو يتم إفرازه بكميات كبيرة بعد ممارسة التمارين الرياضية، أو الإجهاد الشديد. يجب العلم أن بعض الأدوية تسبب زيادة مستويات هرمون النمو في الدم، ومنها الأمفيتامينات، والدوبامين، والإستروجين، والجلوكاجون، والأنسولين، والليفودوبا، والميثيل دوبا، وحمض النيكوتين وغيرها. يجب العلم أن بعض الأدوية تسبب خفض مستويات هرمون النمو في الدم، ومنها الكورتيكوستيرويدات وغيرها. للمزيد: فوائد هرمون النمو هل من الممكن علاج قصر القامة؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن تفسير نتائج التحليل المذكورة كما يلي: تحليل FSH وهو تحليل الهرمون المنبه للجريب، وتختلف النسبة الطبيعية حسب موعد إجراء التحليل من الدورة الشهرية كما يلي: المرحلة الحويصلية الجريبية، أي من اليوم الأول للدورة الشهرية حتى نهاية التبويض، وتتراوح نسبة تحليل FSH في هذه المرحلة بين 1-9 وحدة دولية/لتر. مرحلة التبويض، أي وقت إطلاق البويضة داخل المبيض، وتتراوح نسبة تحليل FSH في هذه المرحلة بين 6-26 وحدة دولية/لتر. مرحلة طور الجسم الأصفر، أي بعد التبويض وحتى قبل موعد الدورة الشهرية التالية، وتتراوح نسبة تحليل FSH في هذه المرحلة بين 1-9 وحدة دولية/لتر. ولا يمكن تحديد نتيجة التحليل دون ذكر موعد إجراء التحليل من الدورة الشهرية. تحليل LH وهو الهرمون الملوتن، وتختلف النسبة الطبيعية حسب موعد إجراء التحليل من الدورة الشهرية كما يلي: المرحلة الحويصلية الجريبية، وتتراوح نسبة تحليل LH في هذه المرحلة بين 1-12 وحدة دولية/لتر. مرحلة التبويض، وتتراوح نسبة تحليل LH في هذه المرحلة بين 16-104 وحدة دولية/لتر. مرحلة طور الجسم الأصفر، وتتراوح نسبة تحليل LH في هذه المرحلة بين 1-12 وحدة دولية/لتر. وعلى الرغم من عدم إمكانية تحديد نتيجة التحليل دون معرفة موعد إجرائه من الدورة الشهرية، إلا أن الهرمون الملوتن يبدو في حالة انخفاض عن الحد الطبيعي (0.16) وقد يكون ذلك نتيجة خلل في الغدة النخامية، أو سوء التغذية، أو الإصابة بأحد اضطرابات الأكل، وغيرها من المشاكل التي تستدعي تقييم الطبيب المختص. تحليل TSH وهو فحص الهرمون المنبه للدرقية الذي تفرزه الغدة النخامية في الدماغ لتحفيز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وتتراوح النسبة الطبيعية بين 0.5-5 وحدة دولية/مل، وهذا يعني أن نتيجة التحليل 1.05 ضمن الحد الطبيعي، ويمكن التأكد من سلامة وظيفة الغدة الدرقية من خلال اختبار هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. وأما بالنسبة للوزن والطول المذكورين فيمكن حساب مؤشر كتلة الجسم، وهو 18 كغ/متر مربع وهذا يدل أنك تعانين من نقصان الوزن، وينصح باتباع النصائح التالية: الحفاظ على الوزن الصحي ضمن المعدل الطبيعي، للحفاظ على صحة القلب. الحرص على اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على جميع العناصر الغذائية. الحصول على استشارة فيما يخص التمارين الرياضية التي يجب ممارستها. للمزيد: اعشاب تنظم الهرمونات اعراض اضطراب الهرمونات، ماهي ؟