الأجابة

الدكتور اسامه فرغلي عمر

آلام اسفل الظهر قد تكون بسبب ضعف العضلات او مشاكل بالعمود الفقري لذلك يجب فحص الحالة اكلينيكًا مع مناظره الاشعه الخاصه بها لتحديد سبب هذه الآلام

الأجابة

الدكتور اسامه فرغلي عمر

ولكن يجب عمل مقياس هشاشه اذا كان السن ٢٨ سنه في الحالات الاتيه فقط اذا كان هناك تاريخ مرضي لأخذ علاج كيميائي او اشعاعي اذا كان هناك تاريخ مرضي لأخد دواء الكورتيزون لفترات طويله اذا كان هناك تاريخ مرضي لأخذ ادويه خاصة بمرض الصرع اذا كان تم اجراء جراحة استئصال للمبيض واذا كان السن اكثر من ٤٥-٥٠ سنه وتم انقطاع الدوره الشهريه فيفضل عمل مقياس هشاشة عظام يفضل اخذ فيتامين K2 مع الكالسيوم وفيتامين د لأنه يقلل من ترسيب الكالسيوم على جدار الاوعية الدمويه ويعزز ترسيب الكالسيوم على العظام اما بالنسبه للفلوريد فليس له دور في بناء العظام بالعكس فإنه ثبت ان تناول الفلوريد يساعد في تكوين عظم ضعيف الجوده وهش

الأجابة

الدكتور اسامه فرغلي عمر

يمكن البدأ بجرعة تنشيطيه من فيتامين د عن طريق الحقن تركيز ٢٠٠٠٠٠ وحدة دولية او ٣٠٠٠٠٠ وحدة دولية حقنه عضل كل اسبوع لمدة ٣ اسابيع ثم المتابعه بعد ذلك بجرعة ١٠٠٠٠ وحدة دولية قرص كل اسبوع ويعد التحليل بعد ٣-٦ شهور لتحديد الجرعة المناسبه للمواظبه عليها. يفضل عمل نسبه كالسيوم وماغنسيوم لبيان اذا ما كان هناك نقص لتعويضه وليس هناك اي ضروره من عمل مقياس هشاشه اذا سن الحالة ٢٨ سنه كما هو موضح بالسؤال ولكن يجب عمل مقياس هشاشه في الحالات الاتيه فقط اذا كان السن ٢٨ ( هناك تاريخ مرضي لأخذ علاج كيميائي او اشعاعي او كورتيزون

الأجابة

الدكتور اسامه فرغلي عمر

بروز غضروف ما بين الفقرات العنقيه الثالثه والرابعه والرابعه والخامسه